Ceftazidim

Da ATH:
J01DD02

Karakteristisk.

Cephalosporin antibiotikum III generation til parenteral anvendelse. Pulver fra hvidt til gulligt. Vandet danner en løsning fra lys gul til ravfarvet farve med pH 5,0-8,0. Molekylvægt 636,65.

Farmakologisk virkning.
Bredt spektrum antibakterielle, baktericid.

Ansøgning.

Infektionssygdomme i luftvejene (bronkitis, inficeret bronchiectasia, lungebetændelse, lunge absces, empyem), infektioner hos patienter med cystisk fibrose; ENT infektioner (incl. otitis media, malign betændelse i det ydre øre, mastoiditis, bihulebetændelse), hud og blødt væv (flegmona, krus, sårinfektion, mastitis, hudsår), urinveje (pyelonefritis, pyelitis, blærebetændelse, uretrit, nyre byld, infektion, forbundet med blæresten og renal), bækken (incl. prostatitis), knogler og led (osteomyelitis, septicheskiy arthritis), GI infektioner, galdevejene og bughulen (kholangit, cholecystitis, galdeblæren empyema, retroperitoneale abscesser, bughindebetændelse), CNS, sepsis, meningitis, infektion, forbundet med dialyse; gonoré, især i tilfælde af overfølsomhed over for det antibiotika penicillin. Infektion, forårsaget Pseudomonas aeruginosa.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, incl. til andre cephalosporiner.

Begrænsninger gælder.

Nyresvigt, colitis (historie), graviditet (Jeg trimester), amning, den neonatale periode.

Graviditet og amning.

Når graviditet (især i de første måneder) Det er kun muligt i de tilfælde,, den potentielle fordel for moderen opvejer risikoen for fostret.

Kategori handlinger resulterer i FDA - B. (Studiet af reproduktion hos dyr viste ingen risiko for uønskede virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke gjort.)

Når ammer anvendes med forsigtighed (Det udskilles i modermælk).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, svimmelhed, epilepsilignende anfald, encephalopati, paræstesi, "Flagrende" tremor.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): leukopeni, neutropeni, agranulocytose, trombocytopeni, Lymfocytose, gemoliticheskaya anæmi, øget protrombintid, gemorragii.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, diarré, epigastriske smerter, psevdomembranoznыy colitis, forøgelse i aktiviteten af ​​enzymer i blodet (IS, GOLD, Alkalisk fosfatase, LDH), giperʙiliruʙinemija, kolestase.

Med uorgenitalsystemet: nedsat nyrefunktion, toksicheskaya nefropati.

Allergiske reaktioner: hududslæt, feber, eozinofilija, kløe, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme, angioødem, bronkospasme, anafylaktisk shock.

Andre: kandidamikoz, giperkreatininemiя, stigende koncentrationer af urea, falsk positiv reaktion på urin glucose, falsk-positive direkte Coombs test; reaktioner på injektion er ømhed, brænding, Uddannelse infiltrater og bylder (når jeg / m administration), flebitis og tromboflebitis (på / i indledningen).

Samarbejde.

Bakteriostatiske antibiotika (incl. chloramphenicol) reducere virkningen af ​​ceftazidim. Ceftazidim øger nefrotoksicitet af aminoglykosid-antibiotika og furosemid. Loop-diuretika, aminoglikozidy, vancomycin, clindamycin nedsat clearance, resulterer i øget risiko for nefrotoksicitet. Samtidig administration af høje doser af ceftazidim og nefrotoksiske lægemidler kan påvirke nyrefunktionen.

Ceftazidim er kompatibel med de fleste løsninger på / i, men mindre stabil i en opløsning af natriumbicarbonat, så det anbefales ikke til brug som et opløsningsmiddel.

Farmaceutiske uforenelig med aminoglykosider, geparinom, vancomycin, chloramphenicol. Må ikke interagere med probenecid.

Når den sættes til en opløsning af vancomycin ceftazidim observeret udfældning, så det er tilrådeligt at vaske infusionssystemet mellem administrationerne i de to lægemidler.

Overdosis.

Symptomer: hovedpine, svimmelhed, paræstesi, i svære tilfælde, generaliserede krampeanfald.

Behandling: opretholde vitale funktioner, i udvikling convulsing-anticonwulsanta, hos patienter med nyre-læsion — peritonealdialyse eller hæmodialyse.

Dosering og administration.

/ M, I / (bolus langsomt over 5 minutter eller infusion over en periode 30-60 m). Voksne: normalt 1-2 g hver 8 eller h 2 g hver 12 ingen; i svære tilfælde, 6 g / dag. Når mindre infektioner og infektioner i urinveje-0,5-1 g 2 En gang om dagen. På baggrund af nyresvigt (afhængigt af sværhedsgraden af) - 1 g i 12 eller 24 ingen, eller 0,5 g hver 24-48 h. Børn 2 adgang, alderen 2 Måneder: 25-50 mg/kg/dag, senior 2 Mon-50-100 mg/kg/dag.

Forholdsregler.

Med udviklingen af ​​en allergisk reaktion på ceftazidim bør omgående ophæves, i alvorlige tilfælde kan kræve adrenalin, hydrocortison, antihistamin narkotika og nødforanstaltninger anden adfærd.

Samtidig tager den høje dosis af cephalosporiner med nefrotoksiske lægemidler sådanne, som aminoglykosider og diuretika (furosemid), Du er nødt til at overvåge nyrefunktionen.

Da ceftazidim elimineres via nyrerne, patienter med nedsat nyrefunktion, bør dosis reduceres i overensstemmelse med graden af ​​nedsat nyrefunktion.

Langvarig brug af bredspektrede antibiotika, incl. og ceftazidim, Det kan føre til øget vækst af mikroorganismer ufølsomme (f.eks Candida, Enterokokker), Dette kan kræve afbrydelse af behandlingen eller relevant behandling. Under behandlingen skal du løbende vurdere patientens tilstand.

Ceftazidim i behandlingen af ​​nogle oprindeligt følsomme stammer Еnterobacter og Serratia kan udvikle resistens, derfor, til behandling af infektioner, forårsaget af disse mikroorganismer, bør regelmæssigt foretage en undersøgelse af følsomhed over for antibiotika.

Samarbejde