Carboplatin

Код АТХ:
Л01КСА02

Карактеристика.

Kristalna prah. Rastvorljiva u vodi da koncentracija 14 mg/ml, пХ вредност 1% Rešenje 5-7, praktično nerastvorim u etanol, aceton i dimethylacetamide.

Droga akcija.
Protivoopujolevoe, alkilirutee, zitostaticescoe, immunodepressivne.

Апликација.

Рак јајника, Bacil ćelije tumora u muškaraca i žena, melcockletocny i nemelcockletocny rak pluća, malignih neoplazmi od glave i vrata, vratni i materice telo, žlezdu, Бешике, rak mekog tkiva, меланома.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. ostale droge, koje sadrže Platinum), ozbiljan bubrega, mielosuprescia.

Ограничења се односе.

Odnos rizik-polza potrebne u vreme zakazane obaveze u sledećim slučajevima: омогући ветрианаиа, osip i druge sistemska zaraza, kršenje funkcije bubrega, слух, kliničkih znakova krvarenja (укљ. iz tkiva tumora), ascites ili exudative upalu pluжa, ugnjetavanje koštane srži, prethodnog zitotoksica ili radijacije terapija, jedan stariji (виши 65 године) a za decu uzrasta.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Из дигестивног тракта: Menjanje ukus, анорексија, мучнина, повраћање (65%), бол у трбуху (17%), konstipacija i/ili proljev (6%), gastrointestinalni krvarenje, kršenje jetre (Jačina povećava sa metstaticescom poraz), стоматитис, upale sluzokože oralne šupljine.

Са нервног система и чулних органа: perifernu neuropatiju (6%), promene u centralnom nervnom sistemu (5%), umor, sudorozhny sindrom, у 1% -smanjiti ozbiljnost sluh, поглед.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): mielodeprescia: тромбоцитопенија испод 100 10⁹/Ja- 90%, испод 50 10⁹/Ja- 25%, леукопенија испод 4·10⁹/Ja- 67%, испод 210⁹/Ja- 15%, неутропенија испод 210⁹/Ja- 74%, испод 110⁹/Ja- 16%, анемија (Nivo hemoglobina ispod 11 g/dl) - 71%, manje od 1% slučajeva infarkta, емболија, cerebrovascular prekršaja; krvarenje i krvarenje, Hipotenzija.

Respiratorni sistem: кашаљ, даха, bronhospazma.

Са урогениталног система: kršenje funkcije bubrega, болан, teљkoжe pri mokrenju, гематурииа, аменореја, азооспермиа.

Sa kožom: alopecija (3%), у 2% slučajeva alergijske reakcije (осип, svrab, itd.).

Од метаболизма: хипомагнесемиа (29%), promena u koncentracija natrijum (29%), хипокалцемијом (22%), хипокалемија (20%), pojačana aktivnost alkalne phosphatase (24%), AST nivo (15%), Urea (14%), kreatinin (6%), Ukupni bilirubin (5%), smanjenje kreatinin odobrenje.

Друго: sindrom bola (бол у леђима, strani), razvoj infekcije, хипертермија, дрхтавица, anaphylactoid reakcije.

Кооперација.

Farmatsevticeski nije kompatibilan sa solima aluminijuma (Kada postoji interakcija obrazovanje mulja, što je dovelo do smanjene efikasnosti). Povećava se (узајамно) nefrotoksicnosti propranolola, aminoglycosides, kao i efekti drugih droga, pružanje nefrotoksicescoe, neurotoksinima, ototoksicescoe i mielusupressivnoe akciju. Slabi efektivnost imunizaciju inactivated vakcine; Kada koristite vakcine, sadrže viruse uživo, povećana virusne replikacije i nuspojave od vakcinacije. Unakrsni otpor onako kako su sa cisplatin, ranije se nazivao povećava se efekat neurotoksinima i ototoxic droge (Posmatrao u 30% пацијенти). Druge mielotoksicnae droge, radioterapija poveća depresija koštane srži (potenziruut neutropenia, thrombocytopenia).

Предозирати.

Симптоми: мучнина, повраћање, depresija koštane srži, Hepatotoxicity, крварење.

Лечење: hospitalizacija, nadgledanje vitalne funkcije; simptomatična terapija; Ako potrebna transfuzija krvi, široki spektar antibiotika.

Дозирање и администрација.

U/u, doza izabrao pojedinačno, korigovana na osnovu kliničkog efekta, ozbiljnost toksiиnosti. U/u u obliku infuzije, u roku od 15-60 minuta, jedan od љeme: 1) 300-400 mg/m² 1 једном 4 Сунце; 2) 100 mg/m² dnevno za 5 dana sa ponavljanjem ocenite svakih 4-5 nedelja; 3) 150 mg/m² 1 Jednom nedeljno tokom 4 Сунце, Onda pauza- 6 Сунце. Ukupna doza može se izračunati i pomoću formule: planirani AUC x (Brzina clubockova filtriranja + 25). Ako prethodni tretman mielosupressivei drogu., kod pacijenata sa osnovne linije hypopituitatism kostnomozgovy krv, generalno ozbiljnom stanju doza smanjena za 20-25%.

