ceftazidime
เมื่อ ATH:
J01DD02
ลักษณะเฉพาะ.
ยาปฏิชีวนะ cephalosporin รุ่นที่สามสำหรับการใช้งานทางหลอดเลือด. ผงจากสีขาวออกเหลือง. รูปแบบการแก้ปัญหาน้ำจากสีเหลืองแสงสีเหลืองอำพัน สีที่มีค่า pH 5,0-8,0. น้ำหนักโมเลกุล 636,65.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างสเปกตรัม, bactericide.
ใบสมัคร.
โรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ (โรคหลอดลมอักเสบ, ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ, โรคปอดบวม, ฝีที่ปอด, empyema), การติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีโรคปอดเรื้อรัง; การติดเชื้อที่หูคอจมูก (รวม. หูชั้นกลางอักเสบ, การอักเสบมะเร็งของหูชั้นนอก, อิสตรี, โรคไซนัสอักเสบ), ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (flegmona, เหยือก, การติดเชื้อที่แผล, โรคนมอักเสบ, แผลที่ผิวหนัง), ระบบทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis, pyelitis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, uretrit, ฝีไต, การติดเชื้อ, ที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะและนิ่วในไต), เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน (รวม. ต่อมลูกหมากอักเสบ), กระดูกและข้อต่อ (osteomyelitis, โรคข้ออักเสบ septicheskiy), การติดเชื้อทางเดินอาหาร, ทางเดินน้ำดีและช่องท้อง (kholangit, ถุงน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดี empyema, ฝี retroperitoneal, peritonitis), ระบบประสาทส่วนกลาง, ภาวะติดเชื้อ, อาการไขสันหลังอักเสบ, การติดเชื้อ, ที่เกี่ยวข้องกับการฟอกไต; โรคหนองใน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่แพ้ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะ. การติดเชื้อ, ที่เกิดจากการ เชื้อ Pseudomonas aeruginosa.
ห้าม.
ความรู้สึกไวเกินไป, รวม. เพื่อ cephalosporins อื่น ๆ.
ข้อ จำกัด การใช้.
ความล้มเหลวในการทำงานของไต, อาการลำไส้ใหญ่บวม (ประวัติศาสตร์), การตั้งครรภ์ (ฉัน Trimester), การให้น้ำนม, ระยะเวลาที่ทารกแรกเกิด.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
เมื่อตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรก) มันเป็นไปได้เฉพาะในกรณีดังกล่าว, ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์.
ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ข. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์เปิดเผยความเสี่ยงของผลกระทบใด ๆ ต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้ทำ)
เมื่อเลี้ยงลูกด้วยนมใช้ด้วยความระมัดระวัง (มันผ่านเข้าไปในเต้านม).
ผลข้างเคียง.
จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, เวียนหัว, ชัก epileptiform, encephalopathy, paraesthesia, "กระพือ" การสั่นสะเทือน.
ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): เม็ดเลือดขาว, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, lymphocytosis, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, prothrombin เวลาเพิ่มขึ้น, gemorragii.
จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง, psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่, เพิ่มขึ้นในการทำงานของเอนไซม์ในเลือด (เป็น, GOLD, ฟอสฟาอัลคาไลน์, LDH), giperʙiliruʙinemija, cholestasis.
ด้วยระบบสืบพันธุ์: การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, toksicheskaya โรคไต.
เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, ไข้, eozinofilija, คัน, พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์), กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, erythema multiforme, angioedema, หลอดลม, ช็อก.
อื่น ๆ: kandidamikoz, giperkreatininemiя, การเพิ่มความเข้มข้นของปุ๋ยยูเรีย, ปฏิกิริยาบวกเท็จเพื่อน้ำตาลในปัสสาวะ, เท็จบวกโดยตรงคูมบ์ส 'การทดสอบ; ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด - ความเจ็บปวด, ร้อน, การก่อตัวของแทรกตัวเข้าไปและฝี (เมื่อฉัน / บริหารม.), หนาวสั่นและ thrombophlebitis (ที่ / ในการแนะนำ).
ความร่วมมือ.
