Кардиомиопатија

Опис кардиомиопатија

Кардиомиопатија се односи на болест срчаних мишића, у којој оштећено срце не пумпа ефикасно крв. Болест обично напредује у, када пацијенти развити срчану инсуфицијенцију опасну по живот. Штавише, Људи са кардиомиопатијом чешће доживљавају неправилне откуцаје срца или Аритмија.

Постоје две главне врсте кардиомиопатије: исхемијска и неисхемична кардиомиопатија.

Исхемијска кардиомиопатија фоунд, када је срчани мишић оштећен од срчани напад због коронарне артеријске болести.

Неисхемијска кардиомиопатија укључује врсте кардиомиопатије, који нису повезани са болешћу коронарних артерија.

Постоје три главна типа неисхемичне кардиомиопатије:

• Дилатирана кардиомиопатија – оштећење срчаног мишића доводи до смањења функционисања кардиомиоцита заједно са повећањем комора и повећаном еластичношћу срца;
• Kadriomiopatija – патолошки раст мишићних влакана срца. Зид срца се згушњава, смањење простора у коморама срца. Пошто се срце тешко опушта између откуцаја, пумпа се врло мало крви;
• Рестриктивна кардиомиопатија – неке области срчаног зида постају тврде и губе еластичност. Укоченост се често јавља због абнормалног ткива, инвазију срчаног мишића.

Узроци кардиомиопатије

У многим случајевима тачан узрок није познат. Могући разлози:

Дилатирана кардиомиопатија

Узроци почетних оштећења често су неоткривени, али може укључивати:

• Коронарна болест срца са смањеним протоком крви у срцу;
• Зараза, по правилу, virusna;
• Хронична изложеност токсинима, укључујући алкохол и неке лекови за хемотерапију;
• Ретка компликација трудноће и порођаја (можда, везано за имунитет);
• Ретко – друге болести, укључујући реуматоидни артритис, дијабетес или болест штитне жлезде.

Kadriomiopatija

Разлози могу бити:

• Наследност (понекад присутан при рођењу, али се често развија код тинејџера);
• Агинг, повезана са хипертензијом.

Рестриктивна кардиомиопатија

Узрок је обично повезан са присуством других болести, као такав:

• Амилоидоза – акумулација протеинских влакана у срчаном мишићу;
• Саркоидоза – појава мале инфламаторне масе (грануломи) у многим органима;
• Гемокроматоз – акумулација велике количине гвожђа у телу.

Фактори ризика за кардиомиопатију

Фактори, који повећавају вероватноћу кардиомиопатије:

• Имати чланове породице са кардиомиопатијом;
• Алкохолизам;
• Гојазности;
• дијабетес;
• Хипертензија;
• Коронарна болест срца;
• Узимајући одређених лекова.

Симптом кардиомиопатије

Симптоми се разликују, у зависности од врсте кардиомиопатије и њене тежине.

Пацијенти са хипертрофичном кардиомиопатијом често немају симптоме. Изненадна срчана смрт може бити први знак болести.

Код проширене кардиомиопатије, симптоми могу потрајати годинама. Ненормално накупљање крви у срцу може изазвати стварање крвних угрушака.. Ако се угрушак помери на други део тела (емболија), Симптоми, повезан са овим телом (на пример, мозак) може бити први знак срчаних болести.

Кардиомиопатија на крају доводи до срчане инсуфицијенције и следећих симптома:

• Умор;
• Слаба тачка;
• Недостатак даха, често се погоршава у лежећем положају или уз повећану физичку активност;
• Кашљати;
• Отицање ногу или стопала;
• Бол у грудима;
• Срчане аритмије.

Дијагноза кардиомиопатија

Доктор ће вас питати о вашим симптомима и медицинске историје. Izvršena na zdravstveni pregled. Доктор слуша срце стетоскопом. Кардиомиопатије често производе шумове и друге необичне звукове у срцу.

Тестови могу укључивати:

• Груди рендген – проба, који користи Кс-зраке, за фотографисање структура унутар грудног коша. Користи се за тражење проширења срца.
• ЕКГ – проба, који детектује активност срца мерењем електричне струје кроз срчани мишић;
• Ецхоцардиограм – проба, који користи високе фреквенције звучне таласе (ултразвук), да испитају величину, облик и кретање срца;
• Тестови крви, за проверу оштећења срца и других органа, и, можда, узрок (а) kardiomiopatija
• Катетеризација срца – poseban alat koji je umetnut u srce kroz venu ili arteriju (obično u ruku ili nogu), za otkrivanje problema sa srcem i svoje zalihe krvi;
• Биопсија срца – вађење узорка срчаног ткива за испитивање.

Лечење кардиомиопатије

За срчану инсуфицијенцију због блокада коронарних артерија, лечење, усмерених на њихово уклањање по ангиопластики, стентирање или koronarna arterija bajpas operacije може довести до побољшања срчане функције и смањења симптома болести. Ако је кардиомиопатија узрокована генетским узроцима, Други третмани могу побољшати функцију срца. За многе пацијенте, међутим, лечење је усмерено на ублажавање симптома и спречавање даљег оштећења.

Промене животног стила

Промене имају за циљ да све елиминишу, што доприноси настанку болести или погоршању симптома:

• Избегавајте алкохол;
• Ако сте гојазни, Покушајте да изгубите на тежини;
• Пређите на исхрану са ниским садржајем масти, како би се смањио ризик од развоја коронарне болести срца;
• Морате ограничити унос соли да бисте смањили задржавање течности;
• Придржавајте се савета свог лекара. Можда, мораћете да ограничите физичку активност.

Лек

Лекови могу укључивати:

• Диуретици, да бисте уклонили вишак течности;
• АЦЕ инхибитори, да помогне опуштању крвних судова, снизити крвни притисак и смањити стрес на срце;
• Гидралазин и изосорбида динитрат, који се може користити као додатак АЦЕ инхибиторима;
• Ангиотензинских рецептора блокатори – слично АЦЕ инхибиторима;
• Припреме дигиталис, да успорите и регулишете откуцаје срца, и незнатно повећати снагу контракција;
• Бета блокатори, да успори напредовање болести;
• Mog pristupa – побољшава стање пацијената са дилатираном кардиомиопатијом и почетним симптомима.

Хирургија за кардиомиопатије

Опције хируршког лечења укључују:

• Вођа – може се имплантирати, да стабилизујете откуцаје срца;
• За особе са хипертрофичним обликом болести – лекар може уклонити део задебљаног зида, преградна комора срца. Хируршка интервенција може бити неопходна за замена срчаних залистака. Друга опција се зове аблација алкохолног септума. Ова процедура може смањити симптоме и побољшати рад срца.;
• За оне пацијенте чији је неправилан срчани ритам опасан по живот, можда, треба имплантирати дефибрилатор-кардиовертер;
• Трансплантација срца може бити могућа опција за здраве пацијенте, ако су друге методе неефикасне. Кандидати често морају дуго да чекају на новог даваоца срца. Период чекања се може привремено подесити ивештачка срчана комора – механичка пумпа, који преузима неке или већину пумпних функција срца.

Превенција кардиомиопатије

Агресиван третман хипертензије, коронарна артеријска болест и њени фактори ризика је најбољи начин да се спречи већина случајева кардиомиопатије.

Други, мање чести узроци, често немогуће излечити. Људи са породичном историјом болести треба да се обрате свом лекару ради скрининг тестова, посебно пре почетка интензивне физичке активности.