Роботизированная кардиохирургия — Роботизированная хирургия в операциях на сердце

Роботизированная лапароскопическая хирургия

Роботизированная урологическая операция

Роботизированная хирургия — краткий обзор

Роботизированная хирургия грудной клетки

Описание роботизированной кардиохирургии

Врач вводит в организм пациента специальные манипуляторы с миниатюрными хирургическими инструментами на конце, чтобы сделать операцию на сердце. Операция проводится через несколько маленьких разрезов, иногда называемых «замочные скважины».

Когда выполняется роботизированная сердечная операция?

Роботизированная сердечная процедура проводится для лечения целого ряда заболеваний:

• Роботизированная процедура на митральном клапане может быть использована для лечения заболеваний:
  • Стеноз (сужение) митрального клапана;
  • Регургитация (утечка) митрального клапана;
• Роботизированное коронарное шунтирование (АКШ), может быть использовано для лечения:
  • Закупорки артерий сердца;
  • Сильной боли в груди (стенокардия), не проходящей после приема лекарств;
• Роботизированная операцию по устранению дефекта межпредсердной перегородки может быть использована для лечения отверстия между верхними камерами сердца, которое не закрывается во время внутриутробного развития;
• Роботизированный метод установки бивентрикулярного кардиостимулятора может быть использован для лечения сердечной недостаточности в связи с фибрилляцией предсердий (нарушение сердечного ритма в верхних камерах сердца).

Преимущества роботизированной сердечной процедуры:

• Увеличение диапазона движения при использовании манипулятора;
• Отсутствие непроизвольного дрожания руки человека (тремор), и возможность более точной координации движений;
• Снижение травмирования тканей тела;
• Меньшее время пребывания в больнице;
• Быстрое восстановление после операции.

Возможные осложнения при использовании роботизированной кардиохирургии

Если планируется выполнить операцию с использованием роботизированной кардиохирургии, то нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Повреждение соседних органов или структур в груди;
• Инфекция;
• Кровотечение;
• Кровяные сгустки;
• Проблемы, связанные с анестезией;
• Смерть.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Наличие сердечного приступа или операции на сердце;
• Преклонный возраст;
• Диабет;
• Ожирение;
• Курение;
• Чрезмерное потребление алкоголя;
• Необнаруженные заболевания щитовидной железы.

Как проводится роботизированная операция на сердце?

Подготовка к процедуре

Врач может назначить следующие анализы:

• Медицинский осмотр;
• Анализы крови и мочи;
• Электрокардиограмма — тест, который фиксирует электрические токи, проходящие через сердечную мышцу;
• Коронарная ангиография — тест, чтобы определить степень и место закупорки кровеносных сосудов, в районе сердца;
• Рентген грудной клетки для фотографирования структур внутри грудной клетки;
• Ультразвуковое обследование — тест, который использует звуковые волны для визуализации структур внутри грудной клетки;
• Компьютерная томография — тип рентгена, в котором используется компьютер для создания снимков структур внутри грудной клетки;
• МРТ сканирование — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры внутри грудной клетки.

Перед началом процедуры:

• Пациента могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:
  • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин;
• Принимать антибиотики, если это необходимо;
• Если нужно, соблюдать определенную диету;
• Пациенту может быть предложено принять душ утром перед процедурой с использованием специального антибактериального мыла;
• Организовать поездку в больницу и назад после операции, позаботиться о помощи на дому после возвращения;
• Накануне вечером перед операцией можно съесть легкую пищу, после этого нельзя ничего есть и пить.

Анестезия

В зависимости от сложности операции, может применяться:

• Местная анестезия — область операции будет обезболена, пациент находится в состоянии бодрствования;
• Общая анестезия — во время операции пациент будет спать.

Описание процедуры роботизированной кардиохирургии

Врач делает несколько отверстий размером с замочную скважину в пространстве между ребрами. Далее, врач вводит небольшую камеру через один из разрезов. Эта маленькая камера называется эндоскоп. Она будет освещать и передавать изображение внутренних органов на монитор. Эндоскоп крепится к одному из манипуляторов. Другие манипуляторы удерживают инструменты для захвата, разрезов, рассечения и сшивания тканей. Они могут включать:

• Щипцы;
• Ножницы;
• Диссекторы;
• Скальпели.

Сидя за пультом управления рядом с операционным столом, доктор будет смотреть на монитор, куда передается увеличенное 3D изображение внутри грудной клетки. Другой врач находится около операционного стола и настраивает камеру и инструменты на манипуляторах. Консоль имеет джойстик управления манипуляторами. С их помощью врач управляет положением камеры и работой хирургических инструментов. После того как операция закончена, манипуляторы будут извлечены, разрезы зашиваются.

Сразу после процедуры роботизированной кардиохирургии

После процедуры выполняются следующие действия:

• Пациента направляют в отделении интенсивной терапии;
• Жизненные показатели тщательно контролируются;
• Проводятся реабилитационные мероприятия, чтобы пациент смог сидеть и передвигаться вскоре после операции.

Сколько времени займет операция с использованием роботизированной кардиохирургии?

Обычно длительность операции составляет 1-4 часа (в зависимости от оперируемого заболевания).

Будет ли больно во время проведения операции?

Анестезия предотвратит боль во время процедуры. Боль может ощущаться во время выздоровления. Врач предоставит обезболивающее лекарство, чтобы снизить боль.

Среднее время пребывания в больнице после операции с использованием роботизированной кардиохирургии

Эта процедура проводится в условиях стационара. Обычно продолжительность пребывания зависит от заболевания, для которого проводилась операция и скорости восстановления пациента. Врач может продлить пребывание в больнице если возникли проблемы.

Послеоперационный уход

После возвращения домой рекомендуется выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Следовать рекомендациям врача по приему лекарств. Возможно, нужно будет принимать антибиотики;
• Глубоко дышать и кашлять;
• Придерживаться специальной диеты;
• Поддерживать операционные разрезы в чистоте;
• Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Оберегаться повышенных физических нагрузок;
• Обязательно нужно следовать указаниям врача.

Связь с врачом после проведения роботизированной кардиохирургии

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или выделения из операционного разреза;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
• Тяжелая тошнота и рвота;
• Быстрое увеличение веса;
• Боль и/или отек ног, икр и ступней;
• Головная боль, чувство слабости или головокружение;
• Другие тревожные симптомы.

В случае серьезного и быстрого ухудшения здоровья нужно сразу вызвать скорую помощь.