Budesonide (Khi ATH D07AC09)
Khi ATH:
D07AC09
Đặc tính.
Trắng hoặc gần như trắng, bột không mùi, Thực tế không tan trong nước và heptan, ít tan trong ethanol, rất dễ tan trong chloroform. Yếu tố phân phối октанол / вода при pH 7,4 равен 1,6·103. Trọng lượng phân tử 430,54.
Tác dụng dược lý.
Glucocorticoid, chống viêm, chống dị ứng.
Ứng dụng.
Sự hít vào: hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Trong: Bệnh Crohn liên quan đến hồi tràng và / hoặc tăng dần tràng (trong khởi phát miễn, giảm nhẹ đến hình thái trung).
Mũi: theo mùa và viêm mũi dị ứng lâu năm.
Chống chỉ định.
Quá mẫn, để sử dụng khi hít phải: bệnh lao phổi đang hoạt động, nhiễm nấm của hệ thống hô hấp; miệng: Nhiễm GI (Vi khuẩn, Nấm, amebic, Viral), gan nặng, thời thơ ấu; sử dụng mũi: Nấm, Nhiễm trùng do vi khuẩn và virus của đường hô hấp, bệnh lao phổi.
Hạn chế áp dụng.
Cho uống: bệnh lao, tăng huyết áp động mạch, bệnh tiểu đường, loãng xương, pepticheskaya loét, bệnh tăng nhãn áp, Đục thủy tinh thể, tiền sử gia đình của bệnh tiểu đường liên quan hay tăng nhãn áp.
Mang thai và cho con bú.
Khi mang thai có thể chỉ trong trường hợp, nếu hiệu quả của liệu pháp điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi (nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về việc sử dụng trong quá trình mang thai chưa được tiến hành). Con cái, có mẹ trong quá trình mang thai được dùng corticosteroid, Nó cần được theo dõi chặt chẽ (có thể chứng suy thượng thận). Ở những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ trước khi điều trị cần có thể mang thai, và trong quá trình điều trị-là áp dụng các phương pháp đáng tin cậy của thuốc ngừa thai. Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú (không biết, dù budesonide thâm nhập vào sữa mẹ).
Tác dụng phụ.
Sự hít vào: disfonija, đau họng, khô hoặc kích ứng miệng hoặc cổ họng, ho; ít thường xuyên hơn, Candida màng nhầy của miệng, buồn nôn, sự sưng yết hầu, co thắt phế quản nghịch lý.
Khi uống
Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: phiền muộn, phơ, khó chịu, bệnh tăng nhãn áp, Đục thủy tinh thể.
Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): tăng huyết áp, tăng nguy cơ huyết khối, vasculitis (thu hồi sau khi điều trị kéo dài).
Từ đường tiêu hóa: đau vùng thượng vị, chứng khó tiêu, duodenalynaya loét, viêm tụy.
Về phía các cơ quan nội tiết: Hội chứng Cushing, incl. mặt trăng mặt, thân béo phì; bệnh tiểu đường, giảm dung nạp glucose, giữ natri với hình phù, kaliopenia, giảm chức năng hoặc teo vỏ thượng thận, vi phạm của sự tiết các hormon sinh dục (vô kinh, girsutizm, liệt dương).
Trên một phần của hệ thống cơ xương: yếu cơ thể, loãng xương, hoại tử vô khuẩn của xương (chỏm xương đùi và vai).
Đối với da: một dị ứng phát ban, vân đỏ, chấm xuất huyết, bầm máu, mụn steroid, vết thương bị suy yếu chữa bệnh, viêm da tiếp xúc.
Khác: tăng nguy cơ các bệnh truyền nhiễm.
Ứng dụng mũi: đang cháy, kích thích niêm mạc mũi, hắt hơi, kandidomikoz.
Sự hợp tác.
Các chất ức chế cytochrome P450 (incl. ketoconazole, Erythromycin, cyclosporine) có thể làm chậm quá trình trao đổi chất và tăng cường hiệu lực của glucocorticoid. Budesonide có thể làm tăng tác dụng của glycosid tim (do thiếu kali); saluretics có thể tăng cường hạ kali máu. Dùng đồng thời cimetidine và budesonide có thể dẫn đến một sự gia tăng nhỏ trong huyết tương của các budesonide (Ý nghĩa lâm sàng có không). Omeprazole (trong khi việc bổ nhiệm) Nó không ảnh hưởng đến dược động học của budesonide.
Quá liều.
Các triệu chứng của quá liều mãn tính: biểu hiện của Cushing.
Điều trị: hủy của budesonide bằng cách giảm liều dần.
Liều lượng và Quản trị.
Sự hít vào: Liều chọn riêng, có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh, máy tính bảng glucocorticoid liều duy trì; người lớn-200-800 mg/ngày (đến 1600 mg / ngày), chia làm nhiều lần; trẻ em - tùy thuộc vào độ tuổi của họ.
Trong: mà không cần nhai (vi phạm các hành vi nuốt có thể mở viên nang và nuốt các viên), uống nhiều nước (một ly nước đầy), vì 30 phút trước khi ăn, qua 3 mg 3 một lần một ngày (buổi sáng, vào buổi trưa và buổi tối). Quá trình điều trị thường là 8 Mặt trời; thông thường, hiệu ứng xảy ra trong vòng 2-4 tuần. Việc xóa bỏ một dần.
Mũi: liều lượng và thời gian điều trị được lựa chọn cá nhân, có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh, người lớn và trẻ em trên 18 năm liều-ngày 2-3 giọt trong mỗi mũi; thông thường, đủ 2 liều duy nhất một ngày; thời gian là 10-14 ngày.
Biện pháp phòng ngừa.
Với việc sử dụng kéo dài có thể phát triển candida.
Budesonide có thể ngăn chặn các chức năng của hệ thống hạ đồi-tuyến yên-thượng thận. Trước khi phẫu thuật bổ sung hoặc tiếp xúc với các yếu tố gây stress khác được đề nghị glucocorticoid toàn thân.
Sự hợp tác
Chất hoạt động | Mô tả sự tương tác |
Itraconazole | FKV. FMR. Là một chất ức chế CYP3A4 làm chậm quá trình biến đổi sinh học và làm tăng hiệu lực. |
Ketoconazole | FKV. Là một chất ức chế CYP3A biến đổi sinh học chậm, Tăng nồng độ trong huyết tương, Nó làm tăng khả năng tác động độc hại. |
Clarithromycin | FKV. FMR: đồng vận. Là một chất ức chế CYP3A biến đổi sinh học chậm và làm tăng hiệu lực. |
Erythromycin | FKV. FMR: đồng vận. Là một chất ức chế CYP3A4 làm chậm quá trình biến đổi sinh học và làm tăng hiệu lực. |