Klindamiцin (當ATH D10AF01)

當ATH:
D10AF01

特點.

克林黴素是 polusinteticeski 抗生素組 linkozamidov, 形成從替換中林可黴素 7(右)-一羥基 7(小號)-氯.

在醫療 作為執業鹽酸, 棕櫚鹽酸鹽和磷酸鹽.

克林黴素鹽酸鹽溶於水, 吡啶, 乙醇, 二甲基甲酰胺.

克林黴素棕櫚酸酯鹽酸鹽可溶於水.

克林黴素磷酸酯可溶於水.

藥理作用.
抗菌.

應用.

對於全身使用: 細菌感染, 敏感菌引起的微生物: 上呼吸道感染 (包括. 咽炎, 扁桃體炎, 鼻竇炎, 中耳炎), 呼吸道感染 (支氣管炎, 肺炎, 包括. 心願, 肺膿腫, 積膿, 纖維性肺泡炎), 骨和關節感染 (骨髓炎, septicheskiy關節炎), 皮膚和軟組織的化膿性感染 (包括. 青春痘, 癤, flegmona, 膿皰瘡, panaris, 感染的傷口, 膿腫, 杯), 敗血症 (首先，厭氧), 盆腔感染和腹腔內感染 (包括. 腹膜炎, 腹腔膿腫提供同時使用的藥物, 對革蘭氏陰性需氧微生物), 婦科疾病 (包括. 子宮內膜炎, 附件炎, 膿腫輸卵管和卵巢, 輸卵管炎, pelvioperitonit), 口腔感染 (包括. 牙周膿腫), 弓形蟲腦炎, 熱帶瘧疾 (造成 惡性瘧原蟲), 耐氯喹 (與奎寧組合); 肺炎 (叫 卡氏肺囊蟲), 膿血症, 細菌性心內膜炎, 喉痧, 白喉.

對於陰道內使用: 陰道炎, 造成微生物容易克林黴素.

對於戶外使用 (凝膠): 青春痘.

禁忌.

過敏症 (包括. 林可黴素), 適應症局限性腸炎的歷史的, yazvennыy結腸炎或抗生素assotsiirovannыy結腸炎.

限制.

重症 (可能違反神經肌肉傳遞), 表達的人肝和/或腎, 嬰兒期 (至 1 個月), для геля — возраст до 12 歲月 (安全性和有效性尚未確定).

妊娠和哺乳.

當懷孕是可能的, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響 (沒有進行孕婦適當和良好對照的研究, 克林黴素穿過胎盤和可以集中在胎肝, 然而，在人類的並發症尚未註冊). 其結果是，研究發現, 該治療是否減少了細菌性陰道炎等不良妊娠結局的風險, 作為膜的胎膜早破, 早產臨產或早產的是.

哺乳過程中使用時，應謹慎 (未知, 克林黴素是滲透到乳汁局部和陰道後使用, 但已發現母乳中後口服或腸胃外給藥).

副作用.

系統性影響:

從神經系統和感覺器官: редко — нарушение нервно-мышечной проводимости.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 瞬態中性粒細胞減少 (白細胞減少症) 嗜酸性粒細胞和, 粒細胞缺乏症, 血小板減少; 與快速開/在引進 - 心臟衰竭 (崩潰, 心臟驟停), 低血壓.

從消化道: 腹痛, psevdomembranoznыy結腸炎, 食管炎, 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 生態失調, 黃疸, 肝功能異常, giperʙiliruʙinemija; при в/в введении больших доз — неприятный или металлический привкус во рту.

過敏反應: 輕度至中度全身皮疹麻疹, 斑丘疹, 麻疹, 癢; редко — эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, 多形性紅斑, 中毒性表皮壞死松解症; в отдельных случаях — анафилактоидные реакции.

其他: редко — азотемия, 少尿和/或proteine​​miya, 關節炎, 二重感染的發展; 注射部位反應 - 疼痛, 填料, 膿腫 (當I / M管理), tromboflebit (在/在介紹).

在陰道內的應用，:

奶油

在臨床研究中，約 4% 患者中斷治療霜不良反應的發生.

與泌尿生殖系統: 宮頸炎/陰道炎 (對症, 16%; 白色念珠菌, 11%; 陰道毛滴蟲, 1%), 外陰刺激 (6%), 外陰陰道炎, 月經不正常, colpodynia, 白帶, 崩漏, dizurija, 尿路感染, 出生異常, 子宮內膜異位症, 糖尿, 蛋白尿.

從神經系統和感覺器官: 頭暈, 頭痛, 眩暈.

系統一般: 真菌感染, 細菌感染, 炎性水腫, 上呼吸道感染, 全身疼痛, 腰痛.

從消化道: 胃灼熱, 噁心, 嘔吐, 腹瀉/便秘, 消化不良, 脹氣, 口臭, 腹痛, 下腹痛, 胃痙攣.

其他: 微生物測試從規範的結果偏差, 念珠菌, 味覺障礙, 鼻出血, 甲狀腺功能亢進症, 皮疹, 麻疹.

陰道栓劑

與泌尿生殖系統: 外陰及陰​​道的刺激, colpodynia, 陰道念珠菌病, 陰道感染, 月經不正常, 白帶, dizurija, 腎盂腎炎.

系統一般: 真菌感染, 發燒, 全身疼痛, 頭痛, 疼痛在側.