Ako je neka od bubrega (CL kreatinin <60 мл / мин) preporučena doza je carboplatina 250 mg/m² Kada Cl kreatinin 41-59 mL/min i 200 mg/m² Kada Cl kreatinin 40-16 mL/min.

U/u, u obliku produžena napici (vreme varira od 1 у 24 не), Pacijenti sa podignutom faktora rizika (Testisa tumora ili metastaza raka): 1200-2100 mg/m² (sa se presađivanje naredne koštane srži).

Мере предострожности.

Koristite samo pod medicinskim nadzorom., sa iskustvom od hemoterapije. Obezbeđuju se adekvatnim sredstvima za dijagnozu i tretman od komplikacija, укљ. preosetljivi ozbiljne reakcije (адреналин, кисеоник, antihistaminike, kortikosteroide, itd.). Pre i tokom tretmana (sa čestim) Potrebno je da definišete hemoglobina ili hematokrit, Urea azot, билирубина, kreatinin odobrenje, broj ćelija (Ukupno, Diferencijalna), Тромбоцита, Aktivnost AST, Koncentracija kalijum, magnezijum, natrijum, Калцијум, na punom neurološki pregled, uključujući i audiometriju. Zbog kumulativne postupci tretman bi trebalo više 1 пута 4 Сунце (Vreme je da se vrati u prethodno stanje koštane srži), број тромбоцита треба да буде преко 100 10⁹/Ја, леукоцити 2 10⁹/Ја. Maksimum nizak nivo krv trombocite i je 2-3 nedelje nakon uvođenja. Oporavlja na nivo, da biste omogućili uvođenje redovne doze carboplatina, по правилу, Potrebno je najmanje 4 Сунце.

Korekcije doza je potrebna kod pacijenata iznad 65 године (од 10% povećava rizik od razvoja perifernu neuropatiju), kod pacijenata sa postojeće funkcije bubrega (U zavisnosti od kreatinin odobrenje) ili u kombinaciji sa drugim supstancama hemoterapiju.

Mučninu i povraćanje razvije kroz 6-12 sati nakon aplikacije i nastavlja se tokom u 24 не (Trebalo bi da protiv muиnine). Razvoj alergijske reakcije onako kako su u nekoliko minuta nakon uvođenja. Ototoxic efekat je smanjenje praga sluha za gornje frekvencije. Kad vidite sledećih simptoma: дрхтавица, грозница, kašalj ili promuklost, bol u donjem nazad ili strani, bolno ili teško mokrenje, krvarenje ili krvarenje, Crna stolica, krv u urinu ili izmetu – ti odmah trebalo bi da konsultujete doktora. Ako trombozitopenia je savetovao veliku opreznost u performanse invazivne procedure, redovna inspekcija scene u/sa predstavljanjem, sluzokože i kože (za otkrivanje znakova krvarenja), ograničite učestalost problematični i odbacivanja i / m injekcija, Kontrola krvi u urin, bljuvotine, Кељ. Takvih pacijenata treba da bude oprezna da se obrijem, da radim manikir, operi zube, stomatolozi koriste ruho i čačkalica, da stomatološke intervencije; Trebalo bi da spreči konstipacija, Izbegavajte vodopada i drugih povreda, kao i primanje alkohola i neљto, povećavaju rizik od gastrointestinalni krvarenje. Trebalo bi da odgodim upisa (Ne prethodi 3 Месеци пре 1 godina po okončanju poslednjih tijek hemoterapiju) pacijent i ostalim članovima porodice, živi s tim (Trebalo bi da napustimo imunizaciju oralnu vakcinu za polio). Nema kontakta sa zaraznim pacijenata, ili da koristite nepoznatoj za prevenciju (zaštitne maske, itd.). To bi trebalo da se uzdrže od upotrebu u pedijatrijske prakse, Od bezbednost i efikasnost njihova upotreba kod dece je nije bio izraziti u brojkama. U to vreme lečenja morate koristiti adekvatnu kontracepciju. U slučaju kontakta sa kože ili sluzokože-isprati temeljito vodom (sluzokože) ili SAPUNOM i vodom (кожа). Razlaganje, uzgoj i uvođenje droga, trenirao je medicinsko osoblje sa zaštitu (рукавице, maske, garderobu, itd.).

Упозорења.

Ne treba unositi pomoću infuziju setovi, koja sadrži aluminijumskih delova. Rešenje za pripremaju se na na/u predstavljanju, razvodniti sadržaj u epruveti sa sterilne vode za injekcije, 0,9% rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor glukoze (koncentracijama ne premašuje 0,5 mg/ml). Skuvala rešenja stabilna na sobnoj temperaturi za 8 не, u frižideru u roku od 24 не; uskladištite u tamnom mestu.