amikacin

เมื่อ ATH:
J01GB06

ลักษณะเฉพาะ.

aminoglycoside ยาปฏิชีวนะรุ่นที่สาม, วัณโรคยาเสพติดครั้งที่สองชุด. มันได้รับการเส้นทางกึ่งสังเคราะห์ต่างๆจาก kanamycin.

amikacin ซัลเฟต - สัณฐานผงสีขาวหรือสีขาวกับสีเหลือง. สารดูดความชื้น, ได้อย่างง่ายดายละลายในน้ำ. น้ำหนักโมเลกุล 781,75.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างสเปกตรัม, วัณโรค, bactericide.

ใบสมัคร.

โรคติดเชื้อการอักเสบ, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์แกรมลบ (ทนต่อ gentamicin, sizomitsinu และ kanamycin) หรือสมาคมของจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ: การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, empyema, ฝีที่ปอด), ภาวะติดเชื้อ (รวม. ที่เกิดจากสายพันธุ์ Enterobacteriaceae และ เชื้อ Pseudomonas aeruginosa, ทนต่อ aminoglycosides อื่น ๆ), เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, การติดเชื้อที่ระบบประสาทส่วนกลาง (รวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบ), การติดเชื้อในช่องท้อง (รวม. peritonitis), การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, uretrit), ต่อมลูกหมากอักเสบ, โรคหนองใน, การติดเชื้อเป็นหนองของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (รวม. การเผาไหม้ที่ติดเชื้อ, แผลติดเชื้อและแผลเตียงของแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน), การติดเชื้อทางเดินน้ำดี, กระดูกและการติดเชื้อร่วมกัน (รวม. osteomyelitis), การติดเชื้อที่แผล, การติดเชื้อหลังการผ่าตัด, โรคหูน้ำหนวก. วัณโรค (สำรองยาเสพติด) - ร่วมกับยาอื่น ๆ สำรอง.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, รวม. aminoglycosides อื่น ๆ; การสูญเสียการได้ยินและการขนถ่ายสาเหตุ nontuberculous, รวม. โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทหู, การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต (ไตวาย, uremia, azotemia), โรคที่รุนแรงของหัวใจและเลือด.

ข้อ จำกัด การใช้.

Myasthenia, parkinsonizm, degidratatsiya, อายุขั้นสูง, ระยะเวลาที่ทารกแรกเกิด, รวม. ในทารกคลอดก่อนกำหนด.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

แอพลิเคชันในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นไปได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ. มันผ่านรก, ตรวจพบในซีรั่มของทารกในครรภ์ที่มีความเข้มข้น, ประมาณ 16% จากที่ในซีรั่มของมารดา, และน้ำคร่ำ. มันสามารถสะสมในไตของทารกในครรภ์, ให้ nephro- และการกระทำ Valium.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง. (มีหลักฐานของความเสี่ยงของผลกระทบของยาเสพติดในทารกในครรภ์ของมนุษย์, ที่ได้รับในการวิจัยหรือการปฏิบัติ, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้, ถ้ายาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือความรุนแรงของโรค, เมื่อตัวแทนที่ปลอดภัยไม่ควรใช้หรือจะไม่ได้ผล)

ขับออกมาในเต้านมในปริมาณที่น้อย. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, paraesthesia, clonus, ชัก, การสั่นสะเทือน, อาการง่วงนอน, การละเมิดของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้ออ่อนแอ, หายใจลำบาก, หยุดหายใจขณะ), โรคจิต, สูญเสียการได้ยิน (ความรู้สึกของ "วาง" หรือหูอื้อ, สูญเสียการได้ยินกับการลดลงในการรับรู้ของเสียงสูง, กลับไม่ได้หูหนวก) และความสมดุล (การเคลื่อนไหวพร้อมเพรียงกัน, เวียนหัว, ความไม่แน่นอน).

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): การเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตต่ำ, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, granulocytopenia, eozinofilija.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, dysbiosis, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases, giperʙiliruʙinemija.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: โรคไต (albuminuria, ปัสสาวะ, oligurija, ไตวาย).

เกิดอาการแพ้: ที่ทำให้คัน, อาการโรคลมพิษ, ปวดข้อ, angioedema, ช็อก.

อื่น ๆ: ไข้ยาเสพติด, ปวดบริเวณที่ฉีด, โรคผิวหนัง, หนาวสั่นและ periphlebitis (ที่ / ในการแนะนำ).

ความร่วมมือ.

