Vyklenutie chrbta, opistotonu: čo to je, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Synonymá: Vyklenutie chrbta; Opistotonus; Decerebrovať rigiditu opistotonus

Back arching; Abnormal posturing – opisthotonos; Decerebrate posture – opisthotonos

Čo je opistotonus

Opistotonus je stav, pri ktorej sa ľudské telo neprirodzene klenie. Človek je väčšinou imobilný a vyklenie chrbát, hlava je hodená dozadu. Ak osoba s opistotonusom leží na chrbte, potom sa plochy dotýkajú len zadnej časti hlavy a päty.

Opistotonus je oveľa bežnejší u dojčiat a detí, než u dospelých. To je spôsobené tým,, že u dojčiat a detí ešte nie je dostatočne vyvinutá nervová sústava.

Príčiny opistotonusu

Opistotonus sa môže vyskytnúť u dojčiat s meningitída. Je to infekcia mozgových blán, pokrývajúci mozog a miechu. Opisthotonus sa môže vyskytnúť aj ako prejav zníženej funkcie mozgu alebo poškodenia nervového systému..

Iné príčiny opistotonusu môžu zahŕňať:

• Syndróm cerebromedulární malformácie, problémy so štruktúrou mozgu
• Encephaloma
• Mozgová obrna
• Gaucher bolezni, spôsobujúce hromadenie tukového tkaniva v určitých orgánoch
• nedostatok rastového hormónu (niekedy)
• Formy chemickej otravy, nazývaná glutarová acidúria a organická acidémia.
• Krabbeho choroba, ktorý ničí povrch nervov v centrálnom nervovom systéme.
• Болезнь “кленового сиропа”, porucha, pri ktorých telo nedokáže odbúrať určité časti
  bielkoviny.
• Kŕče
• Závažná nerovnováha elektrolytov
• Traumatické poranenie mozgu
• Syndróm pripútaného muža (stav, čo robí človeka strnulým a spôsobuje kŕče)
• Krvácanie v mozgu
• Stolbnyak

Niektoré neuroleptiká môžu spôsobiť vedľajšie účinky, nazývaná akútna dystonická reakcia. Opistotonus môže byť súčasťou tejto reakcie.

Zriedkavo u dojčiat, narodilo ženám, pitie veľkého množstva alkoholu počas tehotenstva, môže pociťovať opistotonus v dôsledku odvykania od alkoholu.

Prvé kroky o vzhľade opistotonusu

Ľudské, ktorý má opistotonus, treba čo najskôr poslať do nemocnice.

Kedy navštíviť lekára pre Opisthotonus

Okamžite zavolajte sanitku, ak sa objavia príznaky opistotonu. Obvykle, opistotonus je príznakom iných chorôb, ktoré sú veľmi nebezpečné.

Čo urobí lekár pri diagnostikovaní opistotonusu

Nemocnica posúdi zdravotný stav pacienta, av prípade potreby sa prijmú mimoriadne opatrenia..

Zdravotnícky pracovník vykoná fyzickú skúšku a spýta sa na príznaky, nájsť príčinu opistotonusu.

Otázky môžu zahŕňať:

• Keď sa objavili príznaky?
• Je poloha tela vždy rovnaká??
• Aké ďalšie príznaky sa objavili pred alebo po nástupe opistotonu (napr, horúčka, stuhnutosť krku alebo bolesť hlavy)?
• Existuje nedávna anamnéza?

Fyzikálne vyšetrenie bude zahŕňať kompletnú kontrolu funkčnosti nervového systému.

Testy môžu zahŕňať:

• Krvné testy a moč
• Mikrobiologické vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny (TsSJ) a počet buniek
• Head CT
• Analýza elektrolytov
• Lumbálna punkcia (spinnomozgovaya punkcia)
• MRI mozgu

Liečba bude závisieť od príčiny opistotonusu.. Napríklad, ak je príčinou meningitída, Tie môžu byť priradené k lieky.

Zdroje

1. Berger JR, Price R. Stupor and coma. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 5.
2. Birch TB, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 244.
3. Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defects in metabolism of amino acids. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 103.