Kaduèt: hướng dẫn sử dụng thuốc, cấu trúc, Chống chỉ định

Vật liệu hoạt động: Amlodipin, Atorvastatin
Khi ATH: C10BX03
CCF: Thuốc Antianginal và hạ áp với hoạt động hạ lipid máu
ICD-10 mã (lời khai): TÔI 10
Khi CSF: 01.09.16.07
Nhà chế tạo: GOEDECKE GmbH (Đức)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì Caduet

Pills, Film-tráng trắng, Hình trái xoan, một bên được áp dụng “Pfizer”, nữa – “CĐT” và “051”.

Tá dược: canxi cacbonat, Natri Croscarmellose, microcrystalline cellulose, tinh bột tiền hồ hóa, polysorbate 80 (Tween 80), giproloza, silicon dioxide dạng keo, magiê stearate, phim Opadraj vỏ II màu trắng 85F28751 (rượu polyvinyl, Titanium dioxide, macrogol (PEG) 3000, hoạt thạch).

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Pills, Film-tráng màu xanh, Hình trái xoan, một bên được áp dụng “Pfizer”, nữa – “CĐT” và “101”.

Tá dược: canxi cacbonat, Natri Croscarmellose, microcrystalline cellulose, tinh bột tiền hồ hóa, polysorbate 80 (Tween 80), giproloza, silicon dioxide dạng keo, magiê stearate, phim Opadraj vỏ II màu xanh 85F10919 (rượu polyvinyl, Titanium dioxide, macrogol (PEG) 3000, hoạt thạch, Sơn mài nhôm indigokarmina).

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

* Tên không độc quyền quốc tế, khuyến cáo của WHO – amlodipin besilat.

Tác dụng dược lý Caduet

Chuẩn bị kết hợp, được sử dụng để điều trị trẻ em bị bệnh tim mạch (tăng huyết áp/nét và Dyslipidemia).

Cơ chế tác dụng ma túy là do hành động của các thành phần cấu thành: amlodilin – dihydropyridin phái sinh, blokator canxi chậm kênh, và atorvastatin – gipolipidemicescoe xe, một chất ức chế HMG-CoA reductase inhibitors. Amlodipin ức chế canxi hiện tại trên màng tế bào trong và cardiomiotita gladkomyshechne tế bào. Atorvastatin là cạnh tranh và chọn lọc ingibiruet g-KOA-reduktazu, mà catalyzes chuyển đổi 3-Hydroxy-3-metilglûtarilkoènzima và mevalonovuû axit – tiền thân của steroid, bao gồm cholesterol (Hs).

Các nghiên cứu lâm sàng ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch và Dyslipidemia

Nghiên cứu phản ứng tại 1600 bệnh nhân với một sự kết hợp của tăng huyết áp động mạch và Dyslipidemia Kaduèt so với amlodipin và atorvastatin là thích hợp một mình một mình hoặc giả dược. Ngoài việc tăng huyết áp động mạch và Dyslipidemia 15% bệnh nhân bị đái tháo đường, 22% hút thuốc lá, và trong 14% Có được cân nặng xuống bởi lịch sử tổ tiên của bệnh tim mạch. Xuyên qua 8 tuần của kết hợp điều trị bằng thuốc trong tất cả 8 liều lượng kết quả thống kê quan trọng và augmentation tùy thuộc vào giảm systolic và tâm áp lực động mạch và cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL-C) so với giả dược. Các hiệu ứng trên systolic BP và tâm địa ngục hay CHS mức LDL cholesterol thuốc Kaduèt không phải là đáng kể khác nhau từ monotherapy amlodipin và atorvastatin là thích hợp.

Trong một nghiên cứu của GEMINI 1220 bệnh nhân với một sự kết hợp của tăng huyết áp động mạch và Dyslipidemia đã nhận được amlodipin/atorvastatin trong 14 tuần. Bao gồm bệnh nhân không kiểm soát được cao huyết áp động mạch (tiếp nhận và không nhận được antihypertensive; bệnh nhân có thể tiếp tục nhận được các loại thuốc khác của gipotenziveh, Ngoài ra để ngăn chặn chậm canxi kênh, trong giai đoạn chuẩn độ liều lượng 14 tuần) và bình thường hoặc cao Cholesterol LDL. Tất cả bệnh nhân đã là nâng lên địa ngục hay CHS mức độ LDL cholesterol, và trong 62% – cả hai chỉ số. Điều trị bằng Kaduèt đã dẫn đến giảm systolic và tâm địa ngục trên trung bình 17.1 và 9.6 mm Hg. Điều khoản. Do đó, mức độ LDL Cholesterol trung bình 32.7%. Mức độ LDL Cholesterol và kiểm soát của địa ngục đã đạt được tại các 58% bệnh nhân (Các tiêu chí để kiểm soát của địa ngục và XC-LDL được coi là ít hơn 140/90 mm Hg. Điều khoản. ít hơn 160 mg/dl ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch và sự kết hợp Dyslipidemia; ít hơn 140/90 mm Hg. Điều khoản. ít hơn 130 mg/dl ở những bệnh nhân với sự kết hợp của tăng huyết áp và Dyslipidemia và khác một tim mạch các yếu tố nguy cơ, nhưng mà không có bệnh tim thiếu máu cục bộ hay bệnh tiểu đường; ít hơn 130/85 mm Hg. Điều khoản. ít hơn 100 mg/dl ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch và sự kết hợp Dyslipidemia, cũng như CHD, bệnh tiểu đường và các bệnh khác, do xơ vữa động mạch). Nó đã được chứng minh, quảng cáo đó suy giảm và mức độ LDL-Cholesterol đã đạt được tại các 65% bệnh nhân, những người đã là Kaduèt trong giai đoạn ban đầu của liệu pháp để điều trị tăng huyết áp và Dyslipidemia, và 55-64% bệnh nhân, mà đã được bổ sung amlodipin chỉnh địa ngục (55% bệnh nhân, nhận được các loại thuốc khác của hypolipidemic ngoài atorvastatin, 58% bệnh nhân, điều trị với atorvastatin để nghiên cứu, và 64% bệnh nhân, ma túy hypolipidemic những người đã không).

