Роботизированная урологическая операция

Роботизированная кардиохирургия — Роботизированная хирургия в операциях на сердце

Роботизированная лапароскопическая хирургия

Роботизированная хирургия — краткий обзор

Роботизированная хирургия грудной клетки

Описание роботизированной урологической операции

При проведении роботизированной урологической операции врач использует манипуляторы, позволяющие проводить хирургическое вмешательство через небольшие разрезы (так называемые «замочные скважины»).

Причины проведения роботизированной урологической операции

Примеры урологических операций, которые успешно осуществляются с помощью этого метода:

• Простатэктомия — удаление части или всей предстательной железы при обнаружении рака простаты;
• Пиелопластика — операция при аномалии почек и мочеточников (мышечная трубка, которая идет от почки к мочевому пузырю);
• Цистэктомия — чтобы удалить весь или часть мочевого пузыря. Применяется для лечения рака мочевого пузыря;
• Нефрэктомия — удаляется вся или часть почки из-за рака почек, камней в почках или при заболевании почек;
• Реимплантация мочеточника — отсечение и повторное пришивание мочеточника к мочевому пузырю, чтобы препятствовать потоку мочи назад из мочевого пузыря в почки;
• Процедуры, требующие аккуратности при рассечении и сшивании (например, перешив мочеточник в другое место мочевого пузыря).

По сравнению с традиционными процедурами, выполнение операции с помощью роботизированной хирургии:

• Уменьшает количество рубцов;
• Сокращает время восстановления;
• Снижает риск заражения;
• Уменьшает потери крови;
• Снижает травмирование тела;
• Уменьшает срок пребывания в больнице.

Возможные осложнения роботизированной урологической операции

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется роботизированная урологическая операция, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Повреждение соседних органов или тканей;
• Инфекция;
• Кровотечение;
• Негативная реакция на анестезию;
• Необходимость в процессе операции перейти на традиционные хирургические методы (например, лапароскопическую или открытую операцию);

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Существующие заболевания сердца или легких;
• Преклонный возраст;
• Диабет;
• Ожирение;
• Курение;
• Алкогольная зависимость;
• Использование некоторых лекарств.

Как проводится роботизированная урологическая операция?

Подготовка к процедуре

В зависимости от причины к операции, врач может назначить или провести следующее:

• Медицинский осмотр;
• Анализы крови и мочи;
• Электрокардиограмма — тест, который фиксирует электрические токи, проходящие через сердечную мышцу;
• Внутривенная пиелограмма — тип рентгена, при котором снимки почек, мочеточников и мочевого пузыря выполняются после введения рентгеноконтрастного вещества в кровоток;
• Ретроградная пиелограмма — тип рентгена, при котором снимки мочеточников и мочевого пузыря выполняются после введения рентгеноконтрастного вещества в мочевой пузырь;
• Рентген брюшной полости — снимки почек, мочеточника, мочевого пузыря;
• Допплерография — тест, который использует звуковые волны для визуализации внутренних органов;
• Компьютерная томография брюшной полости — типа рентгена, который использует компьютер для получения снимков структур внутри организма;
• МРТ — тест, который использует мощные магниты и радиоволны для получения снимков структур внутри организма;
• Цистоскопия — трубка, оснащенная камерой и источником света используется для осмотра мочеиспускательного канала и мочевого пузыря изнутри.

В преддверии процедуры:

• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
• Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
• По назначению врача нужно принимать антибиотики;
• Следуйте специальной диете, как указано врачом;
• Вечером перед операцией примите душ с использованием антибактериального мыла;
• Нужно организовать поездку на операцию и назад домой из больницы. Кроме того, организуйте помощь в домашних условиях на период восстановления;
• Вечером перед операцией можно есть только легкую пищу. Нельзя есть и пить ничего на ночь, если это не разрешено врачом.

Анестезия

При проведении роботизированной урологической операции используется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента во время операции в состоянии сна.

Описание процедуры роботизированной урологической операции

Врач делает несколько небольших разрезов на коже в месте, где будет проводиться операция. В большинстве случаев в оперируемую область будет закачан углекислый газ. Это позволит врачу лучше увидеть структуру внутренних органов.

Затем врач вводит тонкую трубку, которая называется эндоскоп, с камерой и источником света на конце через один из разрезов. Камера будет предавать трехмерное изображение внутренних органов на экран. В другие разрезы будут вставлены манипуляторы с инструментами для захвата, резки, рассечения и сшивания тканей:

• Щипцы;
• Ножницы;
• Диссекторы;
• Скальпели.

Сидя за пультом управления рядом с операционным столом, доктор будет видеть на мониторе трехмерное изображение органов внутри организма. Консоль управления имеет джойстик для управления манипуляторами. С их помощью врач управляет положением камеры и работой хирургических инструментов.

Ассистент хирурга находится около операционного стола и по мере необходимости настраивает камеру и инструменты на манипуляторах. После того как операция закончена, хирургические инструменты и манипуляторы будут извлечены, разрезы зашиваются.

Сколько времени займет роботизированная урологическая операция?

Обычно 2-4 часов (в зависимости от процедуры).

Роботизированная урологическая хирургия — будет ли это больно?

Вы будете испытывать боль и дискомфорт в период восстановления. Врач предоставит вам обезболивающие лекарства. Вы также можете чувствовать некоторую «раздутость» или боль в плече от газа, закачиваемого во время процедуры. Дискомфорт может длиться до трех дней.

Среднее время пребывания в больнице после роботизированной урологической хирургии

Приблизительно 1-2 дня (в зависимости от процедуры).

Уход после роботизированной урологической операции

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• После некоторых процедур устанавливается катетер для отвода мочи. Вы будете проинструктированы, как ухаживать за ним;
• Нужно принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, если это будет указано врачом. Вы также должны избегать приема других лекарственных средств без разрешения врача;
• Отдыхая, держите ноги в поднятом положении, чтобы избежать образования тромбов;
• Избегайте принимать ванну в течение первых двух недель после операции;
• Мойте разрезы мягким мылом и водой;
• Нужно спросить врача, когда безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды;
• Пейте много жидкости. Это поможет очистить мочевой пузырь;
• Избегайте запоров. Ешьте богатую клетчаткой пищу, пейте много воды. Используйте, если необходимо, смягчители стула;
• Избегайте напитков с кофеином, алкоголем, острой пищи или других пищевых продуктов или напитков, которые могут вызвать раздражение желудка, кишечника, или мочевыводящих путей;
• Выполняйте ежедневные прогулки. Это будет способствовать восстановлению;
• Нужно ограничить некоторые виды деятельности (например, вождение автомобиля, работу, занятия спортом), до окончания периода восстановления;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Полное восстановление обычно занимает около 3-6 недель.

Связь с врачом после роботизированной урологической операции

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Катетер прекращает дренировать мочу или выпадает;
• Затруднения при мочеиспускании;
• Тяжелые кровотечения или сгустки крови в моче;
• Боль, жжение, частые мочеиспускания;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из операционных разрезов;
• Вздутие и боли живота;
• Запор, тошнота, рвота или диарея;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Боль и/или отек ног, икр и ступней;
• Другие тревожные симптомы.