Παγκρεατίτιδα – Η χρόνια παγκρεατίτιδα – Οξεία παγκρεατίτιδα

Описание панкреатита

Παγκρεατίτιδα – ασθένεια, при котором воспаляется поджелудочная железа. Поджелудочная железа это длинный, сплюснутый, σε σχήμα αχλαδιού όργανο, που βρίσκεται στο κάτω μέρος του στομάχου. Он вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης. При панкреатите пищеварительные ферменты разрушают производящие их ткани.

Οξεία παγκρεατίτιδα – εμφανίζεται ξαφνικά, сопровождается сильной болью в верхней части живота (Эта форма, αν δεν αντιμετωπιστεί, может быть опасной для жизни);
Η χρόνια παγκρεατίτιδα – прогрессирующее заболевание, которое может разрушить поджелудочную железу.

Причины панкреатита

Причины возникновения панкреатита могут быть следующие:

• Η κατάχρηση οινοπνεύματος (η πιο κοινή αιτία);
• Желчные камни и другие препятствия в желчных протоках;
• Хирургия или травма поджелудочной железы;
• Η λήψη ορισμένων φαρμάκων;
• Άγνωστες αιτίες (σχετικά με 15 % περιπτώσεις);
• Повышенные уровни триглицерида крови (υπερτριγλυκεριδαιμία);
• Μόλυνση (Βακτηριακός, Viral, Μύκητας, или паразитная);
• HIV λοίμωξη;
• Врожденная патология поджелудочной железы;
• Осложнение при ЭРХПГ (Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία).

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες, которые повышают вероятность возникновения панкреатита:

• Η κατάχρηση οινοπνεύματος;
• Κληρονομικότητα;
• Кратковременные приступы острого панкреатита;
• Φάρμακο, συμπεριλαμβανομένου:
  • Τα οιστρογόνα;
  • Οι σουλφοναμίδες;
  • Tetratsiklinы;
  • Οι θειαζίδες;
• Καρκίνος στο πάγκρεας;
• Υπερλιπιδαιμία (высокий уровень жира в крови);
• Η υπερασβεστιαιμία (αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα);
• Ιογενείς λοιμώξεις, όπως παρωτίτιδας.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή πόνος στο κέντρο της άνω κοιλίας, ότι:
  • Иногда распространяется в верхней части спины;
  • Часто усиливается при еде, το περπάτημα, или лежа на спине;

Есть менее серьезные симптомы при хроническом панкреатите, с постепенным нарастанием:

• Ναυτία και έμετο;
• Διάρροια;
• Θερμοκρασία;
• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος);
• Шоковые изменения в жизненно важных процессах организма (π.χ., γρήγορα, но слабый пульс, быстрое и неглубокое дыхание, и низкое кровяное давление в тяжелых случаях);
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους;
• Симптомы диабета:
• Повышенная жажда;
• Учащенное мочеиспускание;
• Κούραση.

Διάγνωση παγκρεατίτιδας

При осмотре доктор может поинтересоваться частотой и количеством потребления алкоголя, а также различных лекарств. Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ, чтобы измерить уровни некоторых пищеварительных ферментов и проверить его на желчную обструкцию и осложнения панкреатита (π.χ., διαβήτης, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, μόλυνση);
• УЗИ брюшной полости или брюшная компьютерная томография – для поиска камней в желчном пузыре и определения степени воспаления поджелудочной железы;
• Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRHPG) – аналог МРТ, при котором обследуют поджелудочную железу, панкреатический проток, и соседние желчные протоки;
• Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERKhPG) – при помощи специальной камеры, вводимой через рот в проток поджелудочной железы исследуются негативные воздействия от панкреатита и диагностика заболеваний, связанных с поджелудочной железой и желчными протоками.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Οξεία παγκρεατίτιδα

Лечение острого панкреатита зависит от серьезности приступа. Иногда может быть необходима госпитализация. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι, чтобы дать отдых поджелудочной железе. В некоторых случаях это означает голодание в течение 3 – 4 ημέρα. В тяжелых случаях пациент может не принимать еду в течение 3 – 6 εβδομάδα. Возможно в это время необходимо будет принимать сильные обезболивающие.

Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

• Η ενδοφλέβια ναρκωτικά;
• Внутривенное введение питательных веществ, если пациент неспособен принимать пищу в течение длительного периода времени;
• Αντιβιοτικά, Εάν υπάρχει μόλυνση.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα

Цель лечения хронического панкреатита состоят в том, чтобы облегчить боль и лечить пищевые и метаболические проблемы. Определенные шаги включают:

• Строгое предотвращение алкоголя;
• Менее жирная еда;
• Принятие таблеток, содержащих панкреатические ферменты, чтобы помочь с перевариванием пищи;
• Уколы инсулина, чтобы изменить уровень сахара в крови (если развивается диабет );
• Частый прием пищи небольшими порциями.

Хирургия и/или ЭРХПГ могут быть необходимы в случаях:

• Открытия заблокированного панкреатического или желчного протока;
• Удаления части (или редко всей) πάγκρεας;
• Дренажа панкреатических кист.

Если поставлен диагноз панкреатит, нужно следовать инструкциям врача.

Πρόληψη της παγκρεατίτιδας

Лучший способ избежать панкреатита – ограничить потребление алкоголя. Если у пациента есть гиперлипидемия, нужно ограничить потребление жиров и следовать советам врача, чтобы снизить липиды.