Cefuroxím

Keď ATH:
J01DC02

Charakteristický.

Polosyntetické antibiotikum cefalosporínu druhej generácie.

Sodná soľ cefuroxímu sa používa v lekárskej praxi (na parenterálne použitie) a cefuroxím axetil (ústne).

Cefuroxím sodný: biela tuhá látka, ľahko rozpustný vo vode a tlmivých roztokoch, Rozpustný v metanole, veľmi slabo rozpustný v etylacetáte, dietyléter, oktanol, benzén a chloroform; Rozpustnosť vo vode 500 mg / 2,5 ml; roztoky sú stabilné pri izbovej teplote pre 13 žiadna; roztoky majú farbu od bledožltej po jantárovú, v závislosti od koncentrácie roztoku a použitého rozpúšťadla. pH čerstvo pripraveného roztoku z 6 na 8,5. Molekulová hmotnosť 446,38.

Cefuroxím axetil: molekulová hmotnosť 510,48.

Farmakologický účinok.
Antibakteriálne širokospektrálny, baktericídne.

Aplikácia.

Bakteriálne infekcie, vyvolané citlivými mikroorganizmami: ochorení horných a dolných dýchacích ciest (akútna a exacerbácia chronickej bronchitídy, infikované bronchiektázie, pneumónia, pľúcny absces, empyém), ucho, nosa a krku (vr. akútny zápal stredného ucha, zápal hltana, angína, zápal dutín, zahnisaní hrtana), močové cesty (uretrit, akútna a chronická pyelonefritída, zápal močového mechúra, asymptomatická bakteriúria), kvapavka (akútna gonokoková uretritída a cervicitída), kože a mäkkých tkanív (vr. džbánok, celulitída, pyodermia, lišaj, furunkulóza, flegmóna, rany infekcie, erysipeloid), kosti a kĺby (vr. osteomyelitída, septicheskiy artritída), panvové (vr. endometritída, adnexitis, cervicitída) a brušnej, žlčové cesty a gastrointestinálny trakt, sepsa, bakteriálna septikémia, zápal pobrušnice, meningitída, Lyme choroba (ʙorrelioz); prevencia infekčných komplikácií pri operáciách na orgánoch hrudníka, brucho, čistý, kĺby (vr. chirurgii pľúc, srdcové, pažerák, v cievnej chirurgii pri vysoké riziko infekčných komplikácií, ortopedické operácie).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, vr. na ostatných cefalosporínov.

Obmedzenie platí.

Novorodenecké obdobie, nedonosenosť, chronické zlyhanie obličiek, anamnéza krvácania a gastrointestinálnych chorôb, vr. nespetsificheskiy yazvennыy kolitída; oslabených a vychudnutých pacientov.

Tehotenstvo a dojčenie.

Buďte opatrní pri tehotenstve (najmä v počiatočných štádiách) a počas laktácie.

Kategória akcie za následok FDA - B. (Štúdia reprodukcie u zvierat neodhalili žiadny riziko nežiaducich účinkov na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien neurobili.)

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, ospalosť, strata sluchu.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): pokles hemoglobínu a hematokritu, prechodná eozinofília, prechodná neutropénia a leukopénia, aplastická a hemolytická anémia, trombocytopénia, agranulocytóza, gipoprotrombinemii, predĺžený protrombínový čas.

Zo zažívacieho traktu: hnačka, nevoľnosť, vracanie, zápcha, nadúvanie, kŕče a bolesti brucha, dyspepsia, vredy v ústach, anorexia, smäd, zápal jazyka, psevdomembranoznыy kolitída, prechodné zvýšenie transamináz, Alkalická fosfatáza, LDH alebo bilirubín, dysfunkcia pečene, cholestáza.

S močovej a pohlavnej sústavy: zhoršenie funkcie obličiek, zvýšenie sérového kreatinínu a / alebo dusíka močoviny, pokles klírensu kreatinínu, dizurija, svrbenie v hrádze, vaginitída.

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, žihľavka, drogová horúčka alebo zimnica, sérovej chorobe, bronchospazmus, multiformný erytém, intersticiálna nefritída, Stevens-Johnsonov syndróm, anafylaktický šok.

Ostatné: bolesť na hrudi, skrátenie dychu, disbióze, prekrýva infekcie, kandidóza, vr. orálna kandidóza, kŕče (pri zlyhaní obličiek), pozitívny test Kumbsa; miestne reakcie - bolesť alebo infiltrácia v mieste vpichu, tromboflebitída po ON / v.

Spolupráca.

Diuretiká a nefrotoxické antibiotiká zvyšujú riziko poškodenia obličiek, NSAID - krvácanie. Probenecid znižuje tubulárnu sekréciu, znižuje renálny klírens (o 40%), zvýšenie C_max (o 30%), T_1/2 zo srvátky (o 30%) a toxicita. Prípravy, zníženie kyslosti v žalúdku, znižujú absorpciu a biologickú dostupnosť cefuroxímu.

Nadmerná dávka.

Príznaky: Excitácie CNS, kŕče.

Liečba: vymenovanie antikonvulzíva, kontrola a údržba životne dôležitých funkcií, e pyeritonyealinyi dialýza a hemodialýza.

Dávkovanie a správa.

Podáva sa sodná soľ cefuroxímu / M a I /. Dospelí - 750-1500 mg 3-4 krát denne, pri meningitíde - do / z do 3 g každý 8 žiadna. Pre prevenciu pooperačných komplikácií - IV 1,5 g 0,5-1 hodiny pred operáciou a 750 mg i / v alebo i / m každý 8 h pre dlhodobú prevádzku (pri otvorenej operácii srdca je celková dávka až 6 g). Deti, vrátane ošetrovateľstva, denná dávka - 30-100 mg / kg v 3-4 injekciách; dojčatá a deti do 3 Mesiaca - 30 mg / kg / deň v 2-3 injekciách.

Cefuroxím axetil - Inside: dospelí - 125-500 mg 2 raz denne, gonoree- 1 g raz; deti - 125-250 mg 2 raz denne (v pozastavení - do 1000 mg za deň). Priebeh liečby je 5-10 dní alebo viac.

Bezpečnostné opatrenia.

Pri dlhodobom používaní sa odporúča sledovať funkciu obličiek (najmä pri použití vysokých dávok) a na prevenciu dysbiózy. U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa dávka znižuje (berie sa do úvahy závažnosť zlyhania obličiek a citlivosť patogénu).

Pred intramuskulárnou injekciou sa vykoná aspiračný test. Pacienti, s precitlivenosťou na penicilíny, možné cross-alergickej reakcie cefalosporínových antibiotík.

Po vymiznutí klinických príznakov ochorenia by mala byť vymenovaná na ďalšie 2-3 dni. V prípade infekcií, spôsobený Streptococcus pyogenes, priebeh liečby najmenej 7-10 dní.

Pri prechode z parenterálnej dostávať dovnútra vziať do úvahy závažnosť infekcie, citlivosť mikroorganizmov a celkový stav pacienta. Ak je po 72 h po užití cefuroxímu vo vnútri nedochádza k zlepšeniu, Musíme pokračovať v parenterálnej podávaní.

Možná falošne pozitívna reakcia na cukor v moči.

Spolupráca