Јосамицин

Код АТХ:
Ј01ФА07

Карактеристика.

Antibiotik macrolides. Произведен од актиномицета Стрептомицес нарбоненсис вар. јосамицетицус. Високо растворљив у метанолу и етанолу, растворљив у етру и веома слаб у води.

Фармаколошко дејство.
Antibakterijske.

Апликација.

Акутне и хроничне инфекције, узроковане осетљивим микроорганизмима - инфекције горњих дисајних путева и ЕНТ органа (Упала грла, Farangitis, паратонзиллит, laringitis, отитис медиа, sinusitis, дифтерија - поред лечења токсоидом дифтерије, шарлах у случају преосетљивости на пеницилин); Доњи инфекције дисајних путева (akutni bronhitis., exacerbation sa hroničnim bronhitisom, упала плућа, укљ. uzrokovano atipiиno patogene, Veliki kaљalj, psitakoze); зубне инфекције (гингивитис и пародонталне болести); инфекције у офталмологији (dacryocystitis, .Алое); инфекције коже и меких ткива (пиодерма, фурункулоза, антракс, еризипел - са преосетљивошћу на пеницилин, Akne, Lymphangitis, лимфаденитис, Limphogranuloma Venereum); инфекције мокраћних путева (простатитиса, уретритис, гонореја, сифилис - са преосетљивошћу на пеницилин, хламидијске, микоплазма, укљ. уреаплазма, и мешовите инфекције).

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. на друге макролиде), teška kršenja jetre, превремено рођене бебе.

Трудноћа и дојење.

Дозвољено за употребу током трудноће и дојења према индикацијама. СЗО Европа препоручује јосамицин као лек избора за лечење хламидијске инфекције код трудница.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – није утврђено.

Нуспојаве.

Из дигестивног тракта: анорексија, мучнина, горушица, повраћање, дисбактериоза и дијареја, флатуленција, oblojennosti jezik, грчеви у стомаку, kršenje jetre, tranzithornoe povećanje transaminaz jetre (ИС, Голд), оштећен проток жучи и жутица.

Друго: отицање стопала, пролазно оштећење слуха зависно од дозе, candidiasis, алергијске реакције на кожи (копривњача, осип), врло ретко - грозница, општа слабост.

Кооперација.

Јосамицин успорава елиминацију теофилина (нежељени ефекти се повећавају). Када узимате јосамицин заједно са таквим антихистаминицима, попут астемизола и терфенадина, могуће је успорити излучивање овог другог, што може довести до развоја вентрикуларних аритмија опасних по живот. Уз истовремену употребу јосамицина и дигоксина, могуће је повећање концентрације дигоксина у крвној плазми. Постоје изоловани извештаји о појачаним вазоконстрикторским ефектима након истовремене примене ергот алкалоида и макролидних антибиотика. Могуће слабљење ефекта хормонских контрацептива. Јосамицин може смањити бактерицидни ефекат других антибиотика, као што су пеницилини и цефалоспорини (треба избегавати истовремену примену). Када се користи јосамицин и линкомицин заједно, могуће је обострано смањење њихове ефикасности. Јосамицин повећава концентрацију циклоспорина у крви и повећава ризик од нефротоксичности. (Неопходно је редовно праћење концентрације циклоспорина у крви). Могуће повећање концентрације мидазолама, триазолам и бромокриптин у плазми. Јосамицин инхибира метаболизам дизопирамида, узгоја (повећава Т_1/2) Carbamazepina.

Предозирати.

Симптоми: unapređivanje nus pojava.

Лечење: simptomatična terapija.

Дозирање и администрација.

Инвардс, између оброка. Филмом обложене таблете треба прогутати целе, Stisnuo malu količinu vode. Дисперзибилне таблете се могу узимати на два начина: celog progutala, prirodan vode, или разблажите водом пре употребе (најмање 20 Јр), добро измешајте добијену суспензију. Odraslih i djece starije od 14 године - 1-2 г / дан у 2-3 дозе, почетна препоручена доза - 1 господин. Дневна доза за децу је 40-50 мг/кг, podeljena na 3 улаз.

У случају, ако се пропусти једна доза, морате одмах узети дозу лека. Када дође време за следећу дозу, нема потребе за узимањем претходне дозе, не повећавајте или удвостручите дозу. Прекид лечења или превремени прекид терапије смањује вероватноћу успеха лечења.

Обично трајање лечења одређује лекар. У складу са препорукама СЗО о употреби антибиотика, трајање лечења стрептококних инфекција треба да буде најмање 10 дани.

Лечење акни вулгарис и глобуларних акни - према 500 мг 2 једном дневно током 2-4 недеље, Следеће - 500 мг 1 puta dnevno za 8 Сунце.

Мере предострожности.

Приликом прописивања јосамицина треба узети у обзир могућност унакрсне резистенције на различите макролидне антибиотике. (mikroorganizama, отпоран на лечење антибиотицима сродним по хемијској структури, такође може бити отпоран на јосамицин).

Током терапије потребно је праћење ЕКГ-а (posebno u pacijente, истовремено примају дигоксин). Требало би да се прописује са опрезом и праћењем функције бубрега у позадини бубрежне инсуфицијенције..

У случају упорне тешке дијареје, треба имати на уму могућност развоја по живот опасног псеудомембранозног колитиса због антибиотика..

Старијим особама се прописују у мањим дозама, а лечење се спроводи под надзором лекара..

Кооперација