มีความขัดแย้งกันทางกายภาพและทางเคมีกับยาปฏิชีวนะ, carbenicillin โดยเฉพาะอย่างยิ่ง. ยาขัดกับเฮ, cephalosporins, Tetracycline, amphotericin B, xlortiazidom, erythromycin, nitrofurantoinom, sulьfadiazinom, วิตามิน C และ B, โพแทสเซียมคลอไรด์. การจัดแสดงนิทรรศการเสริมฤทธิ์กับยาปฏิชีวนะเบต้า lactam กับจุลินทรีย์แกรมลบจำนวนมาก, กับ ticarcillin, azlocillin และ pip​​eracillin กับ เชื้อ Pseudomonas aeruginosa และอื่น ๆ ที่ไม่ใช่หมักแบคทีเรียแกรมลบ. ด้วยการใช้งานพร้อมกันและ / หรือลำดับของสองคนหรือมากกว่า aminoglycosides (neomycin, streptomycin, kanamycin, gentamicin, monomicin, tobramycin, netilmycin) ฤทธิ์ต้านแบคทีเรียของพวกเขาจะลดลง (การแข่งขันสำหรับกลไกของการ "จับ" ของเซลล์จุลินทรีย์), และผลกระทบที่เป็นพิษจะขยาย. amiloride ช่วยลดพิษต่อไต amikacin (โดยการลดการซึมผ่านของท่อใกล้เคียง). เมื่อร่วมกันกับ amphotericin B, tsefalotin, polymyxin, cisplatin, vancomycin และกรด nalidixic เพิ่มความเสี่ยงของพิษต่อไต. ห่วงยาขับปัสสาวะ (furosemid, กรด ethacrynic) cephalothin และเพิ่ม ototoxicity. indomethacin ที่ / ในการแนะนำของการกวาดล้างการทำงานของไตลดลงของ amikacin และเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและความเสี่ยงของความเป็นพิษ. ในการประยุกต์ใช้ด้วยวิธีการระงับความรู้สึกสำหรับการสูดดม, ยาเสพติด kurarepodobnymi, ยาแก้ปวด opioid, แมกนีเซียมซัลเฟตและ polymyxin สำหรับการบริหารหลอดเลือด, เช่นเดียวกับในปริมาณมากของการถ่ายเลือดที่มีสารกันบูดซิเตรตที่เพิ่มขึ้นด่านประสาทและกล้ามเนื้อ. ลดประสิทธิภาพของยา antimiastenicheskih (ต้องมีการปรับขนาดยา).

ยาเกินขนาด.

อาการ: ปฏิกิริยาที่เป็นพิษ, ด่านประสาทและกล้ามเนื้อจนการหยุดชะงักของการหายใจ, ทารก - กดระบบประสาทส่วนกลาง (ความสะเพร่า, อาการมึนงง, อาการโคม่า, ระบบทางเดินหายใจอย่างลึกซึ้ง).

การรักษา: แคลเซียมคลอไรด์ / ใน, ตัวแทน anticholinesterase (neostigmine n / a), นาย holinoblokatory (atropyn), การรักษาด้วย simptomaticheskaya, ถ้าจำเป็น - IVL. ไตเทียม, การล้างไตทางช่องท้องมีประสิทธิภาพในการทำงานของไต, ทารกแรกเกิดการเปลี่ยนถ่าย.

การใช้ยาและการบริหาร.

/ M, ผม / (สเปรย์, ในระหว่าง 2 ม., หรือหยด, ด้วยความเร็ว 60 ลดลงต่อนาที). ผู้ใหญ่และเด็ก: โดย 5 mg / kg ทุก 8 หรือเอช 7,5 mg / kg ทุก 12 ไม่; ปริมาณสูงสุด - 15 มก. / กก. / วัน, ปริมาณที่แน่นอนไม่เกิน 15 ก.. ทารกคลอดก่อนกำหนด: ปริมาณเริ่มต้น - 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัม, แล้วก็ 7,5 mg / kg ทุก 18-24 ชั่วโมง; ทารกแรกเกิดปริมาณเริ่มต้น - 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัม, แล้วก็ 7,5 mg / kg ทุก 12 ไม่. ระยะเวลาของการรักษาด้วย / ในการแนะนำ - 3-7 วัน, ด้วย / ม. - วันที่ 7-10. ผู้ป่วยที่มีไตวายต้องใช้โหมดการแก้ไขตาม creatinine กวาดล้าง.

ข้อควรระวัง.

อย่าผสมในหลอดฉีดยาเดียวกันหรือระบบยากับยาอื่น ๆ (อาจจะไม่ได้ใช้งานในรูปแบบที่สลับซับซ้อน). ก่อนและรายสัปดาห์ในระหว่างการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นในการตรวจสอบการทำงานของไต (รวม. ครีเอและยูเรียไนโตรเจนในเลือด) และเส้นประสาทสมอง VIII (AUDIOGRAM). การตรวจสอบถาวรเภสัชจลนศาสตร์ (ค_{สูงสุด} กำหนดโดย 30 เหมืองแร่และ 1 ชั่วโมงหลังจากที่ใน / ใน / m ฉีดตามลำดับ, ค_นาที - ผ่านตลอด 6 ไม่) จะช่วยให้การยกเว้นการสร้างความเข้มข้นของสารพิษหรือ subtherapeutic ในเลือด. ระวังคนขับรถและผู้คน, กิจกรรมที่ต้องใช้ความเข้มข้นสูงและการประสานงานที่ดี.

ข้อควรระวัง.

ซึ่งจะถูกกำหนดโดยความไวของเชื้อจุลินทรีย์.

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดและยามีการจัดทำทันทีก่อนการใช้งาน. เนื้อหาของขวด (0,250.5 กรัม) ก็เลือนหายไปใน 2-3 มล. น้ำหมันสำหรับฉีด; สำหรับ / ในการแก้ปัญหายาส่งผลให้เจือจางใน 200 มล. 0,9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือ 5% เดกซ์โทรส.

ความร่วมมือ