Griseofulvin

Код АТХ:
D01BA01

Карактеристика.

антифунгални агенс. Antibiotik, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum). Белый или белый с желтоватым оттенком наимельчайший кристаллический порошок со слабым специфическим (грибным) miris. Практически нерастворим в воде и петролейном эфире, To je rastvorljiva u etanol, metanol, aceton, benzen, etil acetat, sirжetne kiseline. Растворимость в диметилформамиде при 25 ° Ц: 12–14 г/100 мл. Стабилен при высокой температуре, укљ. при автоклавировании. Molekulske mase 352,77.

Фармаколошко дејство.
Antimycotic, fungistaticescoe.

Апликација.

Mikozy kože, волосистой части головы и ногтей: фавус, dermatophytosis, микроспория волосистой части головы, микроспория гладкой кожи, дерматомикоз бороды и усов, эпидермофития гладкой кожи, pahova epidermofitia, онихомикозы.

Контраиндикације.

Преосетљивост, порфирииа, системски лупус еритематозус, volchanochnopodobnyy sindrom, системные заболевания крови, леукопениа, органические заболевания печени и почек, hepatocellular deficit, maligni neoplazmi.

Ограничења се односе.

Deca starosne dobi do 2 године (эффективность и безопасность применения не определены).

Трудноћа и дојење.

Есть данные о тератогенном и эмбриотоксическом действии гризеофульвина у животных (при пероральном применении у беременных крыс сообщалось о наличии в приплоде детенышей с несколькими нарушениями). Što je prikazano, что гризеофульвин подавляет сперматогенез у крыс, хотя в исследованиях у человека это не установлено. В опытах на собаках показано, что гризеофульвин может быть причиной неблагоприятных эффектов у потомства.

Kontraindikovana u trudnoći (гризеофульвин проникает через плаценту, адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось). Ц 1977 года сообщалось о двух случаях рождения сросшихся близнецов у пациенток, принимавших гризеофульвин в I триместре беременности. Если беременность наступила в период терапии гризеофульвином, необходимо проинформировать пациентку о потенциальном риске для плода.

Применение при кормлении грудью не рекомендуется (nepoznat, проникает ли гризеофульвин в грудное молоко). Адекватные данные отсутствуют.

Нуспојаве.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, сува уста, дијареја, бол у трбуху, kandidozny bolest, Повећање трансаминаза јетре, жутица, хепатитис.

Са нервног система и чулних органа: главобоља, вртоглавица, чрезмерная утомляемость или слабость, Nesanica, perifernu neuropatiju, paresthesias ekstremiteta, koordinaciju pokreta, летаргија, Dezorijentacija, sputannosti svesti, депресија, нарушение вкусовой чувствительности.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): гранулоцитопенија, агранулоцитоза, леукопениа.

Алергијске реакције: осип, свраб, копривњача, ангиоедем, фотосензитизације, volchanochnopodobnyy sindrom, mnogoformnaya ekssoudatus Eritema, топический эпидермальный некролиз (Лиелл синдром).

Кооперација.

Гризеофульвин индуцирует микросомальные ферменты печени и вследствие этого может усиливать метаболизм в печени и, дакле, ослаблять активность непрямых антикоагулянтов (необходим контроль ПВ, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта), oralna gipoglikemicakih sredstva (контроль уровня глюкозы в крови, возможна коррекция дозы противодиабетического средства), пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов, теофиллина (мониторинг его концентрации в крови с возможной коррекцией дозы). Индукторы микросомальных ферментов (укљ. барбитурати, Рифампицин) могут усиливать метаболизм гризеофульвина и снижать его фунгистатическую активность. Pojačava efekat etanol.

Дозирање и администрација.

Инвардс (tokom ili odmah nakon obroka), в один или несколько приемов. Суточная доза для взрослых — 500 мг (при тяжелых микозах дозу увеличивают), за децу - 10 мг / кг. Највећа дневна доза 1 господин. Продолжительность лечения зависит от инфекции и от толщины кератина в месте инфекции и составляет: при поражении кожи волосистой части головы — 4–6 нед, тела — 2–4 нед, стоп — 4–8 нед, пальцев рук — не менее 4 Месеци, пальцев ног — не менее 6 Месеци.

Мере предострожности.

До начала терапии гризеофульвином необходимо идентифицировать тип грибов, вызвавших инфекцию. Гризеофульвин не подходит для профилактического применения, его не применяют для лечения инфекций легкой степени тяжести, при которых достаточно назначения только противогрибковых средств для наружного применения. Гризеофульвин неэффективен для лечения бактериальных инфекций, candidiasis, гистоплазмоза, актиномикоза, споротрихоза, хромомикоза, кокцидиоидоза, североамериканского бластомикоза, криптококкоза, отрубевидного лишая и нокардиоза.

Если используется диета с низким содержанием жира, необходимо принимать гризеофульвин с 1 столовой ложкой растительного масла. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.

При развитии гранулоцитопении лечение гризеофульвином должно быть прекращено. Поскольку терапия является длительной, необходим периодический мониторинг функции печени, бубрег, гемопоэза.

У пожилых пациентов в связи с возрастными изменениями функции печени возможно повышение риска гепатотоксичности (необходим строгий клинический и лабораторный контроль).

В период терапии гризеофульвином пациентам следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и УФ облучения.

В период лечения и в течение 6 мес после него мужчинам и женщинам детородного возраста следует использовать эффективные меры контрацепции (отрицательное влияние на репродуктивную функцию как у мужчин, и жене).

Не следует назначать амбулаторно водителям транспорта, а также людям, профессиональная деятельность которых требует быстроты реакций и повышенного внимания.

Кооперација