Klindamiцin (เมื่อ ATH D10AF01)

เมื่อ ATH:
D10AF01

ลักษณะเฉพาะ.

КЛИНДАМИЦИН — ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЙАНТИБИОТИКГРУППЫЛИНКОЗАМИДОВ, จาก lincomycin ในการแทน 7(ร)-กลุ่มไฮดรอกที่ 7(ส)-คลอรีน.

ในทางการแพทย์ การฝึกเป็นไฮโดรคลอไร, ไฮโดรคลอไร palmitate และฟอสเฟต.

ไฮโดรคลอไร clindamycin ละลายในน้ำ, ไพริดีน, เอทานอล, dimethylformamide.

ไฮโดรคลอไร palmitate clindamycin ละลายในน้ำ.

ฟอสเฟต clindamycin ละลายในน้ำ.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้านเชื้อแบคทีเรีย.

ใบสมัคร.

สำหรับการใช้งานระบบ: การติดเชื้อแบคทีเรีย, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ: การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (รวม. อักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ), การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, รวม. ความทะเยอทะยาน, ฝีที่ปอด, empyema, fibrosing alveolit​​is), กระดูกและการติดเชื้อร่วมกัน (osteomyelitis, โรคข้ออักเสบ septicheskiy), การติดเชื้อเป็นหนองของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (รวม. สิว, เดือด, flegmona, โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง, panaris, แผลติดเชื้อ, ฝี, เหยือก), ภาวะโลหิตเป็นพิษ (แรกของทุกคนแบบไม่ใช้ออกซิเจน), การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานและการติดเชื้อภายในช่องท้อง (รวม. peritonitis, ฝีของช่องท้องยาเสพติดที่มีให้ใช้งานพร้อมกัน, จุลินทรีย์ที่ใช้งานกับแอโรบิกแกรมลบ), โรคทางนรีเวช (รวม. มดลูกอักเสบ, adnexitis, ฝีท่อนำไข่และรังไข่, salpingitis, pelvioperitonit), การติดเชื้อในช่องปาก (รวม. ฝีปริทันต์), โรคไข้สมองอักเสบ Toxoplasma, โรคมาลาเรียในเขตร้อนชื้น (ที่เกิดจากการ พลาสโมเดียม ฟัลซิปารัม), ทนต่อมาลาเรีย (ร่วมกับยาควินิน); โรคปอดบวม (ที่เรียกว่า โรคปอดบวม), ภาวะติดเชื้อ, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, ไข้อีดำอีแดง, โรคคอตีบ.

สำหรับการใช้งานเหน็บยาทาง: ภาวะ, สิ่งมีชีวิตที่เกิดจากความเสี่ยงที่จะ clindamycin.

สำหรับการใช้งานกลางแจ้ง (เจล): สิว.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป (รวม. เพื่อ lincomycin), ข้อบ่งชี้ของประวัติศาสตร์ของลำไส้ในระดับภูมิภาค, yazvennыyลำไส้ใหญ่อักเสบหรือยาปฏิชีวนะassotsiirovannыyลำไส้ใหญ่.

ข้อ จำกัด การใช้.

Myasthenia (ละเมิดความเป็นไปได้ของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ), แสดงตับของมนุษย์และ / หรือไต, วัยเด็ก (ไปยัง 1 เดือน), สำหรับเจอายุ 12 ปี (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิจารณา).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

เมื่อการตั้งครรภ์เป็นไปได้, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ (การศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้ดำเนินการ, clindamycin ข้ามรกและสามารถมีสมาธิในตับของทารกในครรภ์, แต่ภาวะแทรกซ้อนในมนุษย์ยังไม่ได้รับการจดทะเบียน). เป็นผลการศึกษาพบว่า, ไม่ว่าจะเป็นการรักษาที่จะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นภาวะการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ผล, ในขณะที่การแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อ, เริ่มมีอาการก่อนวัยอันควรของการใช้แรงงานหรือคลอดก่อนกำหนดคือ.

และควรระมัดระวังเมื่อใช้ในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนม (ไม่ทราบ, เป็น Clindamycin แทรกซึมเข้าไปในเต้านมหลังการใช้งานเฉพาะและช่องคลอด, แต่มันถูกพบในนมเต้านมหลังการบริหารช่องปากหรือหลอดเลือด).

