Тобрамицин (Код АТХ S01AA12)

Код АТХ:
С01АА12

Карактеристика.

Antibiotici grupe aminoglikozidov. Producyruetsa aktinomicetom Streptomyces tenebrarius. Лако се раствара у води (1:1,5). Vrlo malo rastvorljiv u etanol (1:2000). Praktično nerastvorim u hloroform, Na mreži.

Фармаколошко дејство.
Широког спектра антибактеријска, baktericidno.

Апликација.

За системску примену: infektivne bolesti, uzrokovano Gremlin osetljive – infekcije od žučni trakt, kosti i zglobovi (укљ. остеомиелитис), CNS (укљ. менингитис), infekcije trbuha (укљ. упала трбушне марамице), disajnih organa (укљ. упала плућа, емпијем, Apsces pluća), инфекције коже и меког ткива (укљ. zaražene Burns), уринарног тракта (укљ. пијелонефритис, pyelitis, циститис), сепса, postoperativna infekcija.

Oftamolog: bakterijske infekcije oka i svoje ekstremitete, због осетљивог микрофлора, укљ. .Алое, коњунктивитис, кератоконъиунктивит, блефароконъиунктивит, кератитис, иридоциклитис.

Контраиндикације.

Преосетљивост, укљ. u drugim aminoglikozidam; ozbiljne hronične otkazivanje bubrega, Funkcija VIII par cerepnah nerve, Неуритис од слушног нерва.

Ограничења се односе.

Бубрежне инсуфицијенције, ботулизам, мијастенију, Паркинсонизам, дегидрататсииа, напредни старост.

Трудноћа и дојење.

Ako želite da koristite kada tobramycin opasne po život uslove ili ozbiljne bolesti među trudnim ženama u slučaju kvara druge imovine, Morate porediti u korist sa majkom i potencijalnog rizika za fetus, тк. tobramycin uzrokuje potpunu nepovratno bilateralne stečeni gluvoжa i akumulira u Fetalni bubrege.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

Нуспојаве.

Ovi sistemi koriste

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, дијареја, kršenje jetre (Повећање трансаминаза јетре, ЛДО, nivo bilirubin).

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): анемија, леукопениа, леукоцитозу, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија.

Са нервног система и чулних органа: ototoxicity je vestibularnog nepovratno poraz i auditorni grane VIII par glava nerve sa delimično ili ukupne bilateralne gluvoжa, Vrtoglavica, вртоглавица, Tinnitus; главобоља, kršenje položaj, мамурлук, парестезија, fastikulyatsii mišića, конвулзије.

Са урогениталног система: нефротоксичност (олигурија, zilindruria, протеинурија, je nasilje, povećana kreatinin i urea azota., značajno povećanje ili smanjenje protok mokrace, полиурија, žeđ).

Алергијске реакције: сврабеж, дермахемиа, осип, грозница, ангиоедем, еозинофилииа.

Друго: хипокалцемијом, гипонатриемииа, хипомагнесемиа.

Kada se koristi u oftalmologiju -lokalne alergijske reakcije u vidu svraba, crvenilo, oticanje kapaka.; senzacija gori ili pece me bol; Samo za oko masti (Pored toga) -zamagljen vid, vrtoglavica.

Кооперација.

Povećava neuro-, Тх- i Nephrotoxicity drugih droga. Ototoksichnosti će verovatno doći u petlji dioretikov povećava (furosemide, ethacrynic kiselina). Pojačava se efekat nedepoliarizuth miorelaksantov. Smanjuje efekat antimiasteniceskih sredstva. U/u je indomethacin smanjuje tobramycin klirens bubrega, povećava koncentraciju u krvi i povećanje T_1/2 (Možda ćete morati režimu za korekciju). Methoxyflurane povećava rizik od nuspojava. HP udisanja opštu anesteziju (halogenocirano ugljovodonika), Narkotika analgetika, velike količine konzervansa citratnymi transfuzija krvi kao antikoagulanse, HP, blok neuromiљiжni prenos, Povećajte neuromiљiжni blokadu.

Предозирати.

Симптоми: kršenje funkcije bubrega, akutnog otkazivanja bubrega, auditorni i vestibularnog prekršaja, neuromiљiжni blokade, paraliza respiratorne muskulature; oftamolog je jaka lacrimation, свраб, crvenilo ili otok oka ili očnih kapaka, Postavite keratitis.

Лечење: osigura adekvatnu ventilaciju i poveжavaju nivo kiseonika, Hidratacija (urin najmanje 3-5 mL/kg/h) pod kontrolom fluida saldo, kreatinin odobrenje, nivo tobramitina plazma (Neophodno je da se izvrši pažljivo nadgledanje koncentracije plazma da ostvari manje od 2 уг / мл); na dijalizi bubrega (kod pacijenata sa T_1/2 више 2 h ili kršenje funkcije bubrega).

Дозирање и администрација.

/ П, Ја /, kongungualno. Odraslih i djece starije od 1 година: jednu dozu — 1 мг / кг, dnevnik – 3 mg/kg u tri koraka (сваки 8 не), maksimalno do 5 мг / кг / дан. Bebe i decu do 1 godina je 2-4 mg/kg/dan u dva koraka, Maksimalni dnevni — 5 мг / кг. Normalno trajanje kursa je 5-10 dana. Na na/u infuziju baciti u 100-200 ml izotoniceski rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor glukoze, Predstavljamo vam kap po kap u roku od 20-60 minuta.

Oftamolog. Oko kapi-kongungualno, о 1 Baci u oči, 4-6 puta na dan, u akutnoj fazi – svakih sat vremena. Neku mast za starije od 2 - 3 puta dnevno.

Мере предострожности.

Пацијенти, posedovanje povećanje osetljivost na drugi aminoglikozidam, Možda su povećana osetljivost na tobramicinu.

Pacijenti bi trebalo pod vrlo strogim nadzorom zbog visoke potencijalnih rizika i neirotoksicskih nefrotoksicskih efekte, Preporučuje se da redovno rade se testovi audiometricheskie. To bi trebalo da podnosimo na umu, Neki pacijenti moraju se nepovratno delimični ili ukupno gluvoжa se može formirati nakon kraja tretman. Sa povećanim distribuciju droge (трудноћа, опекотине, упала трбушне марамице, infekcija retroperitonealni prostor) za postizanje efektivne doze koncentracijama treba da poveća., a u kritična uslova i mladi pacijenti sa visokim srce emisije gasova i brzina clubockova filtriranja da biste povećali frekvenciju uvod. Starijih pacijenata i pacijenata sa bubrega deficit zahtevaju manja doza ili da povećate interval između wvedeniami. Pokazuje redovno utvrđivanje kreatinin, Urea azot, Калцијум, natrijum, magnezijum u plazma, relativnu gustinu urina, protein u urin, urinarni talog.

Dugo lokalnih aplikacija može dovesti do superinfection, укљ. gljivica.

U obliku tobramycin kapi za oči (rešenje) nisu pogodne za očnog injekcija.

Instillation u oko dve različite lekove za sprečavanje krugu efekat» između wvedeniami ne manje od 5 minuta intervala zahteva..

Noću, pored kapi za oči, mast za oči može se primeniti na osigurati duži kontakt sa pripremama.

Sa razvojem preosetljivosti reakcije tretman treba da ukinemo tobramycin.

Кооперација