Pharmacodynamics amlodipin

Amlodipin chặn dòng chảy của canxi ion thông qua màng tế bào gladkomyshechne của tim và mạch máu.

Cơ chế hoạt động là do dÜ® c amlodipin gipotenzivnogo trực tiếp thư giãn hiệu quả trên cơ trơn receptacles. Cơ chế chính xác của hành động của amlodipin trong đau thắt ngực chưa được cài đặt, nhưng làm giảm amlodipin ischemia theo hai cách:

1. Amlodipin mở rộng thiết bị ngoại vi arteriola làm giảm vòng, và do đó, tức là. trái tim postnagruzku. Vì nhịp tim không thay đổi, giảm gánh nặng về tim dẫn đến sự sụt giảm trong tiêu thụ của các yêu cầu về năng lượng và ôxy.

2. Cơ chế hoạt động của amlodipin, có lẽ, cũng bao gồm sự phát triển của chính các động mạch vành và tiểu động mạch vành là không thay đổi, và tại các khu vực thiếu máu cục bộ cơ tim. Sự giãn nở của tăng cung cấp oxy cho tim ở bệnh nhân bị đau thắt ngực vasospastic (stenocardia prinzmetala hoặc đau thắt ngực biến thể) và ngăn chặn sự phát triển của động mạch vành vazokonstrikcii, do hút thuốc lá.

Ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch tiếp nhận của amlodipin trong một liều hàng ngày cung cấp một quảng cáo lâm sàng đáng kể giảm hơn 24 h trong tư thế nằm ngửa, và đứng. Do chậm bắt đầu hành động amlodipin không gây hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng.

Ở bệnh nhân bị đau thắt ngực sử dụng amlodipin 1 thời gian mỗi ngày làm tăng thời gian hoạt động thể chất, ngăn ngừa sự phát triển của cuộc tấn công của đau thắt ngực và trầm cảm của đoạn ST (trên 1 mm), làm giảm tần số của các cuộc tấn công đau thắt ngực và số tiền sử dụng nitrôglyxêrin viên.

Amlodipin đã không ảnh hưởng xấu đến sự trao đổi chất và huyết tương chất béo và có thể được sử dụng ở bệnh nhân hen suyễn bronchial, bệnh tiểu đường và bệnh gút.

Sử dụng ở bệnh nhân có bệnh tim thiếu máu cục bộ

Ảnh hưởng của amlodipin mắc bệnh tim mạch và tử vong, sự tiến triển của xơ vữa động mạch vành và xơ vữa động mạch mạch đã được kiểm tra trong nghiên cứu về ngăn chặn. Trong nghiên cứu này cho 3 năm quan sát bệnh nhân với angiografičeski khẳng định xơ vữa động mạch vành. Bệnh nhân, điều trị bằng amlodipin, Nó đã được quan sát thấy một sự giảm đáng kể (trên 31%) Tất cả các tần số của tử vong tim mạch, nhồi máu cơ tim, cú đánh, translûminal′noj Bắc mạch vành qua da (Can thiệp động), phẫu thuật mạch vành aorto, nằm viện về đau thắt ngực không ổn định và tiến triển của suy tim mãn tính. Vả lại, Nó đã được quan sát, tiến intimal dày cảnh báo amlodipin-truyền thông mạch cảnh.

Nghiên cứu khảo sát hiệu quả của CAMELOT amlodipin trong việc phòng chống các kết quả bất lợi ở bệnh nhân có bệnh tim thiếu máu cục bộ, khoảng một nửa trong số đó, nhận được liều lượng amlodipin 5-10 mg, và bệnh nhân còn lại – giả dược kết hợp với tiêu chuẩn điều trị.. Thời gian điều trị là 2 năm. Amlodipin trị dẫn đến giảm tỷ lệ tử vong tim mạch, nonfatal nhồi máu cơ tim, Fatal và nonfatal tranzitornyh hoặc đột quỵ thiếu máu cục bộ tấn công và các biến chứng tim mạch nghiêm trọng khác 31%, nhập về nét trên 42%.

Pharmacodynamics atorvastatin

Atorvastatin – chọn lọc các chất ức chế cạnh tranh của HMG-CoA reductase inhibitors, mà HMG-CoA trong mevalonovuû axit – tiền thân của steroid, bao gồm cả Xc. Ở những bệnh nhân với màu và hổ gia đình Hypercholesterolemia, Các hình thức không phải là gia đình của hypercholesterolemia và hỗn hợp Dyslipidemia atorvastatin làm giảm mức độ tổng số Cholesterol, XC-LDL và apolipoprotein trong (APO-), cũng như các cholesterol lipoprotein mật độ rất thấp (XC-VLDL) và chất béo trung tính (TG) và nguyên nhân biến tăng cholesterol HDL Cholesterol.

Atorvastatin làm giảm nồng độ Cholesterol và lipoprotein Plasma từ sự áp bức của HMG-CoA reductase và tổng hợp Cholesterol tại gan và tăng số lượng cơ quan nhận LDL gan trên bề mặt của tế bào, dẫn đến tăng cường các va li và catabolism LDL.

Atorvastatin làm giảm sự hình thành số hạt LDL và HDL. Ông gọi và liên tục tăng LDL receptor hoạt động cùng với các thay đổi thuận lợi trong chất lượng của các hạt LDL. Atorvastatin làm giảm Cholesterol LDL ở các bệnh nhân với màu gia đình Hypercholesterolemia, đó là thường không amenable để điều trị lipid phương tiện.

Atorvastatin và một số chất chuyển hóa của nó tính tích cực trong con người. Phục vụ các địa điểm chính của các hành động của atorvastatin gan, Tổng hợp Cholesterol và LDL, giải phóng mặt bằng. Mức độ giảm mức độ Cholesterol LDL tương quan với một liều lượng của thuốc, hơn, hơn với nồng độ hệ thống. Liều chọn trên cơ sở đáp ứng với điều trị.

