Benzilpenicillin

เมื่อ ATH:
J01CE01

ลักษณะเฉพาะ.

Природный антибиотик группы пенициллинов. Кислотонеустойчив, разрушается бета-лактамазой (пенициллиназой).

В медицинской практике применяют бензилпенициллина натриевую, калиевую и новокаиновую соль.

Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. เล็กน้อยดูดความชื้น. ที่ละลายน้ำได้อย่างง่ายดายมากในน้ำ, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. ใส่ / m, ผม /, n / a, endolyumbalno, ท่อลม.

Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. สารดูดความชื้น. ที่ละลายน้ำได้อย่างง่ายดายมากในน้ำ, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, ด่าง, окислителей. ใส่ / m, n / a.

Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, รสขม. สารดูดความชื้น. มันเป็นที่ละลายในน้ำ, เอทานอลและเมทานอล. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้านเชื้อแบคทีเรีย, bactericide.

ใบสมัคร.

การติดเชื้อแบคทีเรีย, ที่เกิดจากเชื้อโรคอ่อนแอ: крупозная и очаговая пневмония, empyema, โรคหลอดลมอักเสบ; เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (острый и подострый), การติดเชื้อที่แผล, ติดเชื้อที่ผิวหนังเป็นหนอง, мягких тканей и слизистых оболочек (รวม. เหยือก, โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง, โรคผิวหนังที่ติดเชื้อครั้งที่สอง), гнойный плеврит, peritonitis, ภาวะติดเชื้อ, osteomyelitis, การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (เจ็บคอ), อาการไขสันหลังอักเสบ, โรคคอตีบ, газовая гангрена, ไข้อีดำอีแดง, โรคหนองใน, โรคฉี่หนู, โรคซิฟิลิส, แอนแทรกซ์, actinomycosis ปอด, инфекции моче- และทางเดินน้ำดี, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, โรคตา (รวม. острый гонококковый конъюнктивит, helcoma, гонобленнорея).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, รวม. penicillins อื่น ๆ; โรคลมบ้าหมู (для эндолюмбального введения), ภาวะโพแทสเซียมสูง, จังหวะ (для калиевой соли).

ข้อ จำกัด การใช้.

โรคหอบหืดหลอดลม, โรคเกสร, ไตวาย.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

เมื่อการตั้งครรภ์เป็นไปได้, ถ้าผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเป็นแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

เกิดอาการแพ้: ช็อก, อาการโรคลมพิษ, angioedema, повышение температуры тела/озноб, อาการปวดหัว, ปวดข้อ, eozinofilija, โรคไตอักเสบสิ่งของ, หลอดลม, ผื่นที่ผิวหนัง.

อื่น ๆ: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, หัวใจหยุดเต้น, ภาวะโพแทสเซียมสูง.

При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: ความเกลียดชัง, อาเจียน; повышение рефлекторной возбудимости, อาการเยื่อหุ้มสมอง, ชัก, อาการโคม่า.

ความร่วมมือ.

ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (รวม. cephalosporins, vancomycin, rifampicin, aminoglikozidy) - เสริมฤทธิ์, bacteriostatic (รวม. makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny) - Antagonizm. ขับปัสสาวะ, Allopurinol, อัพหลั่งท่อ, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการ anticoagulants ทางอ้อม (за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса). ช่วยลดผลกระทบของยาคุมกำเนิด. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (ผื่นที่ผิวหนัง).

ยาเกินขนาด.

อาการ: ชัก, รบกวนของสติ.

การรักษา: การกำจัดของยาเสพติด, การรักษาด้วย simptomaticheskaya.

การใช้ยาและการบริหาร.

/ M, ผม / (кроме новокаиновой соли бензилпенициллина), n / a, endolyumbalno (только натриевую соль бензилпенициллина), ในโพรง, ท่อลม; в офтальмологии — инстилляции ในถุง conjunctival, subkonъyunktyvalno, интравитреально.

При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; при внебольничной пневмонии — 8–12 млн ЕД/сут в 4–6 инъекций; при менингите, endocarditis, газовой гангрене — в/в 18–24 млн ЕД/сут в 6 แนะนำ.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет от 7–10 дней до 2 мес и больше (например при сепсисе, септическом эндокардите).

ข้อควรระวัง.

B /, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.

Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. มันต้องจำ, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.

Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.

При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.

При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить. ในผู้ป่วยกำเสาะ, ทารกแรกเกิด, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). เพราะ, что при длительном пероральном приеме антибиотиков может быть подавлена кишечная микрофлора, вырабатывающая витамины В₁, ใน₆, ใน₁₂, RR, больным для профилактики гиповитаминоза целесообразно назначать витамины группы В.

เมื่อ, если через 2–3 дня после начала приема препарата (สูงสุด 5 วัน) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.