環丙沙星 (當ATH J01MA02)

當ATH:
J01MA02

特點.

氟喹諾酮類抗菌劑II代. 淡至淡黃色結晶性粉末, 不溶於 0,1 ñ. 鹽酸, 幾乎 不溶於水和乙醇.

藥理作用.
廣譜抗菌, 殺菌劑.

應用.

對於全身使用: 細菌感染, 敏感菌引起的微生物: 上呼吸道感染 (中耳炎, genyantritis, frontit, 鼻竇炎, 乳突炎, 扁桃體炎, 咽炎), 下呼吸道 (支氣管炎和慢性支氣管炎急性發作, 肺炎, 支氣管擴張, mukovystsydoz), 骨盆 (膀胱炎, 腎盂腎炎, 前列腺炎, 附件炎, 輸卵管炎, 卵巢炎, 子宮內膜炎, 管膿腫, pelvioperitonit), 皮膚和軟組織 (感染性潰瘍, 傷口, 燒傷, 膿腫, flegmona), 骨和關節 (骨髓炎, septicheskiy關節炎); 性病 (淋病, 軟下疳, 衣原體), 腹腔感染 (胃腸道的細菌感染, 膽囊及膽道, 腹腔內膿腫, 腹膜炎, 沙門氏菌, 傷寒, 彎曲菌, iersinioz, dysenteries, 霍亂), 菌血症, 敗血症, 嚴重感染，由於免疫缺陷和中性粒細胞減少, 預防手術感染干預措施的.

在眼科: 傳染病和炎症性眼病 (急性和亞急性結膜炎, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, keratit, keratokonъyunktyvyt, 細菌性角膜潰瘍, 慢性淚囊炎, meybomit, 眼睛的傷害，或異物的進入後感染), 前- 在眼科手術和術後預防感染性並發症的.

在耳鼻咽喉科: 外耳炎, 治療術後感染並發症.

禁忌.

過敏症 (包括. 其他氟喹諾酮類), 葡萄糖-6-fosfatdegidrogenazы的缺陷, 兒童和青少年 (至 18 歲月, 激烈生長閉合時間 - 系統用); 在眼科: 病毒性角膜炎, 童年 (至 1 年 - 眼藥水, 至 2 年 - 為眼膏).

限制.

嚴重腦動脈粥樣硬化, 腦血管意外, 精神疾病, 癲癇, 癲癇綜合徵, 嚴重腎和/或肝功能不全.

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕 (在懷孕期間的婦女的安全性和功效是不成立). 環丙沙星穿過胎盤. 顯示, 環丙沙星在幼齡動物造成關節病. 在大鼠和小鼠的實驗, 接受劑量的環丙沙星, 超過通常的每日劑量為人類 6 時間, 對胎兒的不利影響沒有透露. 在兔實驗, 接收環丙沙星的口服劑量 30 和 100 毫克/公斤, 演出, 該藥物引起的消化道的破壞, 導致減肥女性中，增加流產的數量; 但沒有透露致畸. 在上/中的劑量最高 20 毫克/公斤環丙沙星不必對母親和胎兒的毒性作用, 顯示無致畸.

環丙沙星排泄母乳, 所以哺乳期間應決定, 停止服用環丙沙星或母乳喂養, 根據使用的藥物為母親的重要度.

本地形式的環丙沙星懷孕期間使用可能, 如果超過了潛在的風險對胎兒的預期收益; 哺乳期慎用 (未知, 環丙沙星是否排泄到母乳時，局部應用).

副作用.

當全身給藥

從消化道: 噁心, 嘔吐, 食慾障礙, 腹瀉, 便秘, psevdomembranoznыy結腸炎, 上腹和下腹疼痛, 腹部不適, Ikotech, 潰瘍, 乾燥和口腔黏膜酸痛, 脹氣, 在胃腸道出血, 胰腺炎, 膽汁淤積性黃疸, 肝炎, 肝細胞壞死.

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 頭暈, 激勵, 焦慮感, 失眠, 噩夢, 混亂, 蕭條, 恐懼症, 感覺累了, 模糊的視野 (色覺改變, 复視, nistagmo, 眼痛), 味覺障礙, 嗅覺, 在耳朵的噪音, 短暫的聽力損失, 情緒變化, 步態不穩, 顱內壓增高, 感覺異常, 出汗, 共濟失調, 震, 抽搐, 中毒性精神病, 偏執狂, 幻覺, 偏頭痛.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 降低血壓, 心血管虛脫, 心律失常, 腦血栓, 陣發性心搏過速, 白細胞減少症, 白細胞增多, 貧血, 血小板減少, 血小板增多, 變化凝血酶原的水平.

從呼吸系統: 肺栓塞, 呼吸困難, 呼吸窘迫, 支氣管痙攣, 胸腔積液.

在肌肉骨骼系統的一部分: 關節痛, 肌痛, 肌腱炎.

與泌尿生殖系統: 尿頻, kristallurija, 血尿, цilindrurija, 尿, 蛋白尿, 酸中毒, 尿瀦留, 出血性膀胱炎, 玉, 陰道炎, 男性乳房發育症.

過敏反應: 皮疹, 瘀斑, 泡泡, 丘疹, kozhnыy血管炎, Stevens-Johnson綜合徵, 萊爾綜合徵, 多形性紅斑滲出性, 剝脫性皮炎, 瘙癢, 腫脹的嘴唇, 人, 頸部, 結膜, 四肢, 血管性水腫, 麻疹, 過敏性休克.

其他: giperpigmentatsiya, eozinofilija, 發燒, 光敏性, 肝轉氨酶短暫升高, 鹼性磷酸酶, 肌酐, 尿素, 血清甘油三酯, 葡萄糖, 鉀, 膽紅素; 生態失調, 念珠菌; 現場/在引進 - 痛, 灼熱感, 靜脈炎.

