Имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Описание имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (IDK) представляет собой небольшое устройство, Батерије, контролирующее ритм сердца и обеспечивающее соответствующее лечение. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Если сердце начинает биться неупорядочено способом, устройство соответствующим образом воздействует на сердце, чтобы восстановить нормальный ритм. Имплантация ИДК представляет собой хирургическую операцию.

Показания для проведения имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. Питања, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:

• Брадикардија – сердцебиение слишком медленное;
• Вентрикуларна тахикардија – сердцебиение слишком быстрое;
• Вентрикуларна фибрилација – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.

ИДК имплантируются пациентам, да:

• Имели один или более эпизодов серьезных аритмий (нерегулярных сердечных ритмов);
• Перенесли сердечный приступ и с высоким риском развития аритмии;
• Имеют ослабленные мышцы сердца (высокий риск развития опасных аритмий);
• Есть высокая вероятность развития аритмии;
• Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).

Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Ako planirate da uradi operaciju, што треба да знате о могућих компликација, које могу обухватити:

• Повреждение сердца или легких;
• Оштећење крвних судова;
• Зараза;
• Крварење;
• Гематомы;
• Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.

Неки фактори, који могу повећати ризик од компликација, обухватити:

• Гојазности;
• Пушење
• Zavisnost od alkohola;
• Кровотечение или проблемы свертывания крови;
• Употреба неким лековима.

Как проводиться имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера?

Припрема за операцију

Перед проведением операции необходимо пройти следующие тесты:

• Тестови крви;
• Груди рендген – проба, који користи Кс-зраке, чтобы сделать снимки внутренних органов;
• Електрокардиограм (ЕКГ) – проба, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения изменений электрического тока, пролази кроз срчани мишић;
• Ецхоцардиограм – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
• Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.

Možda će biti neophodno da prestane da uzima neke lekove tokom nedelje pre operacije, на пример:

• Аспирина или других противовоспалительных препаратов;
• Ne uzimajte za krvni pritisak, као што су варфарин, Clopidogrel.

Нельзя принимать пищу после полуночи в день операции.

Если пациент болен диабетом, возможно необходимо будет принять специальные лекарства.

Анестезија

Имтлантация ИДК обычно проводится под местной анестезией.

После установки ИДК, для проверки его функционирования используется общая анестезия.

Opis operacije

Для расслабления перед операцией внутривенно вводят седативные препараты. Regiona, в которую будет имплантирован, ИДК промывают антисептиками. Вводится местная анестезия. Слева и справа, чуть ниже ключицы делаются маленькие разрезы.

По одному из разрезов будет введен специальный проводник через вену в верхнем отделе груди к сердцу. Рентгеновский монитор используется, чтобы контролировать процесс введения. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.

На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.

После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.

После операције

После операции пациент направляется в послеоперационную палату до окончания действия анестезии. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,да се уверите, что ИДК работает нормально.

Koliko dugo traje operacija?

Операция занимает от одного до трех часов.

Да ли боли?

Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. Anestezija sprečava bol tokom procedure. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. Для снятия боли назначаются соответствующие обезболивающие препараты.

Vreme provedeno u bolnici

Ako nema komplikacija, выписка из больницы производится через 1 – 3 дан.

Brigu o pacijentu nakon operacije

У болници

На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.

kod kuće

Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:

• Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
• Уточнить у доктора, через какое время можно принимать ванну и душ;
• Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
• Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
• Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;

Пациент должен избегать:

• Процедуры магнитно-резонансной томографии;
• Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (kupanje, Sauna);
• Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
• Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
• Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. Штавише, наушники, которые носят с MP3-плеерами (на пример, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
• Нужно выключить двигатели автомобиля или лодки, работая с ними. Они могут создать помехи устройству;
• Устройства, генерирующие магнитное поле могут влиять на работу имплантируемого дефибриллятора-кардиовертера;
• Нужно придерживаться рекомендаций врача.

Пациенту выдается карточка, содержащая важную информацию о ИДК. На приеме у врача ее необходимо предъявлять в первую очередь.

Если сердце потребует вмешательства ИДК в свою работу, пациент это почувствует. При включении ИДК может ощущаться легкий или сильный удар в груди. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, Moram da obavestim tvoj doktor. Можда, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.

Неопходно је да оде у болницу у случајевима

• Пациент чувствует удар;
• Симптоми инфекције, укључујући грозницу и језу;
• Црвенило, otekla, бол, obilno krvarenje, или выделения из мест разреза;
• Propust da se oslobodi bolova uz pomoć tablete protiv bolova;
• Кашель или тяжелая тошнота или рвота.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• Bol u grudima ili nedostatak daha;
• Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
• После удара головокружение не проходит;
• Три или больше ударов подряд.