Rokuroniya溴
當ATH:
M03AC09
特點.
非去極化肌松藥的短 (接近中心) 作用持續時間. 維庫溴銨Monochetvertichny合成類固醇模擬. 係數 正辛醇/水 0,5 在 20 C. 分子量 609,70.
藥理作用.
的N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.
應用.
短期的肌肉放鬆 (氣管插管和機械通氣).
禁忌.
過敏症.
限制.
違反酸鹼或電解質平衡的, 燒傷, kaxeksija, 心血管疾病, 肝功能異常, 神經肌肉疾病 (包括. 重症肌無力), 肺動脈高壓, 腎功能衰竭, 年齡 3 個月 (沒有足夠的臨床經驗).
妊娠和哺乳.
當懷孕是可能的, 如果使用超過了潛在的風險對胎兒的影響 (充分和良好對照的研究已進行). 它穿過胎盤. 在對大鼠的研究顯示無致畸作用劑量 0,3 毫克/公斤.
分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)
未知, 羅庫溴銨做滲透到乳汁.
副作用.
心血管系統: 心律失常, 包括. 心動過速, 減少或增加的血壓.
從消化道: 噁心, 嘔吐, Ikotech.
過敏反應: 血管性水腫, 皮疹, 支氣管痙攣, 呼吸困難.
其他: местные реакции — припухлость и боль в месте введения при экстравазации.
合作.
製藥與兩性黴素不兼容, amoksiцillinom, 硫唑嘌呤, tsefazolynom, deksametazonom, diazepamom, 紅黴素, famotidinom, furosemidom, gidrokortizonom, insulinom, 甲潑尼龍, 潑尼松龍, 甲氧芐啶, 萬古黴素. 效果增加氨基糖苷類, 多粘菌素, tetracikliny, 萬古黴素, 桿菌肽, 甲硝唑 (高劑量), 利尿劑, α-受體阻滯劑, β受體阻滯劑, MAO抑製劑, 硫酸魚精蛋白, 鎂鹽, 毛刺- 和鹽, 奎尼丁, 其他非去極化肌肉鬆弛劑. Atropyn, гиосциамин — усиливают ваголитический эффект. 鬆開效果: aminofillin, 茶鹼, 福林, 苯妥英鈉, 硫胺素.
用於吸入麻醉 (enfluran, izofluran) 加強和延長的影響 (它建議減少輸注速率 40%).
過量.
症狀: 過度還原血壓, 崩潰, 骨骼肌的弱點, 窒息, 震.
治療: IVL, после появления признаков спонтанного восстановления — неостигмина бромид, 溴吡斯的明, simptomaticheskaya療法.
計量和管理.
B /. 給藥和劑量的速率被選擇並單獨計算. 對於插管, 成人: 初始劑量是 0,6 毫克/公斤, поддерживающие — 0,1; 0,15 要么 0,2 毫克/公斤，分別由 12, 17 要么 24 分，但需電導率的恢復的開始 25% 從基線. 當肌肉活動的初始劑量後最早的標誌可以作為連續輸注初始速度0,01-0,012毫克/千克/分鐘施加.
嬰兒: 初始劑量是 0,6 毫克/公斤, 維持劑量0,075-0,125毫克/公斤的延長7-10分鐘的效果. 注入: 0,012 自發傳導的恢復後毫克/千克/分 10% 從基線.
附加劑量不應該給予神經肌肉之前導的復甦之初的可信證據. 輸液速率分別設定, 神經肌肉傳導的使用外週神經刺激監測監管.
與同時使用安氟醚異氟醚或輸液速度應通過減少 40%. 患者誰是超重或肥胖的劑量計算的實際重量.
注意事項.
應當僅施用麻醉師或技師, 隨著使用肌肉鬆弛劑的經驗. 僅在氣管內麻醉，並與報考條件, 所需的通風. 在意識或痛閾無影響, neobhodimыadekvatnaya鎮痛和鎮靜.
它會導致劇烈的燒灼樣疼痛，當注入外週靜脈, 因此，只有意識停機後推出.
在與外週神經刺激的臨床效果的監測應考慮, 該喉部肌肉的鬆弛是快, 但不太明顯, 放鬆小於m. aductum拇指, 和隔膜是羅庫溴銨的效果更耐. 插管的可能性的更可靠的標準是聲帶的鬆弛和隔膜與神經肌肉阻滯的嚴重性相比, 記錄由外週神經刺激與米. aductum拇指.
可能放緩的起效患者心血管疾病或年長由於血液循環減緩; 不使用的，因為延長了行動的可能性大劑量，以加速開發效果.
羅庫溴銨提升的效果促進低鉀血症 (例如，後劇烈嘔吐, 腹瀉, 利尿劑治療), gipermagniemiya, 低鈣血症 (例如，經過大量輸血), 低蛋白血症, degidratatsiya, 酸中毒, giperkapniя, kaxeksija.
前任命應, 或者, 調整後嚴重的電解質紊亂, 改變血液的酸鹼度, degidratatsiya.
劑量, 超額 0,9 毫克/千克體重, 可能會導致增加的心臟速率, 可以抵消心動過緩, 引起其他麻醉劑或在迷走神經刺激引起. 在實驗研究證明, 即羅庫溴銨是一個因素, 引發惡性高熱的發展. 必須牢記，, 全身麻醉期間, 即使在沒有已知的引發劑的, 惡性高熱的可能發展, 所以專家們密切留意早期表現, 確認惡性高熱的診斷. 在實驗研究證明, 即羅庫溴銨是一個因素, 引發惡性高熱的發展.
因為藥物導致的呼吸肌麻痺, 呼吸機，應進行直到自主呼吸的充分恢復.