ผลข้างเคียง.

ผลต่อระบบ:

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ไม่ค่อยมีการละเมิดกล้ามเนื้อ.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): neutropenia ชั่วคราว (เม็ดเลือดขาว) และ eosinophilia, agranulocytosis, thrombocytopenia; ที่มีอย่างรวดเร็ว / ในการแนะนำ - หัวใจล้มเหลว (ล่มสลาย, หัวใจหยุดเต้น), ความดันโลหิตต่ำ.

จากระบบทางเดินอาหาร: อาการปวดท้อง, psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่, esophagitis, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, dysbiosis, ดีซ่าน, การทำงานของตับผิดปกติ, giperʙiliruʙinemija; เมื่อ ใน/ด้วยการแนะนำปริมาณมาก เป็นรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ หรือโลหะในปาก.

เกิดอาการแพ้: ผื่น morbilliform ทั่วไปของอ่อนถึงปานกลางรุนแรง, ผื่น maculopapular, อาการโรคลมพิษ, คัน; ไม่ค่อยมี exfoliative vezikulo Bullous และโรคผิวหนัง, erythema multiforme, พิษที่ผิวหนัง necrolysis; ในบางกรณี ปฏิกิริยา anaphylactoidnye.

อื่น ๆ: ไม่ค่อย — azotemia, oliguria และ / หรือ proteine​​miya, polyarthritis, การพัฒนาของ superinfection; ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด - ความเจ็บปวด, การบรรจุ, ฝี (เมื่อฉัน / บริหารม.), tromboflebit (ที่ / ในการแนะนำ).

ในการประยุกต์ใช้เหน็บยาทาง,:

ครีม

ในการศึกษาทางคลินิกประมาณ 4% ผู้ป่วยหยุดครีมรักษาในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: มดลูก / ช่องคลอดอักเสบ (เป็นอาการ, 16%; แคนดิดา อัลบิแคนส์, 11%; Trichomonas vaginalis, 1%), การระคายเคืองของช่องคลอด (6%), vulvovaginitis, ความผิดปกติของประจำเดือน, colpodynia, ตกขาว, เลือดออกในมดลูก, dizurija, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, เกิดความผิดปกติ, endometriosis, glycosuria, โปรตีน.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: เวียนหัว, อาการปวดหัว, วิงเวียน.

ระบบทั่วไป: การติดเชื้อรา, การติดเชื้อแบคทีเรีย, บวมอักเสบ, ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, อาการปวดทั่วไป, ความปวดหลัง.

จากระบบทางเดินอาหาร: อิจฉาริษยา, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคอุจจาระร่วง / ท้องผูก, อาการอาหารไม่ย่อย, ความมีลม, ลมหายใจที่ไม่ดี, อาการปวดท้อง, อาการปวดท้องลดลง, ปวดท้อง.

อื่น ๆ: การเบี่ยงเบนของผลการทดสอบทางจุลชีววิทยาจากบรรทัดฐาน, candidiasis, dysgeusia, เลือดออกจมูก, hyperthyroidism, ผื่น, อาการโรคลมพิษ.

เหน็บช่องคลอด

ด้วยระบบสืบพันธุ์: การระคายเคืองของช่องคลอดและช่องคลอด, colpodynia, candidiasis ช่องคลอด, การติดเชื้อในช่องคลอด, ความผิดปกติของประจำเดือน, ตกขาว, dizurija, pyelonephritis.

ระบบทั่วไป: การติดเชื้อรา, ไข้, อาการปวดทั่วไป, อาการปวดหัว, ความเจ็บปวดในด้าน.

จากระบบทางเดินอาหาร: โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, ปวดท้อง.

สำหรับผิว: ที่ทำให้คัน, ผื่น, อาการปวดและมีอาการคันบริเวณที่ฉีด.