Trong một nghiên cứu lâm sàng, mà nghiên cứu hiệu ứng dozozavisimost′, Atorvastatin ở liều 10-80 mg giảm mức độ tổng số Cholesterol (trên 30-46%), LDL-C (trên 41-61%), APO- (trên 34-50%) và TG (trên 14-33%). Những kết quả này là tương tự như ở các bệnh nhân với hổ gia đình Hypercholesterolemia, Các hình thức không phải là gia đình của hypercholesterolemia và máu hỗn hợp, bao gồm cả bệnh nhân không-insulin - phụ thuộc vào bệnh đái tháo đường. Ở bệnh nhân tăng Triglyceride máu bị cô lập atorvastatin làm giảm mức độ tổng số Cholesterol, LDL-C, XC-VLDL, APO-, TG và HS-LPneVP và làm tăng mức độ HDL Cholesterol. Ở những bệnh nhân với disbetalipoproteinemiej atorvastatin giảm mức độ trung bình mật độ lipoprotein Cholesterol.

Ở những bệnh nhân với loại giperlipoproteinemiej IIa và IIb bởi Conny Fredriksson, tham gia 24 Các nghiên cứu kiểm soát, sự gia tăng trung bình mức độ HDL Cholesterol trong điều trị với atorvastatin là thích hợp (10-80 mg) thực hiện 5.1-8.7%. Những thay đổi trong tỷ lệ này không phụ thuộc vào liều. Trong phân tích của những bệnh nhân có cũng xác định giảm liều phụ thuộc hệ số chung Xc/XC-HDL và Cholesterol LDL-HDL Xc trên 29-44% và 37-55%, tương ứng.

Hiệu quả của atorvastatin trong việc phòng chống thiếu máu cục bộ kết quả và tỷ lệ tử vong tổng thể đã được nghiên cứu trong nghiên cứu MIRACL. Nó bao gồm bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp tính (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có sóng Q), người được điều trị chuẩn, bao gồm cả chế độ ăn uống, kết hợp với atorvastatin là thích hợp 80 mg/ngày hoặc giả dược cho 16 tuần (trung tuyến). Atorvastatin là thích hợp điều trị dẫn tới giảm nguy cơ thiếu máu cục bộ kết quả rõ rệt và tử vong ở 16%. Nguy cơ lặp đi lặp lại nhập viện về đau thắt ngực, nhồi máu cơ ischemia đã giảm bởi 26%. Hiệu ứng atorvastatin về nguy cơ của thiếu máu cục bộ kết quả và tỷ lệ tử vong đã không phụ thuộc vào mức độ ban đầu của LDL cholesterol và Cholesterol được so sánh trong bệnh nhân với nhồi máu cơ tim mà không có zubza Q và đau thắt ngực không ổn định, người đàn ông và phụ nữ, bệnh nhân có tuổi trẻ hơn và cũ hơn 65 năm.

Phòng ngừa nguy cơ bệnh tim mạch

Trong nghiên cứu Anglo-Scandinavia kết quả tim mạch, chi nhánh lipidsnižaûŝaâ (ASCOT-LLA), tác dụng của atorvastatin về kết quả bệnh tim mạch VÀNH gây tử vong và không tử vong (tỷ lệ tử vong tim mạch, nằm viện về đau thắt ngực không ổn định) được đánh giá ở những bệnh nhân có tuổi 40-80 năm mà không có nhồi máu cơ tim trong lịch sử và với đường cơ sở tổng số cholesterol nhiều hơn 6.5 mmol / l (251 mg / dL). Tất cả bệnh nhân cũng đã tham dự, kém, 3 yếu tố nguy cơ tim mạch: quan hệ tình dục nam, Lớn tuổi hơn 55 năm, hút thuốc, bệnh tiểu đường, IBS 1 lớp chức năng trong lịch sử, sự tương quan về mức độ tổng số cholesterol HDL-Cholesterol mức thêm 6, bệnh mạch máu ngoại vi, phì đại thất trái, hành vi vi phạm của não lưu thông trong lịch sử, Các thay đổi cụ thể trên ECG, proteinuria và albuminuria. Trong một nghiên cứu của các bệnh nhân tăng huyết áp động mạch antihypertensive trị áp dụng concurrently với (nhắm mục tiêu quảng cáo ít 140/90 mm Hg. Điều khoản. cho tất cả bệnh nhân ở bệnh nhân mà không có bệnh đái tháo đường và ít hơn 130/80 cho bệnh nhân đái tháo đường) được quy định liều atorvastatin 10 mg/ngày hoặc giả dược.
Bởi vì, Theo phân tích tạm thời hiệu quả của liệu pháp thuốc đáng kể vượt quá hiệu quả placebo, Nó đã được quyết định về việc chấm dứt sớm nghiên cứu thông qua 3.3 năm thay vì những dự đoán 5 năm. Atorvastatin giảm đáng kể sự phát triển của các biến chứng:

Giảm đáng kể tỷ lệ tử vong tim mạch và tất cả đã không được chỉ ra, Mặc dù đã có một xu hướng tích cực.

Các nghiên cứu chung của atorvastatin trong bệnh tiểu đường (THẺ ) hiệu quả của nó trên các kết quả gây tử vong và không tử vong bệnh tim mạch đánh giá bệnh nhân tuổi từ 40-75 năm với loại bệnh đái tháo đường 2 Nếu không có bệnh tim mạch trong lịch sử và với kỹ sư không còn nữa 4.14 mmol / l (160 mg / dL) và TG không 6.78 mmol / l (600 mg / dL). Tất cả các bệnh nhân có ít nhất một trong các yếu tố nguy cơ sau: tăng huyết áp động mạch, hút thuốc, bệnh võng mạc, Micro- hoặc makroal′buminuriâ. Bệnh nhân nhận atorvastatin 10 mg/ngày hoặc giả dược cho trung bình 3.9 năm. Bởi vì, Theo phân tích tạm thời hiệu quả của liệu pháp thuốc đáng kể vượt quá hiệu quả placebo, Nó đã được quyết định sớm khi điều tra hoàn tất 2 một năm trước thời hạn.

