Ceftazidim

När ATH:
J01DD02

Karakteristik.

Cefalosporinantibiotikum III generation för parenteral användning. Pulver från vitt till gulaktigt. Vattnet bildar en lösning från ljusgul till bärnstensfärgad färg med pH 5,0-8,0. Molekylvikt 636,65.

Farmakologisk verkan.
Brett spektrum antibakteriella, baktericid.

Tillämpning.

Infektiösa sjukdomar i luftvägarna (bronkit, infekterade bronkiektasi, lunginflammation, lung abscess, empyem), infektioner hos patienter med cystisk fibros; ENT infektioner (inkl. otitis media, malignt inflammation i ytterörat, mastoidit, sinuit), hud och mjukdelar (flegmona, mugg, sårinfektion, mastit, hudsår), urinvägarna (pyelonefrit, pyelitis, cystit, uretrit, njure abscess, infektion, i samband med stenar i urinblåsan och njur), bäcken (inkl. prostatit), ben och leder (osteomyelit, septicheskiy artrit), GI infektioner, gallvägar och bukhålan (kholangit, kolecystit, gallblåsan empyem, retroperitoneala abscesser, peritonit), CNS, sepsis, meningit, infektion, associerad med dialys; gonorré, särskilt i fall av överkänslighet mot antibiotika penicillin. Infektion, orsakade Pseudomonas aeruginosa.

Kontra.

Överkänslighet, inkl. till andra cefalosporiner.

Begränsningarna gäller.

Njursvikt, kolit (historia), graviditet (Jag trimester), laktation, nyföddhetsperioden.

Graviditet och amning.

När graviditet (speciellt under de första månaderna) Det är möjligt endast i de fall, den potentiella nyttan för modern överväger risken för fostret.

Kategori åtgärder leder till FDA - B. (Studiet av reproduktion hos djur visade ingen risk för negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har gjort.)

Vid amning användas med försiktighet (Den passerar över i bröstmjölk).

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, yrsel, epileptiforma anfall, encefalopati, parestesi, "Fladdrande" tremor.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): leukopeni, neutropeni, agranulocytos, trombocytopeni, Lymfocytos, hemolytisk anemi, ökad protrombintid, gemorragii.

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré, epigastrisk smärta, psevdomembranoznыy kolit, ökning av aktiviteten hos enzymer i blodet (IS, ALT, Alkaliskt fosfatas, LDH), giperʙiliruʙinemija, kolestas.

Med urin- och könsorganen: nedsatt njurfunktion, toksicheskaya nefropati.

Allergiska reaktioner: hudutslag, feber, Eosinofili, klåda, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme, angioödem, bronkospasm, anafylaktisk chock.

Annat: kandidamikoz, giperkreatininemiя, ökande koncentrationer av urea, falskt positiv reaktion på uringlukos, falskt positivt direkt Coombs test; reaktioner vid injektionsstället - smärta, bränning, bildande av infiltrat och bölder (När jag / m administration), flebit och tromboflebit (på / i inledningen).

Samverkan.

Bakteriostatiska antibiotika (inkl. kloramfenikol) minska effekten av ceftazidim. Ceftazidim ökar nefrotoxicitet av aminoglykosidantibiotika och furosemid. Loop-diuretika, aminoglikozidy, vankomycin, klindamycin minskad clearance, vilket resulterar i ökad risk för nefrotoxicitet. Samtidig administrering av höga doser av ceftazidim och nefrotoxiska läkemedel kan påverka njurfunktionen.

Ceftazidim är kompatibelt med de flesta lösningar på / i, men mindre stabil i en lösning av natriumbikarbonat, så det rekommenderas inte för användning som lösningsmedel.

Läkemedels oförenligt med aminoglykosider, geparinom, vankomycin, kloramfenikol. Inte interagera med probenecid.

När de tillsätts till en lösning av vankomycin ceftazidim observerade utfällning, så det är lämpligt att tvätta infusionssystemet mellan administrationer av de två läkemedlen.

Överdosering.

Symptom: huvudvärk, yrsel, parestesi, i svåra fall, generaliserade kramper.

Behandling: upprätthålla vitala funktioner, med utvecklingen av anfall - antikonvulsiva medel, hos patienter med njurskador, peritonealdialys eller hemodialys.

Dosering och administration.

/ M, I / (bolus långsamt över 5 minuter eller infusion över 30-60 m). Vuxna: vanligtvis 1–2 g vardera 8 eller h 2 g varje 12 Nej; i svåra fall - 6 g / dag. För icke-svåra infektioner och urinvägsinfektioner - 0,5–1 g 2 en gång om dagen. Mot bakgrund av nedsatt njurfunktion (beroende på svårighetsgraden av) - 1 gi 12 eller 24 Nej, eller 0,5 g var 24–48:e timme. Barn 2 inträde, åldrad 2 Månader: 25-50 mg/kg/dag, senior 2 månad — 50–100 mg/kg/dag.

Försiktighetsåtgärder.

Med utvecklingen av en allergisk reaktion mot ceftazidim bör hävas omedelbart, I svåra fall kan kräva adrenalin, hydrokortison, antihistamin läkemedel och andra handlingar nödåtgärder.

Samtidigt tar den höga dosen av cefalosporiner med nefrotoxiska läkemedel såsom, som aminoglykosider och diuretika (furosemid), Du måste övervaka njurfunktionen.

Eftersom ceftazidim elimineras via njurarna, patienter med nedsatt njurfunktion bör dosen reduceras enligt graden av nedsatt njurfunktion.

Långvarig användning av bredspektrumantibiotika, inkl. och ceftazidim, Det kan leda till ökad tillväxt av mikroorganismer okänsliga (t.ex Candida, Enterokocker), Detta kan kräva utsättning av behandling eller lämplig behandling. Under behandlingen måste du ständigt bedöma patientens tillstånd.

Ceftazidim vid behandling av vissa initialt känsliga stammar Еnterobacter och Serratia kan utveckla resistens, Därför, vid behandling av infektioner, orsakas av dessa mikroorganismer, bör regelbundet genomföra en studie på känsligheten för antibiotika.

Samverkan