Descrierea de cardiomiopatie
Cardiomiopatie se referă la o boală a muşchiului cardiac, în cazul în care deteriorate inima pompe de sânge ineficace. Boala evoluează, de obicei, la starea, Atunci când pacienţii cădea bolnav cu o insuficienţă cardiacă ameninţătoare de viaţă. În afară de, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.
Există două tipuri principale de cardiomiopatie: cardiomiopatie coronare şi neishemical.
Cardiomiopatie ischemică găsite, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.
Neishemical hipertrofica include tipuri de cardiomiopatie, care nu este asociat cu boala coronariana.
Există trei tipuri principale de cardiomiopatie neishemicheskoj:
- Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
- Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Inima de perete se ingroasa, reducerea spaţiului în camerele de inima. Ca inima între bate aproape niciodată relaxează, o cantitate foarte mică de sânge este pompat;
- Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Rigiditate de multe ori apare din cauza anormale de tesut, o invadeze în muschiului cardiac.
Cauzele de cardiomiopatie
În multe cazuri, cauza exacta nu este cunoscut. Cauze posibile:
Cardiomiopatie dilatativa
Motivele pentru prejudiciul iniţial adesea nu este detectat, dar poate include:
- Cardiopatie ischemică cu fluxul sanguin redus la inima;
- Infecție, obișnuit, Virale;
- Expunerea cronica la toxine, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
- O complicatie rara a sarcinii si nasterea (poate, imunitatea asociate);
- Редко – другие заболевания, inclusiv artrita reumatoida, boli de diabet sau tiroidă.
Gipertroficheskaya cardiomiopatie
Motivele pot fi:
- Ereditate (uneori, prezenta la nastere, dar aceasta se dezvoltă frecvent în rândul adolescenţilor);
- Îmbătrânire, asociate cu hipertensiune arterială.
Cardiomiopatie restrictive
Motivul este de obicei asociata cu prezenta altor boli, ca:
- Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
- Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (granuloame) în mai multe organe;
- Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.
Factorii de risc pentru cardiomiopatie
Factori, care creşte riscul de cardiomiopatie:
- Prezenţa membrilor familiei cu cardiomiopatie;
- Alcoolism;
- Obezitatea;
- diabet;
- Hipertensiune;
- Boală arterială coronariană;
- Luând anumite medicamente.
Simptomele de cardiomiopatie
Simptomele variază, În funcţie de tipul de cardiomiopatie şi severitatea acesteia.
La pacientii cu cardiomiopatie hipertrofică este adesea nu a observat nici un simptom. Moarte subită cardiacă poate fi primul semn al bolii.
Când cardiomiopatie dilatativa dezvoltarea de simptome pot dura ani de zile. Din cauza acumulării anormale de sânge în inima pot forma cheaguri de sânge. În cazul în care cheag se mută la o altă parte a corpului (embolie), Simptomele, asociate cu acest organism (de exemplu,, creier) poate fi primul semn de boală de inimă.
Cardiomiopatie în cele din urmă duce la insuficienţă cardiacă congestivă şi următoarele simptome:
- Oboseală;
- Slăbiciune;
- Dispnee, adesea se agravează atunci când sunt în poziţie culcat pe spate sau cu creşterea activităţii fizice;
- Tuse;
- Umflarea picioarelor sau picioare;
- Dureri în piept;
- Aritmii cardiace.
Diagnosticul de cardiomiopatie
Medicul va intreba despre simptome si istoricul medical. Examina fizic. Medicul asculta inima cu un stetoscop. Cardiomiopatie adesea produce zgomote şi alte sunete neobişnuite în inima.
Testele pot include:
- Рентген грудной клетки – тест, care utilizează razele X, pentru a face fotografii ale structurilor din interiorul pieptului. Folosit pentru a căuta pentru extensii ale inimii.
- ЭКГ – тест, care detectează activitatea inimii prin măsurarea curentului electric prin muschiului cardiac;
- Эхокардиограмма – тест, care foloseste undele de sunet de inalta frecventa (ecografie), pentru a examina dimensiunea, forma și mișcare a inimii;
- Teste de sange, pentru a verifica pentru inima si alte organe, și, poate, Motivul pentru care (s) cardiomiopatie
- Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (de obicei în braț sau picior), pentru a detecta probleme cu inima și furnizarea de sânge;
- Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.
Tratament de cardiomiopatie
In insuficienta cardiaca din cauza încuietori în arterele coronare, tratament, направленное на их снятие путем ангиопластики
,
стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Dacă cardiomiopatie este cauzată de cauze genetice, pentru a îmbunătăţi inima funcţia poate duce la alte tratamente. Pentru mulţi pacienţi, Totuși, tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor şi de a preveni alte daune.
Schimbarea stilului de viata
Modificările au ca scop eliminarea tuturor, care contribuie la boli sau deteriorare a simptomelor:
- Evitați alcoolul;
- Dacă sunteți supraponderal, Încercați să piardă în greutate;
- Du-te la high fat dieta, pentru a minimiza riscul de boli cardiace coronariene;
- Trebuie să se limiteze aportul de sare pentru a reduce retenţia de lichide;
- Urmaţi sfatul medicului dumneavoastră. Poate, trebuie să restrângă activitatea fizică.
Medicație
Medicamente pot include:
- Diuretice, pentru a elimina excesul de lichid;
- Inhibitori ai ECA, pentru a ajuta la relaxarea vaselor de sânge, scăderea tensiunii arteriale şi de a reduce sarcina pe inima;
- Hidralazina si isosorbid izosorbid, care poate fi utilizat în plus faţă de IAPF;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
- Препараты наперстянки, pentru a încetini şi de a reglementa ritmul cardiac, şi de a creşte uşor reducerile de forţă;
- Beta-blocante, pentru a incetini progresia bolii;
- Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.
Funcţionarea cu cardiomiopatie
Optiuni chirurgicale cuprind:
- Кардиостимулятор – может быть имплантирован, la stabilizarea ritmului cardiac;
- Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, separare camere ale inimii. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. O altă opţiune este numit septal'naja alcoolice ablatie. Această procedură vă ajută la reducerea simptomelor şi de a îmbunătăţi funcţionarea inimii;
- Pentru pacienţii care au neregulate ale inimii, ritm ameninţă viaţa, poate, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
- Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, În cazul în care alte metode s-au dovedit ineficiente. Candidaţii au adesea să aştepte mult timp pentru noi un donator de inima. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, Asta presupune unele sau majoritatea funcţia inimii de pompare.
Prevenirea de cardiomiopatie
Un tratament agresiv de hipertensiune arterială, Boala ischemica a arterelor şi lor factori de risc este cel mai bun mod pentru a preveni cele mai multe cazuri de cardiomiopatie.
Alte, cauze mai putin comune, cura este de multe ori imposibil. Persoanele cu un istoric familial de boala ar trebui să consulte un medic pentru a suferi teste de screening, mai ales înainte de începerea sarcinile fizice intense.