Кардиомиопатија

Опис кардиомиопатија

Кардиомиопатија се односи на болест срчаних мишића, у којој оштећено срце не пумпа ефикасно крв. Болест обично напредује у, када пацијенти развити срчану инсуфицијенцију опасну по живот. Штавише, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.

Постоје две главне врсте кардиомиопатије: исхемијска и неисхемична кардиомиопатија.

Исхемијска кардиомиопатија фоунд, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.

Неисхемијска кардиомиопатија укључује врсте кардиомиопатије, који нису повезани са болешћу коронарних артерија.

Постоје три главна типа неисхемичне кардиомиопатије:

• Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Зид срца се згушњава, смањење простора у коморама срца. Пошто се срце тешко опушта између откуцаја, пумпа се врло мало крви;
• Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Укоченост се често јавља због абнормалног ткива, инвазију срчаног мишића.

Узроци кардиомиопатије

У многим случајевима тачан узрок није познат. Могући разлози:

Дилатирана кардиомиопатија

Узроци почетних оштећења често су неоткривени, али може укључивати:

• Коронарна болест срца са смањеним протоком крви у срцу;
• Зараза, по правилу, virusna;
• Хронична изложеност токсинима, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
• Ретка компликација трудноће и порођаја (можда, везано за имунитет);
• Редко – другие заболевания, укључујући реуматоидни артритис, дијабетес или болест штитне жлезде.

Kadriomiopatija

Разлози могу бити:

• Наследност (понекад присутан при рођењу, али се често развија код тинејџера);
• Агинг, повезана са хипертензијом.

Рестриктивна кардиомиопатија

Узрок је обично повезан са присуством других болести, као такав:

• Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
• Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (грануломи) у многим органима;
• Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.

Фактори ризика за кардиомиопатију

Фактори, који повећавају вероватноћу кардиомиопатије:

• Имати чланове породице са кардиомиопатијом;
• Алкохолизам;
• Гојазности;
• дијабетес;
• Хипертензија;
• Коронарна болест срца;
• Узимајући одређених лекова.

Симптом кардиомиопатије

Симптоми се разликују, у зависности од врсте кардиомиопатије и њене тежине.

Пацијенти са хипертрофичном кардиомиопатијом често немају симптоме. Изненадна срчана смрт може бити први знак болести.

Код проширене кардиомиопатије, симптоми могу потрајати годинама. Ненормално накупљање крви у срцу може изазвати стварање крвних угрушака.. Ако се угрушак помери на други део тела (емболија), Симптоми, повезан са овим телом (на пример, мозак) може бити први знак срчаних болести.

Кардиомиопатија на крају доводи до срчане инсуфицијенције и следећих симптома:

• Умор;
• Слаба тачка;
• Недостатак даха, често се погоршава у лежећем положају или уз повећану физичку активност;
• Кашљати;
• Отицање ногу или стопала;
• Бол у грудима;
• Срчане аритмије.

Дијагноза кардиомиопатија

Доктор ће вас питати о вашим симптомима и медицинске историје. Izvršena na zdravstveni pregled. Доктор слуша срце стетоскопом. Кардиомиопатије често производе шумове и друге необичне звукове у срцу.

Тестови могу укључивати:

• Рентген грудной клетки – тест, који користи Кс-зраке, за фотографисање структура унутар грудног коша. Користи се за тражење проширења срца.
• ЭКГ – тест, који детектује активност срца мерењем електричне струје кроз срчани мишић;
• Эхокардиограмма – тест, који користи високе фреквенције звучне таласе (ултразвук), да испитају величину, облик и кретање срца;
• Тестови крви, за проверу оштећења срца и других органа, и, можда, узрок (а) kardiomiopatija
• Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (obično u ruku ili nogu), za otkrivanje problema sa srcem i svoje zalihe krvi;
• Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

Лечење кардиомиопатије

За срчану инсуфицијенцију због блокада коронарних артерија, лечење, направленное на их снятие путем ангиопластики

, стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Ако је кардиомиопатија узрокована генетским узроцима, Други третмани могу побољшати функцију срца. За многе пацијенте, међутим, лечење је усмерено на ублажавање симптома и спречавање даљег оштећења.

Промене животног стила

Промене имају за циљ да све елиминишу, што доприноси настанку болести или погоршању симптома:

• Избегавајте алкохол;
• Ако сте гојазни, Покушајте да изгубите на тежини;
• Пређите на исхрану са ниским садржајем масти, како би се смањио ризик од развоја коронарне болести срца;
• Морате ограничити унос соли да бисте смањили задржавање течности;
• Придржавајте се савета свог лекара. Можда, мораћете да ограничите физичку активност.

Лек

Лекови могу укључивати:

• Диуретици, да бисте уклонили вишак течности;
• АЦЕ инхибитори, да помогне опуштању крвних судова, снизити крвни притисак и смањити стрес на срце;
• Гидралазин и изосорбида динитрат, који се може користити као додатак АЦЕ инхибиторима;
• Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
• Препараты наперстянки, да успорите и регулишете откуцаје срца, и незнатно повећати снагу контракција;
• Бета блокатори, да успори напредовање болести;
• Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

Хирургија за кардиомиопатије

Опције хируршког лечења укључују:

• Кардиостимулятор – может быть имплантирован, да стабилизујете откуцаје срца;
• Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, преградна комора срца. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Друга опција се зове аблација алкохолног септума. Ова процедура може смањити симптоме и побољшати рад срца.;
• За оне пацијенте чији је неправилан срчани ритам опасан по живот, можда, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
• Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, ако су друге методе неефикасне. Кандидати често морају дуго да чекају на новог даваоца срца. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, који преузима неке или већину пумпних функција срца.

Превенција кардиомиопатије

Агресиван третман хипертензије, коронарна артеријска болест и њени фактори ризика је најбољи начин да се спречи већина случајева кардиомиопатије.

Други, мање чести узроци, често немогуће излечити. Људи са породичном историјом болести треба да се обрате свом лекару ради скрининг тестова, посебно пре почетка интензивне физичке активности.