ยาปฏิชีวนะ bacteriostatic (รวม. chloramphenicol) ลดผลกระทบจากกระแสเลือด. ceftazidime เพิ่มพิษต่อไตของยาปฏิชีวนะ aminoglycoside และ furosemide. ห่วงยาขับปัสสาวะ, aminoglikozidy, vancomycin, clindamycin กวาดล้างลดลง, ส่งผลให้มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพิษต่อไต. การบริหารงานพร้อมกันของปริมาณสูง ceftazidime และยาเสพติดไตอาจส่งผลกระทบการทำงานของไต.
ceftazidime เข้ากันได้กับการแก้ปัญหามากที่สุดใน / ใน, แต่ไม่มั่นคงในการแก้ปัญหาของโซเดียมไบคาร์บอเนต, จึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นตัวทำละลาย.
ยาขัดกับ aminoglycosides, geparinom, vancomycin, chloramphenicol. อย่าโต้ตอบกับ probenecid.
เมื่อเข้ามาแก้ปัญหาของ ceftazidime vancomycin สังเกตฝน, ดังนั้นจึงแนะนำให้ล้างระบบแช่ระหว่างการบริหารงานของทั้งสองยาเสพติด.
ยาเกินขนาด.
อาการ: อาการปวดหัว, เวียนหัว, อาชา, ในกรณีที่รุนแรง - ชักทั่วไป.
การรักษา: การบำรุงรักษาการทำงานที่สำคัญ, การพัฒนาของการชัก - ยากันชัก, ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง - การล้างไตทางช่องท้องหรือการฟอกเลือด.
การใช้ยาและการบริหาร.
/ M, ผม / (ยาลูกกลอนช้ากว่า 5 นาทีหรือแช่มากกว่า 30-60 ม.). ผู้ใหญ่: ปกติทุก 1-2 กรัม 8 หรือเอช 2 ทุกกรัม 12 ไม่; ในกรณีที่รุนแรง - 6 กรัม / วัน. สำหรับการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ - 0.5-1 กรัม 2 วันละครั้ง. กับพื้นหลังของความผิดปกติของไต (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ) - 1 กรัม 12 หรือ 24 ไม่, หรือ 0,5 กรัมทุก 24-48 ชั่วโมง. เด็ก ๆ 2 การรับเข้า, มีอายุ 2 เดือน: 25-50 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วัน, ระดับอาวุโส 2 เดือน - 50-100 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วัน.
ข้อควรระวัง.
กับการพัฒนาของอาการแพ้ ceftazidime ควรจะยกทันที, ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องอะดรีนาลีน, hydrocortisone, ยา antihistamine และการปฏิบัติอื่น ๆ มาตรการฉุกเฉิน.
ในขณะเดียวกันการปริมาณสูง cephalosporins กับยาเสพติดเช่นไต, เป็นยาขับปัสสาวะและ aminoglycosides (furosemid), คุณจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไต.
ตั้งแต่ ceftazidime ตัดออกผ่านทางไต, ผู้ป่วยที่มีภาวะไตยาควรจะลดลงตามระดับของความผิดปกติของไต.
การใช้งานเป็นเวลานานของยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้าง, รวม. และกระแสเลือด, มันอาจนำไปสู่การเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นของเชื้อจุลินทรีย์ตาย (เช่น แคนดิดา, enterococci), นี้จำเป็นต้องหยุดการรักษาหรือการบำบัดที่เหมาะสม. ในระหว่างการรักษาคุณอย่างต่อเนื่องต้องประเมินอาการของผู้ป่วย.
ceftazidime ในการรักษาบางสายพันธุ์ที่อ่อนแอในขั้นต้น เอนเทอโรแบคเตอร์ และ เซอร์ราเทีย อาจพัฒนาความต้านทาน, ดังนั้นในการรักษาของการติดเชื้อ, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์เหล่านี้, ควรดำเนินการศึกษาความไวต่อยาปฏิชีวนะ.
ความร่วมมือ
สารที่ใช้งาน | รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์ |
amikacin | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการ ceftazidime ของ GR- และพิษต่อไต. |
gentamicin | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการ ceftazidime ของ GR- และพิษต่อไต. |
Kanamycin | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการ ceftazidime ของ GR- และพิษต่อไต. |
streptomycin | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการ ceftazidime ของ GR- และพิษต่อไต. |
tobramycin | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการ ceftazidime ของ GR- และพิษต่อไต. |
Furosemid | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ ceftazidime เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของไต. |
chloramphenicol | FMR: antagonizm. มันจะเพิ่มและลดผลกระทบ bakteriostaz; การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) การระคายเคืองของระบบทางเดินอาหารและความเสี่ยงของความผิดปกติของโลหิต. |
กรด Ethacrynic | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการ ceftazidime nephro- และ ototoxicity. |