Hiệu ứng atorvastatin về phát triển các biến chứng tim mạch được đưa ra dưới đây:

Xơ vữa động mạch

Các nghiên cứu về xơ vữa động mạch đảo ngược với điều trị tích cực lipidosnižaûŝej ( Sự đảo ngược ) đánh giá hiệu quả của atorvastatin (80 mg) và Pravastatin trên động mạch vành, xơ vữa động mạch bằng cách sử dụng sơn mạch bằng sóng siêu âm (VSUZI) ở bệnh nhân bệnh động mạch vành. VSUZI tiến hành tại đầu của nghiên cứu và thông qua 18 Tháng, vào cuối của nghiên cứu. Atorvastatin nhóm giảm trung bình atheroma tất cả (Các tiêu chí chính của nghiên cứu) kể từ đầu của nghiên cứu là 0.4% (R = 0.98). Trong nhóm atorvastatin mức LDL-Cholesterol giảm trung bình ± 0.8 2,03 mmol/l (78.9± 30 mg/dl) so với mức ban đầu của 3.89 ± 0,4 mmol/l (150± 28 mg/dl), Khi sự suy giảm của mức trung bình của tổng số cholesterol trong các 34.1%, TG – trên 20%, APO- – trên 39.1%. tăng mức độ Cholesterol HDL đến 2.9%, cũng như làm giảm mức độ của c - reactive protein trên trung bình 36.4%.

Dược động học Caduet

Hấp thu

Sau khi uống thuốc kết hợp Kaduèt đăng ký hai đỉnh núi khác biệt (C)_{tối đa} huyết tương. C_{tối đa} Atorvastatin đã đạt được thông qua 1-2 không, C_{tối đa} amlodipina – xuyên qua 6-12 không. Tốc độ và mức độ hút (sinh khả dụng) Amlodipin và atorvastatin trong việc áp dụng các loại thuốc Kaduèt không phải là khác nhau từ chính nó, trong khi uống thuốc amlodipin và atorvastatin: C_{tối đa} amlodipin = 101%, AUC amlodipin = 100%, C_{tối đa} Atorvastatin = 94%, AUC atorvastatin = 105%.

Sau khi ăn khả dụng sinh học của amlodipin không thay đổi (C_{tối đa} = 105% và AUC = 101% so với ăn chay). Mặc dù đồng thời ăn gây ra một sự suy giảm trong tỷ lệ và mức độ hút khi sử dụng ma túy atorvastatin Kaduèt khoảng 32% và 11% tương ứng (TỪ_makh = 68% và AUC = 89%), Tuy nhiên, những thay đổi tương tự như khả dụng sinh học đã được xác định bằng cách sử dụng một atorvastatin. Trong khi ăn uống không ảnh hưởng đến mức độ giảm mức độ Cholesterol LDL.

Amlodipin là hấp thụ tốt sau khi vào bên trong ở liều điều trị, đạt C_{tối đa} trong máu thông qua 6-12 h sau khi tiêm. Khả dụng sinh học tuyệt đối được ước tính 64-80%. Ăn uống không ảnh hưởng đến cảm ứng amlodipin.

Atorvastatin được hấp thu nhanh chóng sau khi chính quyền inwards, C_{tối đa} đạt được thông qua 1-2 không. Lượng và nồng độ atorvastatin ở huyết tương tăng tương ứng với liều. Khả dụng sinh học tuyệt đối của atorvastatin là khoảng 14%, và ức chế khả dụng sinh học hệ thống hoạt động chống lại các chất ức chế HMG-CoA reductase – về 30%. Khả dụng sinh học hệ thống thấp do sự trao đổi chất presistemnym (hút) ở niêm mạc của ruột non và/hoặc sự trao đổi chất khi “đầu tiên vượt qua” qua gan. Thực phẩm làm giảm tốc độ và mức độ hút (trên 25% và 9%, tương ứng, được minh chứng bằng kết quả của (C)_{tối đa} và AUC), Tuy nhiên, việc giảm LDL-Cholesterol là tương tự như atorvastatin trong việc làm prandial. Mặc dù, sau khi chụp atorvastatin vào buổi tối của nồng độ trong huyết tương dưới đây (C_{tối đa} và AUC bởi khoảng 30%), hơn sau khi uống vào buổi sáng, làm giảm LDL cholesterol Cholesterol không phụ thuộc vào thời gian trong ngày, mà mất ma túy.

Phân phát

V_đ amlodipin là khoảng 21 l / kg. Các nghiên cứu trong ống nghiệm đã chỉ ra, mà lưu hành amlodipin xấp xỉ 97.5% gắn kết với protein huyết tương. C_ss mức độ huyết tương đạt được sau 7-8 ngày sử dụng liên tục của thuốc.

Trung bình V_đ Atorvastatin là khoảng 381 l. Liên kết protein huyết tương không phải là ít 98%. Các nội dung có liên quan trong hồng cầu/plasma là về 0.25, tức là. Atorvastatin kém đi qua trong các tế bào máu đỏ.

Chuyển hóa

Amlodipin trao đổi chất trong gan với sự hình thành các chất chuyển hóa hoạt động.

Atorvastatin chủ yếu là trao đổi chất với sự hình thành của Ortho- và para-gidroksilirovannyh dẫn xuất và các sản phẩm beta oxy hóa. Trong ống nghiệm Ortho- và chất chuyển hóa epoxit para phát huy tác dụng ức chế g-KOA-reduktazu, so sánh với atorvastatin. Về 70% giảm các hoạt động của HMG-CoA reductase xảy ra do tác động của chất chuyển hóa hoạt động lưu thông. Kết quả nghiên cứu trong ống nghiệm đề nghị, đó CYP3A4 gan đóng một vai trò quan trọng trong chuyển hóa atorvastatin. Điều này thực tế cho thấy tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương của con người trong khi tiếp nhận erythromycin, đó là một chất ức chế izofermenta. Trong ống nghiệm nghiên cứu cũng chỉ ra, atorvastatin mà là một chất ức chế CYP3A4 yếu. Không có tác dụng lâm sàng đáng kể của atorvastatin vào huyết tương nồng độ terfenadina, đó là chuyển hóa chủ yếu là CYP3A4, Vì vậy, nó là khó, atorvastatin đó có một tác động đáng kể trên chất nền CYP3A4 farmakokinetiku.

Khấu trừ

t_1/2 Amlodipin từ huyết tương là về 35-50 không, cho phép bạn chỉ định thuốc 1 thời gian / ngày. 10% amlodipin không thay đổi và 60% chất chuyển hóa được bài tiết của thận.

