cefotaxime (เมื่อ ATH J01DD01)

เมื่อ ATH:
J01DD01

ลักษณะเฉพาะ.

ยาปฏิชีวนะ cephalosporin semisynthetic III รุ่นสำหรับการใช้งานทางหลอดเลือด.

ใช้ในรูปแบบของเกลือโซเดียม, การแก้ปัญหาที่มีสีจาก สีเหลืองอ่อนสีเหลืองซีด (ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นและตัวทำละลายที่ใช้). น้ำหนักโมเลกุล 477,46.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างสเปกตรัม, bactericide.

ใบสมัคร.

การติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรง, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ: การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและโสตศอนาสิก (ยกเว้น enterococcal), ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (รวมทั้งแผลติดเชื้อและการเผาไหม้), กระดูกและข้อต่อ, ระบบทางเดินปัสสาวะ, เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน, สูตินรีเวชและ (รวม. หนองในเทียม, โรคหนองใน, รวม. ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์, จัดสรร penicillinase), bacteraemia, ภาวะโลหิตเป็นพิษ, peritonitis, การติดเชื้อภายในช่องท้อง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (ยกเว้น listerioznogo), endokardit, โรค, ไข้ไทฟอยด์, การติดเชื้อจะมีภูมิคุ้มกัน; ป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด, รวม. ระบบทางเดินอาหาร.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป (รวม. ยาปฏิชีวนะ, cephalosporins อื่น ๆ, carbapenems), การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม (มันผ่านเข้าไปในเต้านม), เด็กอายุต่ำ - ขึ้น 2,5 ปี (สำหรับพวกเขา).

ข้อ จำกัด การใช้.

ระยะเวลาที่ทารกแรกเกิด, enterocolitis ประวัติศาสตร์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งลำไส้ใหญ่), ไตวายเรื้อรัง.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

เมื่อการตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่, ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์. ไม่มีการศึกษาอย่างเพียงพอและมีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้นเป็น.

ในการศึกษาของการทำสำเนาที่ / ในปริมาณถึง 1200 มก. / กก. / วัน (0,4 MRDC, ในมก. / m²) หนูหญิงตั้งครรภ์หรือใน / ที่โดถึง 1200 มก. / กก. / วัน (0,8 MRDC, ในมก. / m²) หนูเพศเมียตั้งครรภ์เปิดเผยหลักฐานของลูกการ teratogenicity หรือไม่.

ในการศึกษาก่อนคลอดและหลังคลอดการพัฒนาในหนูที่ได้รับการแสดง, ที่ปริมาณ 1200 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วันน้ำหนักตัวของลูกที่เกิดเป็นขนาดเล็กมากและมีน้อยกว่า, กว่าในกลุ่มควบคุม, ในระหว่าง 21 การให้อาหารวัน.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ข. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์เปิดเผยความเสี่ยงของผลกระทบใด ๆ ต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้ทำ)

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, เวียนหัว.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): หัวใจเต้นผิดจังหวะ (ด้วยการแนะนำอย่างรวดเร็วของเจ็ท), neutropenia, เม็ดเลือดขาวชั่วคราว, granulocytopenia, eozinofilija, thrombocytopenia, agranulocytosis, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, โรคอุจจาระร่วง / ท้องผูก, ความมีลม, dysbiosis, เพิ่มขึ้นชั่วคราวในตับ transaminases, LDH, อัลคาไลน์ฟอสฟาและบิลิรูบินในเลือด; ไม่ค่อย - ปลอมลำไส้ใหญ่, เปื่อย, glossitis.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: การเพิ่มความเข้มข้นของยูเรียไนโตรเจนและ creatinine ในเลือด, โรคไตอักเสบสิ่งของ, การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, oligurija.

เกิดอาการแพ้: ผื่น, hyperemia, อาการโรคลมพิษ, eozinofilija, erythema multiforme exudative, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, พิษที่ผิวหนัง necrolysis, หนาว / ไข้, angioedema, ช็อก.

อื่น ๆ: การติดเชื้อทับ, ในช่องคลอดและช่องปาก candidiasis; ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด: เมื่อฉัน / บริหารม. - ความเจ็บปวด, ปิดผนึกและการอักเสบของเนื้อเยื่อบริเวณที่ฉีด; มี / ในการแนะนำ - หนาวสั่น.

