Замена аортног вентила: шта је ово операција, Узроци, Kontraindikacije, како то раде, шта после

Опис замене аортног вентила

Замена аортног вентила – Operacija otvorenog srca. Трчи, да замени неисправан аортни залистак новим. Вентил који треба заменити може бити:

• Механички, који је у потпуности направљен од вештачких материјала;
• биопростетички, направљен од комбинације вештачких материјала и свињског ткива, краве, или другу животињу;
• Аллотрансплантат, вентил из људског срца донатора;
• Росов поступак, код неких пацијената млађих 50 године, један од срчаних залистака пацијента, плућни вентил, може се поставити на место аортног вентила. Алографт се шије уместо плућног залистка.

Разлози за замену аортног вентила

Аортни залистак се налази између коморе на левој страни срца и аорте (базиларна артерија). Аорта преноси оксигенисану крв од срца до остатка тела. Залистак мора бити затворен када се срце напуни крвљу.. Када се срце контрахује и потискује крв у аорту, вентил треба да се отвори, да би се обезбедио проток крви.

Замена аортног вентила се врши ако не ради како треба. Количина крви са кисеоником у телу може се знатно смањити ако вентил не ради исправно..

Понекад је аортни залистак деформисан због урођеног дефекта. Ово се зове урођена болест аортног вентила.. У другом случају, аортни вентил добро функционише дуги низ година., али онда постану превише крути да би се потпуно отворили и затворили. Ово се зове стечена болест аортног вентила.. Понекад се то дешава због старења. S godinama, накупљање калцијумових соли на вентилу такође узрокује његов квар. Проблем са вентилом може бити резултат других здравствених стања., као такав:

• Реуматска болест вентила (реуматске грознице) – компликација стреп грла, што би могло оштетити вентил;
• Ендокардит – инфекција у срцу, утичући на срчане залиске;
• Анеуризма аорты – абнормално повећање или испупчење аорте;
• Дисекција аорте – крварење у зиду аорте, обично због присуства анеуризме аорте;
• Стеноза аортног вентила – вентил је превише затегнут, да се потпуно отвори; срце има потешкоћа да пумпа крв у аорту;
• Регургитација аортног вентила – вентил се не затвара у потпуности, а крв се из аорте враћа кроз залистак назад у срце.

Могуће компликације приликом замене аортног вентила

Када планирате замену вентила, имајте на уму могуће компликације, које могу обухватити:

• Зараза;
• Крварење;
• Неправилни откуцаји срца;
• Цикатризација;
• Крвни угрушци због можданог удара или оштећења бубрега;
• Квар вентила;
• Компликације након анестезије.

Неки фактори, који могу повећати ризик од компликације укључују:

• Присуство других срчаних болести;
• Bolest pluća;
• Хронична обољења, укључујући присуство високог крвног притиска и дијабетеса;
• Напредна старост;
• Зараза;
• Пушење;
• Гојазности.

Како се врши замена аортног вентила??

Пре операције

Лекар врши следеће тестове:

• Физички преглед;
• Тестови крви;
• Ецхоцардиограм – проба, који користи звучне таласе да би сликао покрете срца и његових залистака;
• Електрокардиограм (ЕКГ) – проба, piše ko je puls merenjem El. struja, пролази кроз срчани мишић;
• Катетеризација срца – танка цевчица се убацује у срце. Затим се кроз њу убризгава радионепропусна супстанца и узимају се рендгенски снимци.. Ове слике могу открити проблеме са функционисањем аортног вентила., а такође дефинишу, да ли су артерије здраве.

Nekoliko dana pre procedure

• Možda ćete morati da prestane da uzima neke lekove:
  • Аспирин или друго анти-инфламаторни лекови;
  • За крвни притисак, на пример, клопидогрели (Плавик) или варфарин;
• U večeri, dan prije operacije je potrebno preduzeti samo blag hranu. Na dan operacije, ne mogu jesti ništa;
• Potrebno je da pripremite se uslovi za povratak kući iz bolnice nakon operacije;
• Мора се удобно носити, не ограничава кретање одећу.

Анестезија

Ат кораку коришћен општа анестезија. Tokom operacije, pacijent spava..

Опис операције замене аортног вентила

На средини грудног коша се прави рез и на тај начин се шири грудни кош, да дође до срца. Апарат срце-плућа ће бити прикључен, који обавља рад срца и плућа. Ово омогућава доктору да заустави срце., да безбедно ради на срчаном залиску.

Направиће се рез у аорти. Оштећени вентил се уклања, а на његово место се ушива нови вентил. Аорта је такође зашивена. Срце се поново покреће, а машина срце-плућа је искључена. Груди се спајају, а кожни рез у грудном кошу се шије шавовима или заклапа.

После операције замене аортног вентила

Пацијент се упућује на одељење интензивне неге, где се изводи из стања анестезије и прате витални параметри:

• Праћени откуцаји срца, дисања, крвни притисак и проценат кисеоника у крви;
• Цев за вентилацију се убацује у уста и у плућа, да обезбеди додатни кисеоник;
• Поставља се цев за одвод вишка течности из грудног коша;
• Посебна цев се убацује у стомак кроз нос, для отвода лишней жидкости и газов;
• Катетер се убацује у бешику за одвод урина;
• Течности се дају капањем, електролити и лекови против болова – директно у вену.

Koliko dugo traje operacija?

Операција траје два до четири сата..

Замена аортног вентила: Да ли боли?

Anestezija sprečava bol tokom operacije. Рез на грудима ће изазвати бол након операције. За ублажавање болова пацијенту се дају лекови против болова.

Vreme provedeno u bolnici

Уобичајено трајање хоспитализације је 5-7 дани. Трајање хоспитализације зависиће од здравственог стања и брзине опоравка.. Лекар може да продужи боравак у болници, Уколико постоје компликације.

Постоперативна нега након замене аортног вентила

У болници

По правилу, Пацијент се налази у јединици интензивне неге за 1-2 дани. Затим прелази у редовну собу., где ће остати још неколико дана.

Пацијенту се може заказати да користи спирометар, свака два сата у току дана. Ово помаже да плућа буду што је могуће више отворена., шта може помоћи у спречавању упале плућа.

Код куће

Пацијент може да настави нормалне активности у року од шест недеља након операције. Морате следити упутства лекара за, када могу да почнем да се крећем, да радим вежбе, покупи ствари и процеди.

• Ако је уметнут механички вентил, потребно је узимати лекове за разређивање крви (антикоахулианты) Сав живот. Они су неопходни, да би се избегло стварање крвних угрушака око вентила;
• У зависности од врсте вентила, биће неопходно узимати антибиотике пре стоматолошких или одређених хируршких захвата.;
• Пацијент може бити упућен на рехабилитацију срца. Ово може помоћи у обнављању нормалне функције срца и смањењу шансе за проблеме у будућности.;
• Будите сигурни да следите упутства свог лекара.

Неопходно је ићи у болницу у случајевима након замене аортног вентила:

• Постоје знаци инфекције, укључујући грозницу и језу;
• Црвенило, едем, интензиван бол, крварење, или било секрет из реза;
• Недостатак даха, вртоглавица или несвестица;
• Кашаљ или бол у грудима;
• Мучнина и / или повраћање, који трају дуже од два дана након отпуста из болнице и не престају након узимања одговарајућих лекова;
• Propust da se oslobodi bolova uz pomoć tablete protiv bolova;
• Потешкоће, бол, спаљивање, висока фреквенција, крварење при мокрењу;
• Bol ili oticanje u nogama, telad ili stopala.