Atorvastatin và các chất chuyển hóa được bài tiết chủ yếu là jelchew dẫn đến sự trao đổi chất hepatic và/hoặc vnepečenočnogo, Atorvastatin không tùy thuộc vào phát âm là kishechno-pechenocna tái chế. t_1/2 nói về 14 không, trong đó T_1/2 ức chế hoạt động chống lại g-KOA-reduktaza nhờ chất chuyển hóa hoạt động là khoảng 20-30 không. Tiêu thụ trong nước tiểu phát hiện ít hơn 2% liều thuốc.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Atorvastatin nồng độ trong huyết tương cải thiện đáng kể (TỪ_makh về 16 thời gian, AUC xấp xỉ 11 thời gian) ở những bệnh nhân với các đồ uống có cồn bệnh xơ gan (Các lớp học ở trẻ em-Pugh phân loại).

Amlodipin nồng độ trong huyết tương không phụ thuộc vào mức độ suy thận; amlodipin không được hiển thị bằng cách chạy thận.

Bệnh thận không ảnh hưởng đến nồng độ atorvastatin ở huyết tương, về vấn đề này, việc điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận là không cần thiết.

Khác với Atorvastatin nồng độ trong huyết tương ở phụ nữ (C_{tối đa} về 20% cao hơn, (a) AUC trên 10% dưới) người đàn ông như vậy, Tuy nhiên, lâm sàng quan trọng khác biệt ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid ở cả nam giới và phụ nữ không được tiết lộ.

Thời gian, cần thiết để đạt được C_{tối đa} amlodipine plasma, thực tế không phụ thuộc vào độ tuổi. Người lớn tuổi có xu hướng giảm trong giải phóng mặt bằng của amlodipin, dẫn đến sự gia tăng AUC và T_1/2 . Ở những bệnh nhân trong nhóm tuổi khác nhau với suy tim mãn tính, đã có sự gia tăng AUC và T_1/2. Dung nạp của amlodipin liều tương tự ở người cao tuổi và trẻ có đều tốt.

Atorvastatin nồng độ trong huyết tương ở những người có tuổi 65 năm và kết thúc ở trên (C_{tối đa} về 40%, AUC xấp xỉ 30%), hơn ở các bệnh nhân người lớn trẻ tuổi; sự khác biệt trong đánh giá an toàn, hiệu suất hoặc đạt được các mục tiêu của việc điều trị làm giảm cholesterol ở người cao tuổi so với dân số nói chung không được phát hiện.

Chỉ định sử dụng Caduet

• tăng huyết áp có từ ba yếu tố nguy cơ trở lên đối với các biến cố tim mạch (nefatal′naâ gây tử vong và bệnh tim thiếu máu cục bộ, sự cần thiết cho revascularization, Fatal và nonfatal nhồi máu cơ tim, đột quỵ và cuộc tấn công thiếu máu cục bộ thoáng qua), với bình thường hoặc vừa phải cao Cholesterol mà không thể hiện lâm sàng bệnh tim thiếu máu cục bộ.

Thuốc được áp dụng trong trường hợp, Khi là sự kết hợp trị liệu amlodipin và liều thấp của atorvastatin. Sự kết hợp với antigipertenzivei Kaduèta và/hoặc antianginalnami các phương tiện khác.

Caduet được sử dụng trong các trường hợp, Khi chế độ ăn uống của mục tiêu và các liệu pháp không dược Dyslipidemia là ít- hoặc không hiệu quả.

Liều dùng Caduet

Ma túy tham gia vào 1 tab. 1 thời gian cho một ngày bất kỳ lúc nào, không phụ thuộc vào bữa ăn.

Bắt đầu và hỗ trợ các liều chọn riêng, có tính đến hiệu quả và dung nạp của cả hai thành phần trong điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực/Dyslipidemia. Kaduèt bạn có thể chỉ định bệnh nhân, những người đã tham gia một trong các thành phần của thuốc trong monotherapy.

Kaduèt được sử dụng kết hợp với phương pháp điều trị thuốc miễn phí, bao gồm cả chế độ ăn uống, nỗ lực thể chất, giảm trọng lượng cơ thể ở những bệnh nhân béo phì, cai nghiện thuốc lá.

Bắt đầu điều trị sẽ nhận được máy tính bảng 5/10 mg (Amlodipin/atorvastatin, tương ứng). Ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch, nó là cần thiết để theo dõi quảng cáo mỗi 2-4 tuần và, nếu cần, Chúng tôi cũng có thể dịch để viên Lễ tân 10/10 mg (Amlodipin/atorvastatin, tương ứng).

Tại CHD liều được đề nghị của amlodipin là 5-10 mg 1 thời gian / ngày.

Tại chính hypercholesterolemia và kết hợp (hỗn hợp) giperlipidemii Atorvastatin liều cho hầu hết bệnh nhân – 10 mg 1 thời gian / ngày; hiệu quả điều trị biểu hiện chính nó trong vòng 2 tuần và thường đạt tới đỉnh điểm trong thời gian 4 tuần; trong dài hạn chăm sóc hiệu quả kéo dài.

Trong bệnh nhân có chức năng thận suy giảm điều chỉnh liều là cần thiết.

Trong việc chỉ định thuốc bệnh nhân cao tuổi điều chỉnh liều là cần thiết.

Tác dụng phụ của Caduet

Trong các nghiên cứu lâm sàng, tính an toàn của amlodipine và atorvastatin đã được nghiên cứu ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch kết hợp và rối loạn lipid máu., bất kỳ tác dụng bất lợi bất ngờ khi kết hợp điều trị không được đăng ký.

Không mong muốn các hiệu ứng đã được phù hợp với từng được xác định trong điều trị amlodipin và atorvastatin là thích hợp và/hoặc. Nói chung các portability của liệu pháp kết hợp là tốt. Phần lớn các tác dụng phụ được nhẹ hoặc vừa phải bày tỏ. Trong thử nghiệm lâm sàng do tác dụng phụ hoặc độ lệch của phòng thí nghiệm các chỉ số của amlodipin và atorvastatin là thích hợp điều trị được chấm dứt tại 5.1% bệnh nhân, và giả dược – trong 4.0%.

