Кардиомиопатија

Описание кардиомиопатии

Кардиомиопатия относится к заболеванию сердечных мышц, при котором поврежденное сердце неэффективно перекачивает кровь. Болезнь обычно прогрессирует до состояния, когда пациенты заболевают опасной для жизни сердечной недостаточностью. Штавише, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или Аритмија.

Есть два основных типа кардиомиопатии: ишемическая и неишемическая кардиомиопатия.

Ишемическая кардиомиопатия фоунд, когда сердечная мышца повреждена от срчани напад из-за заболевания коронарной артерии.

Неишемическая кардиомиопатия включает типы кардиомиопатии, которые не связаны с заболеванием коронарной артерии.

Существует три основных типа неишемической кардиомиопатии:

• Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
• Kadriomiopatija – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Сердечная стенка утолщается, уменьшая пространство в камерах сердца. Так как сердце между ударами почти не расслабляется, перекачивается очень малое количество крови;
• Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Жесткость часто встречается из-за патологической ткани, вторгающейся в сердечную мышцу.

Причины кардиомиопатии

Во многих случаях точная причина не известно. Могући разлози:

Дилатационная кардиомиопатия

Причины первоначального повреждения часто не обнаруживаются, али може укључивати:

• Ишемическая болезнь сердца с уменьшением притока крови к сердцу;
• Зараза, по правилу, virusna;
• Хроническое воздействие токсинов, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
• Редкое осложнение беременности и родов (можда, связанное с иммунитетом);
• Ретко – другие заболевания, укључујући реуматоидни артритис, диабет или заболевания щитовидной железы.

Kadriomiopatija

Причинами могут быть:

• Наследност (иногда присутствуют при рождении, но часто развивается у подростков);
• Агинг, связанное с гипертонией.

Рестриктивная кардиомиопатия

Причина обычно связано с наличием других заболеваний, као такав:

• Амилоидоза – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
• Саркоидоза – возникновение небольшой воспалительный массы (грануломи) во многих органах;
• Гемокроматоз – накопление большого количества железа в организме.

Факторы риска для кардиомиопатии

Фактори, которые повышают вероятность возникновения кардиомиопатии:

• Наличие членов семьи с кардиомиопатией;
• Алкохолизам;
• Гојазности;
• дијабетес;
• Хипертензија;
• Коронарна болест срца;
• Узимајући одређених лекова.

Симптомы кардиомиопатии

Симптомы варьируют, в зависимости от типа кардиомиопатии и ее тяжести.

У пациентов с гипертрофической кардиомиопатией часто не замечается никаких симптомов. Внезапная кардиальная смерть может быть первым признаком заболевания.

При дилатационной кардиомиопатии развитие симптомов может длиться годами. Из-за аномального скопления крови в сердце могут образовываться тромбы. Если тромб перемещается в другую часть тела (емболија), Симптоми, связанные с этим органом (на пример, мозак) могут быть первым признаком болезни сердца.

Кардиомиопатия в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности и следующим симптомам:

• Умор;
• Слаба тачка;
• Недостатак даха, часто ухудшается при нахождении в лежачем положении или при повышенной физической активности;
• Кашљати;
• Отеки ног или ступней;
• Бол у грудима;
• Срчане аритмије.

Диагностика кардиомиопатии

Доктор ће вас питати о вашим симптомима и медицинске историје. Izvršena na zdravstveni pregled. Врач прослушивает сердце с помощью стетоскопа. Кардиомиопатии часто производят шумы и другие необычные звуки в сердце.

Тестови могу укључивати:

• Груди рендген – проба, који користи Кс-зраке, чтобы сфотографировать структуры внутри грудной клетки. Используется для поиска расширения сердца.
• ЕКГ – проба, који детектује активност срца мерењем електричне струје кроз срчани мишић;
• Ецхоцардиограм – проба, који користи високе фреквенције звучне таласе (ултразвук), да испитају величину, облик и кретање срца;
• Тестови крви, чтобы проверить повреждения сердца и других органов, и, можда, причина (а) kardiomiopatija
• Катетеризација срца – poseban alat koji je umetnut u srce kroz venu ili arteriju (obično u ruku ili nogu), za otkrivanje problema sa srcem i svoje zalihe krvi;
• Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

Лечение кардиомиопатии

При сердечной недостаточности из-за блокировок в коронарных артериях, лечење, направленное на их снятие путем ангиопластики, стентирования или koronarna arterija bajpas operacije может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Если кардиомиопатия вызвана генетическими причинами, к улучшению функций сердца могут привести другие методы лечения. Для многих пациентов, међутим, лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения.

Промене животног стила

Изменения направлены на устранение всего, что способствует возникновению болезни или ухудшению симптомов:

• Избегавајте алкохол;
• Ако сте гојазни, Покушајте да изгубите на тежини;
• Перейдите на обезжиренную диету, чтобы свести к минимуму риск развития ишемической болезни сердца;
• Нужно ограничить потребление соли для уменьшения задержки жидкости;
• Следуйте советам своего врача. Можда, вам придется ограничить физическую активность.

Лек

Лекови могу укључивати:

• Диуретици, да бисте уклонили вишак течности;
• АЦЕ инхибитори, чтобы помочь расслабить кровеносные сосуды, понизить кровяное давление и уменьшить нагрузку на сердце;
• Гидралазин и изосорбида динитрат, которые могут быть использованы в дополнение к ИАПФ;
• Ангиотензинских рецептора блокатори – действие подобно ингибиторам АПФ;
• Припреме наперстянки, чтобы замедлить и регулировать частоту сердечных сокращений, и немного увеличить силу сокращений;
• Бета блокатори, чтобы замедлить развитие болезни;
• Mog pristupa – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

Операция при кардиомиопатии

Опције хируршког лечења укључују:

• Вођа – может быть имплантирован, чтобы стабилизировать частоту сердечных сокращений;
• Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, разделяющей камеры сердца. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Другой вариант называется алкогольная септальная аблация. Это процедура позволяет уменьшить симптомы и улучшить функционирование сердца;
• Для тех пациентов у которых нерегулярный сердечный ритм угрожает жизни, можда, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
• Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, если другие методы оказались неэффективными. Кандидатам часто нужно долго ждать донора нового сердца. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, который берет на себя некоторые или большинство из насосных функций сердца.

Профилактика кардиомиопатии

Агрессивное лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни артерий и их факторов риска является лучшим способом предотвратить большинство случаев кардиомиопатии.

Други, менее распространенные причины, вылечить часто невозможно. Людям с семейной историей болезни следует обратиться к врачу для прохождения скрининг-тестов, особенно перед началом интенсивных физических нагрузок.