Ondansetron
Když ATH:
A04AA01
Charakteristický.
Bílý nebo téměř bílý prášek, rozpustný ve vodě a fyziologickém roztoku.
Farmakologický účinek.
Antiemetický.
Aplikace.
Nevolnost a zvracení (prevence) s cytotoxické chemoterapie (počáteční a opakované kurzy, včetně použití vysokých dávek cisplatiny), radiační terapie (ozařování celého povrchu těla, Částečné vysoce jednoduchá nebo denní expozice oblasti břicha), po operaci.
Kontraindikace.
Přecitlivělost, selhání jater, chirurgické operace na břiše, těhotenství (obzvláště první 3 Měsíce), laktace (Na konci léčby), dětství: na 2 let v případě anestezie, na 4 let - Chemoterapie, Všechny věkové skupiny - radiační terapii a pro jmenování čípků.
Vedlejší účinky.
Zácpa, průjem, sucho v ústech, Ikotech, přechodné zvýšení AST a ALT, selhání jater (případnou smrt, zejména proti hepatotoxickými protivoblastomnoy terapie a antibiotiky), bolest hlavy, závrať, zrakové postižení (rozmazání, ubytování poruchy), pocit tepla a splachování, Deprese CNS, paresthesia, slabost, záchvaty, extrapyramidové příznaky, kaliopenia, tachykardie nebo bradykardie, gipotenziya, omdlít, bolest na hrudi (anginózní typ), porušování EKG, včetně blokáda II stupně, horečka, alergické reakce: kopřivka, bronchospasmus, angioedém, anafylaxe, bolest, zarudnutí a pálení v místě vpichu; pálení v řiti a konečníku (suppozitorii).
Dávkování a správa.
B / (infúze), / M, uvnitř (tablety, sirup), rektálně. Dospělí se středně emetogenní chemoterapii a radioterapii zpočátku: 8 mg, Jednou / pomalá rychlost bezprostředně před nebo uvnitř pro 0,5-1-2 hodin před a znovu na 8-12 hodin; 16 mg rektálně po dobu 1-2 hodin před zahájením léčby; Dospělí a mladiství 12 a starší může vstoupit na infuzi 15 min - 32 mg dávka 30 min před zahájením kurzu, nebo 0,15 mg / kg 3 časy - pro 30 minut před chemoterapií, a pak přes 4 a 8 žádná.
Pro prevenci nevolnosti a zvracení později (vč. přes 24 žádná): podle 8 mg orálně každý 12 nebo h 16 mg rektalyno 1 jednou denně, 1-2 Dny (3 - 5 dnů v případě potřeby) po ukončení chemoterapie; v případě radiační terapie - pro 8 mg perorálně po dobu 1-2 hodin před zákrokem, ozařování celého těla - každý den, vysokodoznom částečným ozářením břicha - každý 8 hr v průběhu.
Dospělí s vysokoemetogennoy chemoterapií - květen 3 Primární varianta podávání:
I - jakmile, 8 mg / pomalá rychlost bezprostředně před;
II - První 8 mg / pomalý bezprostředně před zahájením léčby, pak 8 mg / pomalé dokonce 2 krát v intervalech 2-4 hodin, nebo 1 mg / h / pro kapání 24 žádná;
III - jakmile 32 mg, zředěný v 50-100 ml fyziologického roztoku, infúze po dobu nejméně 15 m, těsně před začátkem kurzu.
K prevenci zvracení ve dnech, které následovaly - 8 mg orálně 2 dvakrát denně po dobu 5 dny, nebo po ukončení chemoterapie.
Děti z 4 na 12 let pod emetogenní chemoterapií jsou možné 2 Režim počáteční správa:
I - jednotlivě / in 5 mg / m2 těsně před začátkem kurzu, pak ještě 4 mg orálně prostřednictvím 12 žádná,
II - по 4 mg orálně 3 doba, pro 30 minut před začátkem kurzu, pak přes 4 a 8 žádná.
Pro prevenci oddáleného zvracení - pro 4 mg orálně každý 8 1-2 hodiny denně, nebo 2 dvakrát denně po dobu 5 dnů po skončení chemoterapie. C, aby se zabránilo pooperační nevolnost a zvracení: dospělí - 16 mg perorálně po dobu 1 hodiny před anestézií, nebo 4 mg / v, bezprostředně před zahájením anestezie (Neméně, než 20 z, výhodně po dobu 2-5 minuty), nebo pomalý I / nebo / m při indukci anestézie; Děti - 0,1 mg / kg (maximálně 4 mg), in / pomalu (Neméně, než 30 z), v průběhu a po úvodu do anestezie.
Pro edém který se vyvíjel pooperační nevolnost a zvracení: dospělí - 4 mg / m nebo /, Děti - 0,1 mg / kg (na 4 mg) v / pomalé. Když se vyjádřil porušování jater - maximální denní dávka - 8 mg (Celková požití nebo single při podávání během infuze 15 m).
Upozornění.
Nevstupujte ve stejné stříkačce s jinými drogami. Injekční formy jsou chována pouze doporučené řešení. Kompatibilní s infuzními roztoky sodného a chloridu draselného, dextróza, mannyta, Rïngera, cisplatina, ftoruracila, karboplatina, etoposid, tseftazidima, цiklofosfamida, doxorubicin, deksametazona. Před jejich zavedení by mělo zajistit, že žádné velké částice a zabarvení (povolování kontejneru); uspíšit, obsažené na stěnách ampule (Činnost a bezpečnost není ovlivněn), rozpuštěn důkladném protřepání; Není autoklávují lahvičky, chránit před světlem.
Spolupráce
Účinná látka | Popis interakcí |
Rifampicin | FKV. Vyvolat CYP450, urychluje biotransformaci, zvyšuje clearance, zkracuje T1/2. |
Phenytoin | FKV. Vyvolat CYP450, urychluje biotransformaci, zvyšuje clearance a snižuje T1/2. |
Phenobarbital | FKV. Vyvolat CYP450, urychluje biotransformaci, zvyšuje clearance, snižuje T1/2. |
Chinidin | FKV. Zabraňuje CYP450, zpomaluje biotransformaci, snižuje clearance, zvyšuje T1/2. |