Amlodipin

Hơn nữa theo tần số của các phản ứng bất lợi là hiểu: thường xuyên (> 1%), ít xảy ra (< 1%), vài (< 0.1%), rất hiếm (< 0.01%).

Hệ tim mạch: thường – phù ngoại biên (mắt cá chân và bàn chân), nhịp tim; không thường xuyên – giảm quá mức huyết áp, hạ huyết áp thế đứng, vasculitis; hiếm – phát triển hoặc đợt cấp của suy tim sung huyết; hiếm – rối loạn nhịp tim (bao gồm nhịp tim chậm, nhịp nhanh thất và rung tâm nhĩ), nhồi máu cơ tim, đau ngực, đau nửa đầu.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: không thường xuyên – đau khớp, chuột rút cơ bắp, chứng nhứt gân, đau lưng, khớp; hiếm – Nhược cơ.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: cảm giác nhiệt và thủy triều máu cho da, mệt mỏi, chóng mặt, đau đầu, buồn ngủ; không thường xuyên – tình trạng bất ổn, chết ngất, tăng tiết mồ hôi, chứng suy nhược, gipestezii, dị cảm, perifericheskaya bệnh thần kinh, sự run rẩy, mất ngủ, tâm trạng rối loạn cảm, những giấc mơ lạ, căng thẳng, phiền muộn, báo động; hiếm – co giật, lạt lẽo, ažitaciâ; hiếm – mất điều hòa, chứng hay quên.

Từ hệ thống tiêu hóa: thường – đau bụng, buồn nôn; không thường xuyên – nôn, thay đổi phong trào ruột (bao gồm táo bón, đầy hơi trong bụng), chứng khó tiêu, bệnh tiêu chảy, biếng ăn, khô miệng, khát nước; hiếm – giperplaziya đúng, tăng sự thèm ăn; hiếm – vị viêm, viêm tụy, giperʙiliruʙinemija, bệnh vàng da (thường ứ), tăng transaminase gan, viêm gan.

Từ hệ thống tạo máu: hiếm – trombotsitopenicheskaya ban xuất huyết, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Rối loạn chuyển hóa: hiếm – giperglikemiâ.

Trên một phần của hệ thống hô hấp: không thường xuyên – khó thở, viêm mũi; hiếm – ho.

Từ hệ thống tiết niệu: không thường xuyên– đi tiểu thường xuyên, urodynia, tiểu đêm, liệt dương; hiếm – dizurija, polyuria.

Về phía các cơ quan của tầm nhìn: không thường xuyên – khiếm thị, nhìn đôi, ccomodation, khô mắt, bịnh đau mắt, đau mắt.

Đối với da: không thường xuyên – rụng tóc; hiếm – viêm da; hiếm – dermatoxerasia, vi phạm các sắc tố da.

Phản ứng dị ứng: không thường xuyên – ngứa, phát ban; hiếm – phù mạch, ban đỏ đa dạng, nổi mề đay.

Khác: không thường xuyên – tiếng ù tai, gynecomastia, tăng / giảm trọng lượng cơ thể, dysgeusia, ớn lạnh, mũi chảy máu; hiếm – parosmija, “lạnh” mồ hôi.

Atorvastatin

Cũng thường được dung nạp nhất. Phản ứng phụ, thông thường, ánh sáng và Thái.

Thường xuyên nhất phản ứng bất lợi (≥1%):

Bởi CNS: mất ngủ, đau đầu, hội chứng suy nhược.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, bệnh tiêu chảy, đau bụng, chứng khó tiêu, táo bón, đầy hơi trong bụng.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: chứng nhứt gân.

Ít thường xuyên phản ứng bất lợi:

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: tình trạng bất ổn, chóng mặt, chứng hay quên, dị cảm, perifericheskaya bệnh thần kinh, gipesteziya.

Từ hệ thống tiêu hóa: nôn, biếng ăn, viêm gan, viêm tụy, vàng da ứ mật.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: đau lưng, chuột rút cơ bắp, viêm cơ, bệnh cơ, artralgii, raʙdomioliz.

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, ngứa, phát ban da, sốc phản vệ, phát ban bóng nước, ban đỏ đa dạng exudative, độc hoại tử biểu bì (Hội chứng Lyell), ác tính ban đỏ exudative (Hội chứng Stevens-Johnson).

Rối loạn chuyển hóa: gipoglikemiâ, giperglikemiâ, huyết thanh tăng CPK, tăng cân.

Từ hệ thống tạo máu: giảm tiểu cầu.

Khác: liệt dương, phù ngoại biên, đau ngực, suy thận trung học, rụng tóc, tiếng ồn trong tai, mệt mỏi.

Các liên kết quan hệ nhân quả với nhập học của thuốc không phải là cho tất cả các phản ứng trên.

Không phải tất cả những hiệu ứng này đã thiết lập các kết nối quan hệ nhân quả với atorvastatin là trị liệu thích hợp.

Chống chỉ định của Caduet

• bệnh gan hoạt động hoặc tăng men gan dai dẳng trong hơn 3 thời gian ở trên bình thường không rõ nguyên nhân;
• hạ huyết áp nặng;
• mang thai;
• cho con bú (cho con bú);
• sử dụng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, không sử dụng phương pháp tránh thai phù hợp;
• thời thơ ấu và niên thiếu lên 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);
• quá mẫn cảm với amlodipine và các dẫn xuất dihydropyridin khác, Atorvastatin hoặc bất kỳ của các thành phần để chuẩn bị.

TỪ chú ý nên được sử dụng trên bệnh nhân, rượu và/hoặc gan bệnh (lịch sử).

Kaduèt: Mang thai và cho con bú

Kaduèt chống chỉ định trong thai kỳ, tk. sản phẩm là atorvastatin.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ Tại thời điểm điều trị phải sử dụng phương pháp tránh thai phù hợp. Chuẩn bị có thể được đề cử nữ sinh sản tuổi chỉ, Nếu khả năng mang thai thấp, và thông báo cho bệnh nhân về các rủi ro có thể cho thai nhi.