เมื่อใช้ topically (เจล)

แห้งกร้านและระคายเคืองของผิว (เว็บไซต์ของโปรแกรม), ติดต่อโรคผิวหนัง, รู้สึกแสบร้อนในสายตา; รูขุมขน, ที่เกิดจากฟลอราแกรมลบ; เพิ่มกำลังการผลิตของต่อมไขมัน. หากมีศักยภาพในการดูดซึมระบบของผลข้างเคียงที่เป็นระบบ, รวม. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (อาการปวดท้อง, อาการท้องเสียที่ไม่รุนแรง); ในบางกรณี ไส้ใหญ่ pseudomembranous.

ความร่วมมือ.

เข้ากันไม่ได้กับการแก้ปัญหา, ที่มีความซับซ้อนของวิตามินบี, aminoglikozidami, ampicillin, phenytoin, ʙarʙituratami, aminofillinom, gluconate แคลเซียมและแมกนีเซียมซัลเฟต.

ในหลอดทดลอง แสดงให้เห็นถึงการเป็นปรปักษ์กันของ clindamycin กับ erythromycin, และ chloramphenicol; เพราะผลกระทบนี้จะมีความหมายในทางคลินิก, ยาเสพติดเหล่านี้ไม่ควรจะต้องดำเนินการไปพร้อม ๆ กัน.

ตั้งแต่ clindamycin ฝ่าฝืนส่งประสาทและกล้ามเนื้อและอาจทำให้รุนแรงผลกระทบของกล้ามเนื้อผ่อนคลาย peripherally ทำหน้าที่, ในขณะที่โปรแกรมควรใช้ความระมัดระวังและนำไปสู่​​ผู้ป่วยตรวจสอบอย่างรอบคอบ. ในขณะที่การใช้ opioid (ยาเสพติด) ยาแก้ปวดอาจเพิ่มระบบทางเดินหายใจ, จนหยุดหายใจขณะ. พร้อมกันกับยาเสพติดได้รับการแต่งตั้งต้านอาการท้องร่วง, ลดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร, มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการปลอมลำไส้ใหญ่.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง.

การรักษา: อาการ และสนับสนุน. ไม่แสดงใช้ฟอกเลือดและไตทางช่องท้อง.

การใช้ยาและการบริหาร.

ระบบการปกครองปริมาณและระยะเวลาของการรักษาได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้, ความรุนแรงของการติดเชื้อ, ความอ่อนแอ. ภายใน, ผู้ใหญ่-150-450 มก.ทุก 6-8 ชั่วโมง, เด็ก — 8-25 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วันใน 3-4 รับ.

/ M หรือ / หยด 300 มก. 2 วันละครั้ง, เป็นการติดเชื้อหนัก 1.2-4.8 กรัม/วัน (2-แนะนำ 4), เด็ก — 10-40 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน (3-แนะนำ 4).

ภายนอก, วางเป็นชั้นบาง ๆ ของเจลทำความสะอาด ผิวแห้ง 2 วันละครั้ง.

เหน็บยาทาง, 100 มก.ต่อคืน 3-7 วัน.

ข้อควรระวัง.

กับการพัฒนาของปฏิกิริยา gipercuvstvenosti รักษาควรจะหยุดและโร (ในกรณีที่จำเป็น) ดำเนินการบำบัดที่เหมาะสม.

ยาต้านเชื้อแบคทีเรียยับยั้งพืชลำไส้ปกติ, ที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มคุณภาพของ Clostridium. ไส้ใหญ่ psevdomembranoznogo กรณีขององศาที่แตกต่างของความรุนแรง, จนคุกคามชีวิต, ถูกตั้งข้อสังเกตเมื่อใช้กับแบคทีเรียแทบทั้งหมด, รวมทั้งโร.

