Phenylephrine (Когато ATH C01CA06)
Когато ATH:
C01CA06
Характеристика.
Бял или бяло с леко жълтеникаво бял кристален прах;. The лесно разтворим във вода и алкохол.
Фармакологично действие.
Съдосвиващите.
Приложение.
Субдурален и инхалационна анестезия (да се поддържа адекватно кръвно налягане и удължаване субдурален анестезия), локална анестезия (като вазоконстриктор), остра циркулаторна недостатъчност, анафилаксия, неврогенен шок, хипотония, вкл. ортостатична, пароксизмална тахикардия, реперфузия аритмии (Bercol′da-Jarisch рефлекс), приапизъм, секреторна prerenal анурия, Irit, иридоциклит.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, тежка хипертония, камерна тахикардия, склонност към вазоконстрикция, брадикардия, шок в миокарден инфаркт, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, проводни нарушения, изразена атеросклероза, тежко заболяване на коронарната артерия, загуба на церебрални артерии, артериална хипертония, остър панкреатит и хепатит, хипертиреоидизъм, тромбоза, периферните и мезентериалните артерии, prostatauxe, бременност, детски (към 15 години) и възраст.
Странични ефекти.
Главоболие, възбуждане, тревожност, раздразнителност, слабост, виене на свят, хипертония, брадикардия, аритмия, precordialgia, респираторна депресия, oligurija, ацидоза, бледа кожа, треперене, парестезии, местно исхемия на кожата на мястото на инжектиране, некроза и формирането на краста, когато са освободени в тъканта или S / C инжекция.
Сътрудничество.
Окситоцин, МАО-инхибитори, трициклични антидепресанти, алкалоиди на моравото рогче, засили симпатомиметикът съдосвиващия ефект, и последният and — aritmogennosti. Алфа-блокери (фентоламин), фенотиазин, фуроземид и други диуретици инхибират вазоконстрикция. Бета-блокерите отричат кардио дейност, на фона на резерпин възможно хипертония (поради изчерпването на катехоламини в адренергичните неврони повишена чувствителност към симпатикомиметици).
Свръх доза.
Проявява камерна екстрасистолия бийтове и кратки изблици на камерна тахикардия, чувство на тежест в главата и краката, значително повишаване на кръвното налягане.
Лечение: / В въвеждането на алфа-блокери (напр, фентоламина) и бета-блокери (ритъмни нарушения).
Дозиране и приложение.
P /, / M, I / болус или бавна инфузия (със скорост от 60-120 ml/h). Защото в / болус 10 мг разтваря в 9 мл вода, за в / инфузия в 10 mg, добавени към 500 мл 0,9% натриев хлорид или 5% Гликоза. Умерено gipotenzia-n / 2-5 mg (1-10 Mg); I / 0,2 мг (0,10,5 мг), Интервалът между wvedeniami – не по-малко от 10-15 мин. Тежки gipotenzia и шок в/в капково; начална скорост на инфузия 0.1-0.18 mg/min, АДА стабилизирана скорост намалява 0.04-0,06 mg/min. Paroxizmalnaya najeludochkovaya тахикардия в/в struino, началната доза на не повече от 0,5 mg за 20-30 с, дозата постепенно се увеличава в 0.1-0.2 мг, 1 мг не повече. Преди субдурален анестезия (за предотвратяване на артериална хипотензия) Въведете 2-3 mg/m или 0,2 мг (максималната е до 0,5 мг) в / в продължение на 3-4 минути преди процедурата. За удължаване на субдурален анестезия е 2-5 mg, добавени към упойка. Като вазоконстриктор в регионално обезболяване се добавя към упойка решение, основаващо се 1 мг 20 мл.
Предпазни мерки.
За предизвикване на труда не се препоръчва за използване в комбинация с лекарства oksitotsinsoderzhaschimi (възможно тежка персистираща хипертония и церебрална съдови увреждания с развитието на хеморагичен инсулт в периода след раждането). По време на лечението трябва да следят ЕКГ, ОТ, клин налягане в белодробната артерия, сърдечен дебит, кръвообращението в крайниците и в мястото на инжектиране. Когато хипертония е необходимо да се поддържа нивото на градината, на 30-40 mm Hg. по-ниска от обичайната. Преди началото на или по време на лечението се изисква коригиране на хиповолемията, хипоксия, ацидоза, гиперкапнии. Рязкото увеличаване на кръвното налягане, брадикардия или тахикардия, устойчивите аритмии изискват прекъсване на лечението. За да се предотврати намаляването на повторно BP след дозата на лекарството трябва да се намали постепенно, особено след продължителна инфузия. Infusion автобиография, Ако градината е намалена до 70-80 mm Hg. По време на потенциално опасни дейности терапия елиминиран, изискваща скорост на мотора и психични реакции.
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на фенилефрин е отслабена; със съвместна среща изисква постоянно наблюдение на концентрациите на кръвната захар. |
Амилнитрит | FMR: antagonizm. На фона на фенилефрин може да бъде намалена Антиангинозният ефект. |
Atropyn | FMR. Подобрява хипертонична, и странични ефекти. |
Халотан | FMR. На фона на фенилефрин (дори капки за очи) повишен риск от цианоза и брадикардия. |
Глипизид | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на фенилефрин е отслабена; комбиниран назначаване изисква мониторинг на нивата на кръвната захар. |
Izofluran | FMR. На фона на фенилефрин (дори капки за очи) Това увеличава вероятността от развитие на хипертония. |
Klonidin | Може да усили ефекта пресорния. |
Литий карбонат | FMR. Отслабва (незначително) пресорния ефект. |
Метилдопа | FMR: antagonizm. Отслабва (взаимно) ефект. |
Metoprolol | Почти не се променя ефекта на; допустимата комбинирана употреба. |
Окситоцин | FMR. Засилва пресорния ефект. |
Пропранолол | Това може да повиши хипертензивен ефект на непредсказуеми (Един доклад отчете рязко покачване на кръвното налягане). |
Фуроземид | FMR: antagonizm. Отслабва ефект, предотвратява вазоконстрикция. |