Kaduèt là chống chỉ định trong thời gian cho con bú, tk. Nó bao gồm atorvastatin. Thông tin về chăn nuôi của atorvastatin với sữa mẹ không. Mang trong tâm trí khả năng của các phản ứng bất lợi ở trẻ sơ sinh, đàn bà, nhận được thuốc, nên ngừng cho con bú.

An toàn của amlodipin trong kỳ mang thai và cho con bú chưa được thành lập.

Hướng dẫn đặc biệt khi dùng Caduet

Bệnh nhân, điều trị bằng atorvastatin, Đã có myalgia. Chẩn đoán của lặn (đau đớn hay yếu cơ bắp, kết hợp với tăng cường hoạt động của KLF hơn 10 so sánh với VGN) giả sử trong bệnh nhân với phổ biến mialgiâmi, đau hoặc yếu kém của cơ bắp và/hoặc bày tỏ bằng cách tăng cường hoạt động của KFK. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức khi bạn nhìn thấy đau không rõ nguyên nhân hoặc yếu kém trong các cơ, đặc biệt là nếu họ có kèm theo sốt hoặc khó chịu. Kaduèt trị liệu nên ngừng trong các trường hợp hoạt động rõ ràng KLF, hoặc nếu có một lặn đã được xác nhận hoặc nghi ngờ.

Nguy cơ lặn trong điều trị các loại thuốc khác của lớp học này phát triển cùng với việc sử dụng Cyclosporine, có nguồn gốc fibroeva axit, Erythromycin, Nicotinic Acid hoặc azole antifungals. Nhiều người trong số các thuốc ức chế chuyển hóa, Trung gian CYP3A4, và/hoặc vận chuyển ma túy. Known, CYP3A4 đó – CYP gan chính, tham gia vào biotransformation atorvastatin. Gán atorvastatin ở liều giảm lipid kết hợp với axit bắt nguồn từ fibroeva, Erythromycin, ức chế miễn dịch, loại thuốc chống nấm azole hoặc Nicotinic Acid, Bạn nên cẩn thận cân nhắc lợi ích dự kiến và các rủi ro của việc điều trị và thường xuyên theo dõi các bệnh nhân với mục đích xác định đau hoặc yếu kém trong các cơ, đặc biệt là trong tháng đầu điều trị và liều lượng của bất kỳ tăng cường ma túy. Trong tình huống như vậy, có thể khuyên bạn nên định kỳ xác định các hoạt động của KFK, Mặc dù kiểm soát như vậy không cho phép bạn để ngăn chặn sự phát triển của nghiêm trọng Lặn.

Chào mừng bạn đến Kaduèta có thể gây ra sự gia tăng trong các hoạt động của KFK. Trong ứng dụng atorvastatin, giống như các loại thuốc khác của lớp học này, Mô tả các trường hợp hiếm hoi của rhabdomyolysis với suy thận cấp tính, gây ra bởi myoglobinuria. Kaduèt trị liệu nên tạm thời đình chỉ hoặc hủy bỏ khi bạn nhìn thấy dấu hiệu có thể lặn hoặc sự tồn tại của một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của suy thận trên nền tảng của rhabdomyolysis (ví dụ:, nhiễm trùng cấp tính nghiêm trọng, hạ huyết áp, phẫu thuật, vết thương, trao đổi chất, trao đổi chất và chất điện phân các rối loạn và co giật không kiểm soát được). Amlodipin điều trị trong một liều đầy đủ để kiểm soát huyết áp cao có thể được tiếp tục.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Mặc dù dữ liệu có sẵn trên amlodipin và atorvastatine cho thấy, sản phẩm kết hợp đó sẽ không gây ảnh hưởng khả năng lái xe và sử dụng công nghệ, Hãy cẩn thận khi lái xe và cơ chế quản lý (Theo quan điểm của sự mất mát quá nhiều có thể quảng cáo, chóng mặt, ngất).

Caduet quá liều

Thông tin về các loại thuốc dùng quá liều không có.

Như amlodipin, và atorvastatin là tích cực liên kết với protein huyết tương, Vì vậy, sự gia tăng đáng kể trong giải phóng mặt bằng kết hợp thuốc với suốt không chắc.

Các triệu chứng một quá liều của amlodipin: chrezmernaya perifericheskaya giãn mạch, gây ra nhịp tim nhanh phản xạ, và bày tỏ và ổn định làm giảm các quảng cáo, incl. với sự phát triển của các cú sốc và tử vong.

Các triệu chứng một quá liều của atorvastatin không được mô tả.

Điều trị một quá liều của amlodipin: than tiếp nhận ngay lập tức hoặc trong 2 h sau khi chính quyền của amlodipin liều 10 mg dẫn đến sự chậm trễ đáng kể thuốc uống. Trong một số trường hợp, có thể là một rửa Dạ dày hiệu quả. Hạ huyết áp lâm sàng quan trọng, do quá liều của amlodipin, đòi hỏi các biện pháp hoạt động, để duy trì chức năng của hệ thống tim mạch, bao gồm giám sát các hoạt động của tim và phổi, vị trí cao cả tay chân và kiểm soát và Bcc diureza. Để khôi phục lại mạch giai điệu và địa ngục có thể là một ứng dụng hữu ích của ma túy sossoudossouerveshchego, Nếu không có chống chỉ định để bổ nhiệm ông, để loại trừ ảnh hưởng của cuộc phong tỏa kênh canxi – ở/trong phần giới thiệu của canxi gluconat.

Các phương tiện cụ thể nhất điều trị một quá liều của atorvastatin không. Trong trường hợp của một quá liều nên có triệu chứng và hỗ trợ chăm sóc khi cần thiết.

Tương tác thuốc Caduet

Hiển thị, mà pharmacokinetics amlodipin 10 mg atorvastatin là liệu pháp kết hợp thích hợp 10 mg ở người tình nguyện khỏe mạnh, không thay đổi. Amlodipin không ảnh hưởng đến (C)_{tối đa} Atorvastatin, nhưng có thể gây ra sự gia tăng AUC trên 18%. Ma túy Kaduèt tương tác với các thuốc khác không cụ thể nghiên cứu, nhưng nghiên cứu của mỗi thành phần riêng biệt.