ได้รับการพิสูจน์, สารพิษอะไร, ผลิตโดย คลอสตริเดียม ดิฟิไซล์, มีสาเหตุหลักของไส้ใหญ่, เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ. โรคท้องร่วง, อาการลำไส้ใหญ่บวม, อาการ psevdomembranoznogo ไส้ใหญ่อาจปรากฏขึ้นกับฉากหลังของเข้าของโร, ผ่าน 2-3 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษา. ไส้ใหญ่ pseudomembranous โรคอุจจาระร่วง, Leukocytosis, ไข้, อาการปวดท้อง (บางครั้งพร้อมกับเลือกกับฝูง kalovymi เลือดและเมือก). ดังนั้น ในทุกกรณีท้องเสียหลังจากบริหารพัฒนาของ HP แบคทีเรียควรพิจารณาวินิจฉัยโรคนี้. หลังจากไส้ใหญ่ psevdomembranoznogo การวินิจฉัยในการรักษากรณีปอดและใช้เรซิ่นแลกเปลี่ยนไอออน (cholestyramine, colestipol), ในกรณีที่ปานกลาง และรุนแรงแสดงชดเชยสูญเสียของเหลว, อิเล็กโทรไลต์และโปรตีน, การแต่งตั้งของยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, มีผลต่อการ คลอสตริเดียม ดิฟิไซล์ (ตัวอย่างเช่น Vancomycin หรือ metronidazole).

มันควรจะจำ, ใช้ยาภายในฟอร์มได้ประกาศผลอย่างเป็นระบบ. เมื่อโปรแกรมประยุกต์ภายนอกของโรในบางกรณีพัฒนาไส้ใหญ่ pseudomembranous, แต่เมื่อตัวแทนใช้ มันจะไม่ทำเครื่องหมาย.

ผู้ป่วยสูงอายุ 60 ปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องไส้ใหญ่และโรคท้องร่วง (ที่เกิดจากการ คลอสตริเดียม ดิฟิไซล์) พบบ่อย และอาจจะรุนแรงมากขึ้น (ควรตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยและความถี่ของสตูล, การพัฒนาท้อง).

เมื่อคุณใช้การ overgrowth ได้โรของ nonsusceptible ดังกล่าวจุลินทรีย์, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเห็ด drojjepodobnykh. ในการพัฒนา superinfection ควรกระทำเหมาะสมขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก.

ในปริมาณที่สูงองยื่นหนังสือจำเป็นจะต้องตรวจสอบความเข้มข้นในพลาสม่า klindamitina. ถ้ารักษาจะดำเนินเป็นระยะเวลานาน, คุณควรดำเนินการศึกษาของตับและไตเป็นประจำ.

รอนัดหมายเหน็บช่องคลอดหรือช่องคลอดครีมใช้วิธีปฏิบัติการที่เหมาะสมควรจะแยกออกจากตัว Trichomonas vaginalis, คลามีเดียทราโคมาติส, Neisseria gonorrhoeae, แคนดิดา อัลบิแคนส์, ไวรัส เริม, มักจะทำให้เกิดแผลเป็น.

ประยุกต์ใช้ร่วม เหน็บและครีมอื่น ๆ การเตรียมการสำหรับเหน็บยาทางช่องคลอดไม่แนะนำ. ระหว่างการรักษา ผู้ป่วยควรมีส่วนร่วมในความสัมพันธ์ทางเพศ. คุณยังไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์สำหรับเหน็บยาทาง (ตัวอย่างเช่น ผ้าอนามัยแบบสอด). ระหว่างการรักษาจะไม่แนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยหรือช่องคลอดคุมกำเนิดไดอะแฟรม, TK. คอมโพเนนต์, รวมอยู่ในครีมหรือเหน็บ, สามารถลดความแข็งแรงของผลิตภัณฑ์น้ำยางข้นและยาง.

เมื่อโปรแกรมประยุกต์ภายนอกในรูปของเจลควรหลีกเลี่ยงเจบนเยื่อบุของตาและปาก. หลังจากใช้ เจบนผิวหนังควรระมัดระวังล้างมือ. ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุสัมผัสกับพื้นผิวที่บอบบาง (ตา, ถลอกผิวหนัง, เยื่อเมือก) มันควรจะล้างพื้นที่ที่ มีน้ำเย็นอย่างล้นเหลือ.

ไม่มีการแนะนำเจลสำหรับใช้เฉพาะในเวลาเดียวกัน, ทำให้ผิวและไซม์ไซม์ (รวม. นจาก, หมายถึงแอลกอฮอล์กรด), ด้วยสบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ, ที่ประกอบด้วยสารขัด — ไประคายเคือง หรือเป่าผลกระทบและระคายเคืองผิวมากเกินไป.

ในระหว่างการรักษาควรใช้ความระมัดระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ (เวียนหัว).

ความร่วมมือ