當局部: 過敏反應, 癢, 燃燒, 輕度疼痛和結膜或鼓膜發紅; 罕見 - 腫脹的眼皮, 畏光, 流淚, 異物感的眼睛, 在嘴滴注後立即不愉快味道, 降低視力, 白色結晶沉澱物的患者的外觀與角膜潰瘍, keratit, 角膜病, 污漬或角膜浸潤, 二重感染的發展.

合作.

活性增高，結合β-內酰胺抗生素, aminoglikozidami, 萬古黴素, klindamiцinom, metronidazolom. 硫糖鋁, 鉍製劑, 抗酸藥, 含鋁離子, 鎂或鈣, 西咪替丁, 雷尼替丁, 維生素微量元素與, 硫酸鐵, 鋅, 去羥肌苷 (推薦 2 之前或之後小時 4 這些藥後小時) 減少吸收. 丙磺舒, 阿洛西林增加在血液中的濃度. 減少通關時間，增加咖啡因的血漿水平, 氨茶鹼和茶鹼 (它增加了副作用的可能性). 它增強華法林和其他口服抗凝藥的效果 (延長出血時間). 增加腎毒性環孢素, 中樞神經系統的興奮性增高和抽搐反應的類固醇消炎藥的背景的風險. 準備工作, 鹼化尿液 (tsytratы, 碳酸氫鈉, 碳酸酐酶抑製劑), insolubiliser (它增加結晶尿的概率). 環丙沙星輸液, 準備使用, 這可能與輸液組合: 0,9% 氯化鈉, 林格, 乳酸林格氏液, 5 和 10% 葡萄糖, 10% 果糖溶液, 和鈉, 包含 5% 葡萄糖 0,225 要么 0,45% 氯化鈉. 不兼容的解決方案, 具有pH高於 7.

過量.

症狀: 無特殊症狀.

治療: 洗胃, 使用催吐藥, 引入大量的液體, 創建尿液酸反應, 另外 - 血液透析和腹膜透析 (它可以僅衍生 10% 產品); 所有的事件都舉行維護生命功能的背景. Spetsificheskiy解毒劑未知.

計量和管理.

裡面, 一世/, 當地. 模式分別設定根據感染過程的位置和嚴重程度, 身體狀況, 年齡, 體重, 腎功能. 裡面 (不嚼，喝大量的液體) 由 250 毫克 (嚴重感染 - 由500-750毫克) 2每天3次; 長期服用形狀 1 一天一次. 如果尿路感染 - 500 每天毫克 2 入場, 奧斯特羅姆在淋病尿道 - 0,5 摹一次. B /滴 - 上 200 毫克 (嚴重感染 - 400 毫克) 2 一天一次; 輸注的持續時間 30 分鐘，劑量為 200 毫克 60 分鐘 - 在劑量 400 毫克.

嚴重腎功能損害的每日劑量減少一半, 上 - 老年患者 30%.

在嚴重感染，和/或不能服用藥丸治療​​內部始於/輸液. 治療的持續時間取決於疾病的嚴重程度. 平均治療時間: 1 天 - 急性單純性淋病和膀胱炎; 至 7 天 - 對腎臟感染, 泌尿道及腹部器官; 期間中性粒細胞減少階段的整個期間 - 在患者的有機體的減弱保護力, 但不 2 月 - 骨髓炎和7-14天 - 當所有其他感染. 當鏈球菌感染由於後期並發症的風險, 以及衣原體感染，治療應持續至少 10 天. 在免疫功能低下患者的治療進行了中性粒細胞的整個時期.

治療應至少 3 體溫正常化，或臨床症狀消失後的天數.

當地: 輕，中度感染的眼藥水滴入1-2滴成患眼結膜囊每 4 沒有, 嚴重感染 - 2 降每小時. 改善滴注的劑量和頻率減少後.

眼膏受影響眼睛的下眼瞼.

耳朵滴劑: 灌輸 5 滴在患耳 3 一天一次. 後的症狀消失，應該在未來繼續 48 沒有.

注意事項.

由於神經系統環丙沙星的不良反應的危險，應僅用於健康原因在中樞神經系統中的歷史的病理: 器質性腦病變, 癲癇, 降低癲癇發作閾值, 腦血管動脈粥樣硬化嚴重 (循環系統疾病的風險, 行程), 中老年, 有嚴重腎功能損害和肝臟 (需要監測血藥濃度).

患者的過敏反應的氟喹諾酮衍生物的歷史可以開發反應環丙沙星. 在治療期間應避免陽光和紫外線輻射, 劇烈運動, 控制飲酒制度, 尿液pH值.

結晶尿的情況下，, 尤其是在患者的鹼性尿 (pH值 7 或更高). 為了避免結晶尿的發展是不能接受的過量的推薦劑量為每日, 你還需要攝入足夠的液體，保持尿液酸性反應.

如果你有疼痛的肌腱或腱鞘炎治療的最初跡象，應停止 (與氟喹諾酮類藥物在治療過程中所描述的炎症，或肌腱斷裂的孤例).

可減少精神運動反應的速率, 特別是對酒精的背景, 其中應考慮患者, 工作具有潛在危險的機械或駕駛車輛. 如果出現嚴重的腹瀉, 偽膜性結腸炎應排除 (其中環丙沙星是禁忌). 同時在巴比妥/出台需要心血管系統的控制 (心臟率, FROM, 心電圖). 青少年 18 年任期只有當病原體與其他化療藥物的抗性.

在眼的形式的溶液滴不用於眼內注射. 當使用其他的眼用劑劑量之間的時間間隔應至少 5 米.

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