Amlodipin

Nó có thể được dự kiến, Các chất ức chế quá trình oxy hóa của microsome sẽ làm tăng nồng độ trong huyết tương của amlodipine, tăng nguy cơ tác dụng phụ, và gây cảm ứng men gan microsome – giảm.

Cùng với việc sử dụng các amlodipin với cimetidine pharmacokinetics của amlodipin không thay đổi.

Liều duy nhất đồng thời 240 ml nước ép bưởi và 10 mg amlodipine bên trong không đi kèm với một sự thay đổi đáng kể về dược động học của amlodipin.

Không giống như các thuốc chẹn kênh canxi chậm chặn amlodipin tương tác có ý nghĩa lâm sàng đã không được phát hiện khi kết hợp với việc sử dụng các NSAIDS, đặc biệt là indomethacin.

Có lẽ tăng antianginalnogo và gipotenzivnogo các hành động ngăn chặn chậm canxi kênh khi kết hợp với tiazidnami và “vòng” Thuốc lợi tiểu, verapamil, Chất ức chế ACE, beta-blockers và nitrat, cũng như tăng hiệu quả hạ huyết áp của họ khi kết hợp với alpha₁-adrenoblokatorami, thuốc an thần kinh.

Mặc dù các nghiên cứu về amlodipin inotropnogo thường không có hiệu lực tiêu cực theo dõi, Tuy nhiên, một số thuốc chẹn kênh canxi chậm có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của biến chứng xấu đến ma túy hành động inotropnogo, gây QT kéo dài (ví dụ:, amiodarone và quinidine).

Khi chặn kênh calcium chậm với thuốc lithium có thể làm tăng các biểu hiện của neurotoxicity (buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, mất điều hòa, sự run rẩy, tiếng ồn trong tai).

Amlodipin không có tác dụng in vitro trên các ràng buộc của plasma protein digoxin, phenytoin, warfarin và indomethacin.

Nhôm / khác có chứa magiê thuốc kháng acid khi nhập học một thời gian không có một tác động đáng kể trên amlodipin farmakokinetiku.

Đơn sil′denafila (liều thuốc 100 mg) ở bệnh nhân cao huyết áp cần thiết không có hiệu lực trên pharmacokinetics của amlodipin.

Với việc sử dụng đồng thời của amlodipin với digoxin trong huyết thanh người tình nguyện khỏe mạnh và thanh thải thận của digoxin không thay đổi.

Trong chính quyền duy nhất và lặp đi lặp lại ở một liều 10 mg amlodipine không có ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của ethanol.

Amlodipin không có hiệu lực về sự thay đổi của thời gian prothrombin, do warfarin.

Amlodipin không gây ra những thay đổi đáng kể trong các dược động học của cyclosporin.

Ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm không biết.

Atorvastatin

Nguy cơ lặn trong khi điều trị với các thuốc khác của lớp học này tăng, trong khi sử dụng Cyclosporine, có nguồn gốc fibroeva axit, Erythromycin, Các loại thuốc kháng nấm, thuộc về azolam, và Nicotinic Acid.

Đồng thời uống của bùn, có chứa magiê và nhôm hydroxit, giảm nồng độ atorvastatin trong huyết tương khoảng 35%, Tuy nhiên, mức độ giảm LDL-cholesterol trong khi không thay đổi.

Atorvastatin không ảnh hưởng đến farmakokinetiku Phenazone, do đó, tương tác với các thuốc khác, những người cùng một izofermentami cytochrome P450, Nó không được dự kiến.

Trong khi áp dụng kolestipola atorvastatin nồng độ trong huyết tương giảm khoảng 25%; Tuy nhiên, việc giảm atorvastatin kết hợp hiệu ứng và kolestipola vượt qua như thuốc mỗi một cách riêng biệt.

Readmission liều Digoxin và atorvastatin 10 mg cân bằng nồng độ Digoxin trong huyết tương không thay đổi. Tuy nhiên, khi áp dụng trong kết hợp với liều lượng digoxin atorvastatin là thích hợp 80 mg/ngày nồng độ Digoxin tăng khoảng 20%. Bệnh nhân, nhận được kết hợp với atorvastatin digoxin là thích hợp, yêu cầu giám sát thích hợp.

Cùng với việc sử dụng atorvastatin và erythromycin (500 mg 4 lần / ngày) hoặc == (500 mg 2 lần / ngày), mà ức chế CYP3A4, Đã có sự gia tăng nồng độ atorvastatin ở huyết tương.

Cùng với việc sử dụng atorvastatin (10 mg 1 thời gian / ngày) và Azithromycin. (500 mg 1 thời gian / ngày) Plasma atorvastatin nồng độ đã không thay đổi.

Cùng với việc sử dụng atorvastatin và các thay đổi quan trọng lâm sàng ở pharmacokinetics terfenadine terfenadina không được phát hiện.

Cùng với việc sử dụng atorvastatin và tránh thai, chứa norethisterone và ethinyl estradiol, Đã có một sự gia tăng đáng kể trong AUC của ethinyl estradiol và norethisterone khoảng 30% và 20%, tương ứng. Này có hiệu lực nên được đưa vào tài khoản khi lựa chọn tránh thai cho phụ nữ, máy chủ lưu trữ atorvastatin.

Sự tương tác có ý nghĩa lâm sàng của atorvastatin với warfarin không được phát hiện.

Sự tương tác có ý nghĩa lâm sàng của atorvastatin với cimetidine không được phát hiện.

Cùng với việc sử dụng atorvastatin liều 80 amlodipine mg 10 dược atorvastatin mg trong trạng thái cân bằng là không thay đổi.

Việc áp dụng kết hợp các atorvastatin với thuốc ức chế protease, còn được gọi là chất ức chế CYP3A4, đi kèm với tăng nồng độ atorvastatin ở huyết tương.

Atorvastatin được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng kết hợp với phương tiện antigipertenzivei và estrogen, những người bổ nhiệm với mục đích thay thế; Các dấu hiệu lâm sàng đáng kể tương tác đã được ghi nhận; Nghiên cứu sự tương tác với các thuốc cụ thể đã được thực hiện.

Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc Caduet

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản lưu trữ Caduet

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em ở nhiệt độ từ 15 ° đến 30 ° C. Thời hạn sử dụng – 2 năm.