Цefamandol

Keď ATH:
J01DC03

Charakteristický.

II generácie cefalosporínových antibiotík na parenterálne podávanie.

Цефамандола нафат — белые, bez zápachu, kryštály; rozpustný vo vode, metanol; prakticky nerozpustný v éteri, xloroforme, benzol, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (v závislosti od koncentrácie, a použité rozpúšťadlo), pH — 6,0–8,5; molekulová hmotnosť 512,5.

Farmakologický účinok.
Antibakteriálne širokospektrálny, baktericídne.

Aplikácia.

Infekcie: abdominalьnыe, gynekologický, Infekcie močových ciest, respiračné, kosti a kĺby, kože a mäkkých tkanív, meningitída, sepsa, endokardit; ожоговые инфекции, prevencia pooperačných infekčných komplikácií.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. na ostatných cefalosporínov), prírodné detstva.

Obmedzenie platí.

Zlyhanie obličiek.

Tehotenstvo a dojčenie.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Vedľajšie účinky.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, gemoliticheskaya anémia; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť v bruchu, psevdomembranoznыy kolitída, персистирующий гепатит, cholestatická žltačka, zvýšenie tranzithornoe pečene transaminaz a AP.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, eozinofilija, droga horúčka, bronchospazmus, angioedém, anafylaktický šok.

Ostatné: bolesť hlavy, prekrýva infekcie, disbióze, orálna kandidóza, pokles klírensu kreatinínu, повышение азота мочевины в крови (u pacientov s nedostatočnosťou obličiek), zhoršenie funkcie obličiek; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; flebitída, troboflebitov, bolesť pozdĺž žily (v / v úvode).

Spolupráca.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (vr. aminoglykozidy, kľučkové diuretiká) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (bolesť v bruchu, dermahemia, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, tlkot srdca, perifericheskaya vazodilatácia, сопровождающаяся гипотензией, zvýšená potenie). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_max и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

Nadmerná dávka.

Príznaky: kŕče (najmä u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek).

Liečba: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Dávkovanie a správa.

/ M, I /. Dospelí: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 g (v závažných prípadoch, 1 g) každý 8 žiadna, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g každý 4 žiadna (maximálna dávka 12 g / deň). Детям — 50–100 мг/кг/сут (v závažných infekcií - up 150 mg / kg) с интервалами между введениями 4–8 ч. Keď infekcia, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 dní. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g každý 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, deti 50-100 mg/kg, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Bezpečnostné opatrenia.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. Pacienti, s precitlivenosťou na penicilíny, možné cross-alergickej reakcie cefalosporínových antibiotík. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (najmä u pacientov, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

Spolupráca