Vyklenutie chrbta, opistotonu: čo to je, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia
Synonymá: Vyklenutie chrbta; Opistotonus; Decerebrovať rigiditu opistotonus
Back arching; Abnormal posturing – opisthotonos; Decerebrate posture – opisthotonos
Čo je opistotonus
Opistotonus je stav, pri ktorej sa ľudské telo neprirodzene klenie. Človek je väčšinou imobilný a vyklenie chrbát, hlava je hodená dozadu. Ak osoba s opistotonusom leží na chrbte, potom sa plochy dotýkajú len zadnej časti hlavy a päty.
Opistotonus je oveľa bežnejší u dojčiat a detí, než u dospelých. To je spôsobené tým,, že u dojčiat a detí ešte nie je dostatočne vyvinutá nervová sústava.
Príčiny opistotonusu
Opistotonus sa môže vyskytnúť u dojčiat s meningitída. Je to infekcia mozgových blán, pokrývajúci mozog a miechu. Opisthotonus sa môže vyskytnúť aj ako prejav zníženej funkcie mozgu alebo poškodenia nervového systému..
Iné príčiny opistotonusu môžu zahŕňať:
- Syndróm cerebromedulární malformácie, problémy so štruktúrou mozgu
- Encephaloma
- Mozgová obrna
- Gaucher bolezni, spôsobujúce hromadenie tukového tkaniva v určitých orgánoch
- nedostatok rastového hormónu (niekedy)
- Formy chemickej otravy, nazývaná glutarová acidúria a organická acidémia.
- Krabbeho choroba, ktorý ničí povrch nervov v centrálnom nervovom systéme.
- Choroba “javorový sirup”, porucha, pri ktorých telo nedokáže odbúrať určité časti
bielkoviny. - Kŕče
- Závažná nerovnováha elektrolytov
- Traumatické poranenie mozgu
- Syndróm pripútaného muža (stav, čo robí človeka strnulým a spôsobuje kŕče)
- Krvácanie v mozgu
- Stolbnyak
Niektoré neuroleptiká môžu spôsobiť vedľajšie účinky, nazývaná akútna dystonická reakcia. Opistotonus môže byť súčasťou tejto reakcie.
Zriedkavo u dojčiat, narodilo ženám, pitie veľkého množstva alkoholu počas tehotenstva, môže pociťovať opistotonus v dôsledku odvykania od alkoholu.
Prvé kroky o vzhľade opistotonusu
Ľudské, ktorý má opistotonus, treba čo najskôr poslať do nemocnice.
Kedy navštíviť lekára pre Opisthotonus
Okamžite zavolajte sanitku, ak sa objavia príznaky opistotonu. Obvykle, opistotonus je príznakom iných chorôb, ktoré sú veľmi nebezpečné.
Čo urobí lekár pri diagnostikovaní opistotonusu
Nemocnica posúdi zdravotný stav pacienta, av prípade potreby sa prijmú mimoriadne opatrenia..
Zdravotnícky pracovník vykoná fyzickú skúšku a spýta sa na príznaky, nájsť príčinu opistotonusu.
Otázky môžu zahŕňať:
- Keď sa objavili príznaky?
- Je poloha tela vždy rovnaká??
- Aké ďalšie príznaky sa objavili pred alebo po nástupe opistotonu (napr, horúčka, stuhnutosť krku alebo bolesť hlavy)?
- Existuje nedávna anamnéza?
Fyzikálne vyšetrenie bude zahŕňať kompletnú kontrolu funkčnosti nervového systému.
Testy môžu zahŕňať:
- Krvné testy a moč
- Mikrobiologické vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny (TsSJ) a počet buniek
- Head CT
- Analýza elektrolytov
- Lumbálna punkcia (spinnomozgovaya punkcia)
- MRI mozgu
Liečba bude závisieť od príčiny opistotonusu.. Napríklad, ak je príčinou meningitída, Tie môžu byť priradené k lieky.
Zdroje
- Berger JR, Price R. Stupor and coma. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 5.
- Birch TB, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 244.
- Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defects in metabolism of amino acids. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 103.