從消化道: 腹瀉, 噁心, 嘔吐, 腹痛, 胃痙攣.

對於皮膚: 瘙癢, 皮疹, 疼痛和瘙癢在注射部位.

當局部 (凝膠)

乾燥和皮膚的刺激 (應用位點), 接觸性皮炎, 燒灼感的眼睛; 毛囊炎, 由革蘭氏陰性菌叢; 皮脂腺的產量增加. 如果有可能對全身性副作用全身吸收, 包括. 胃腸道功能紊亂 (腹痛, 輕度腹瀉); в редких случаях — псевдомембранозный колит.

合作.

不兼容的解決方案, 含B族維生素的複合, aminoglikozidami, 氨芐西林, 苯妥英鈉, ʙarʙituratami, aminofillinom, 葡萄糖酸鈣和硫酸鎂.

體外 顯示克林黴素與紅黴素的拮抗作用, 和氯黴素; 因為這種影響可能是臨床上顯著, 這些藥物不宜同時服用.

由於克林黴素違反神經肌肉傳導，並可能加劇肌肉鬆弛的作用外週作用, 而應用程序應該謹慎使用，並導致仔細監測病人. 雖然使用阿片樣物質 (藥) 止痛藥可能會增加呼吸抑制, 直到呼吸暫停. 與同時任命止瀉藥, 降低胃腸道的蠕動, 它增加偽膜性腸炎的風險.

過量.

症狀: 副作用日益嚴重.

治療: 對症支持. 未報經血液透析和腹膜透析.

計量和管理.

劑量方案和治療持續時間確定單獨考慮的適應症, 感染嚴重程度, 感受性. 裡面, взрослым — 150–450 мг каждые 6–8 ч, детям — 8–25 мг/кг/сут в 3–4 приема.

/ M 要么 /滴灌 300 毫克 2 一天一次, при тяжелых инфекциях — до 1,2–4,8 г/сут (2-4管理), детям — 10–40 мг/кг/сут (3-4管理).

向外, 一薄層的凝膠施加到受影響的區域的清潔，乾燥的皮膚 2 一天一次.

陰道, 100 mg，夜間3-7天.

注意事項.

隨著過敏反應的治療的發展，應停藥並克林黴素 (如果有必要) 進行適當的治療.

抗菌藥物抑制腸道正常菌群, 這可以向梭狀芽胞桿菌增殖的增強. 不同程度的偽膜性腸炎病例, 高達危及生命, 我們幾乎所有抗菌藥物觀察, 包括克林黴素.

事實證明，, 毒素, 生成 艱難梭菌, 它們是結腸炎的主要原因, 與抗生素治療相關. 腹瀉, 結腸炎, 偽膜性腸炎的症狀可以出現在接受克林黴素的病人, 和停止治療後2-3週. 偽膜性腸炎腹瀉表現, 白細胞增多, 發燒, 腹痛 (有時伴有的便血和黏液釋放). 因此，在腹瀉的病例後服用抗菌藥物時，應考慮這一診斷. 在輕度病例偽膜性結腸炎的診斷足以停藥和使用離子交換樹脂後 (消膽胺, 考來替泊), 在流體損失的賠償所示的中度和重度病例的情況下, 電解質和蛋白質, 任命抗菌藥物, 對療效 艱難梭菌 (naprimervankomiцin福音甲硝唑).

應該記住, 即使用局部劑量形式可以是全身效應的體現. 當外用克林黴素在罕見的情況下發展偽膜性腸炎, 在陰道內使用，但它未標記.

患者年齡 60 年抗生素相關性腹瀉和結腸炎的 (造成 艱難梭菌) 發生次數多，而且可能更嚴重 (應仔細監測患者的病情和凳子的頻率, 以免出現腹瀉).

當克林黴素是不敏感的有機體可能過度生長它, 特別是酵母菌. 隨著二重感染的發展應採取適當措施，根據臨床情況.

當以高劑量給藥需要監測克林黴素的血漿中的濃度. 如果治療進行了相當長的時間週期, 你應該定期進行肝，腎的研究.

前處方陰道栓劑或陰道霜劑與適當的實驗室方法應被排除 陰道毛滴蟲, 沙眼衣原體, 淋球菌, 白色念珠菌, 病毒 單純皰疹, 常引起外陰陰道炎.

的組合使用 陰道栓劑和陰道乳膏與其他準備工作，陰道內給藥，不建議. 在治療期間，患者不宜從事性關係. 請勿將產品用於陰道內給藥 (如衛生棉條). 在治療期間不建議使用避孕套或陰道隔膜避孕, TK. 組件, 包括在奶油或栓劑, 可以減少乳膠和橡膠製品的強度.

當局部為凝膠施加，以避免凝膠上的眼睛和嘴的粘膜. 將凝膠在皮膚上後，洗手. 的情況下與敏感表面意外接觸 (眼睛, 皮膚擦傷, 粘膜) 這應該用大量冷水沖洗.

不建議凝膠外用同時使用的手段, 引起剝落和脫皮的皮膚 (包括. 間苯二酚, 水楊酸，醇), 用肥皂或消毒劑, содержащими абразивные вещества — возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект и чрезмерное раздражение кожи.

在治療期間應車輛和人員的司機謹慎使用, 技能涉及到高濃度的關注 (頭暈).

合作