ความร่วมมือ.

เมื่อร่วมกันกับ aminoglycosides, polymyxin B และยาขับปัสสาวะห่วงเพิ่มพิษต่อไต. มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกเมื่อรวมกับยาต้านเกล็ดเลือด (รวม. NSAIDs). probenecid ช้าขับถ่าย, เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและ T_1/2 (มันจะเพิ่มความน่าจะเป็นของเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์).

เภสัชกรรมเข้ากันไม่ได้กับการแก้ปัญหาของยาปฏิชีวนะในเข็มเดียวกันหรือวิธีการแก้ปัญหายา.

ยาเกินขนาด.

อาการ: การปรับปรุงการปลุกปั่นประสาทและกล้ามเนื้อ, ชัก, การสั่นสะเทือน, encephalopathy (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไต).

การรักษา: เป็นอาการ, การบำรุงรักษาการทำงานที่สำคัญ. ยารักษาโดยเฉพาะขาด.

การใช้ยาและการบริหาร.

B / (ยาลูกกลอนหรือยา) และ / m. ระบบการปกครองปริมาณและระยะเวลาของการรักษาได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคล, ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และความรุนแรงของการติดเชื้อ. ผู้ใหญ่มักจะ 1-2 กรัมทุก 8-12 ชั่วโมง, ยาทุกวันสูงสุด - 12 ก. (3-4 การบริหาร); เด็ก - ขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัว. ในการปรับขนาดยาไตวายเป็นสิ่งที่จำเป็น.

ข้อควรระวัง.

ปฏิกิริยา anaphylactic. ได้รับการแต่งตั้งต้องมีคอลเลกชันของ cephalosporins ประวัติแพ้ (allyergichyeskii diatyez, ปฏิกิริยาไวต่อยาปฏิชีวนะเบต้า lactam). ถ้าผู้ป่วยได้รับการพัฒนาปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, การรักษาควรจะหยุด. ใช้ cefotaxime มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในผู้ป่วยที่มีประวัติของตัวบ่งชี้ในการเกิดปฏิกิริยาแพ้ได้ทันทีเพื่อ cephalosporins. ในกรณีที่มีข้อสงสัยใด ๆ , การปรากฏตัวของแพทย์ที่การบริหารงานครั้งแรกของยาเสพติดจะต้องดูปฏิกิริยา anaphylactic ที่เป็นไปได้. หรือเป็นที่รู้จักแพ้ข้ามระหว่าง cephalosporins และ penicillins, ซึ่งเกิดขึ้นใน 5-10% ของ. คน, ประวัติศาสตร์ที่มีข้อบ่งชี้ของโรคภูมิแพ้ยาปฏิชีวนะ, ยาเสพติดที่ถูกนำมาใช้ด้วยความระมัดระวังมาก.

Psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่. ในสัปดาห์แรกของการรักษาอาจเกิดขึ้นปลอมลำไส้ใหญ่, เผยรุนแรง, โรคอุจจาระร่วงเป็นเวลานาน. ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยโดยลำไส้และ / หรือการตรวจสอบเนื้อเยื่อ. ภาวะแทรกซ้อนนี้ถือได้ว่าเป็นที่ร้ายแรงมาก: หยุดทันทีบริหารยาเสพติดและกำหนดรักษาที่เหมาะสม, รวมทั้ง vancomycin ในช่องปากหรือ metronidazole.

ร่วมกับยาไตจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของไต, การใช้งานที่มากขึ้น 10 วัน - การควบคุมเลือดเซลล์. ผู้ป่วยสูงอายุหรือเพลียควรจะได้รับมอบหมายให้วิตามินเค (hypocoagulation ป้องกัน).

ระหว่างการรักษาด้วยปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ cefotaxime คูมบ์สเท็จบวกและบวกเท็จของกลูโคสปัสสาวะ (มันแนะนำให้ใช้วิธีการ oxidase กลูโคสในการกำหนดน้ำตาลในเลือด).

ความร่วมมือ