Ceftazidime
Quando ATH:
J01DD02
Característica.
Geração de antibiótico cefalosporina III para utilização parentérica. Pó do branco ao amarelado. A água forma uma solução de cor amarela clara a âmbar cor com pH 5,0-8,0. Peso molecular 636,65.
Ação farmacológica.
Antibacteriano de amplo espectro, bactericida.
Aplicação.
As doenças infecciosas do trato respiratório (bronquite, bronquiectasia infectado, pneumonia, abscesso pulmonar, empiema), infecções em pacientes com fibrose cística; Infecções ORL (incl. inflamação na orelha, inflamação maligno do ouvido externo, mastoiditis, sinusite), pele e tecidos moles (flegmona, caneca, infecção da ferida, mastite, úlcera da pele), trato urinário (pielonefrite, pyelitis, cistite, uretrit, abscesso renal, infecção, associado com pedras na bexiga e renal), pélvica (incl. prostatite), osso e articulações (osteomielite, artrite septicheskiy), Infecções gastrointestinais, tracto biliar e a cavidade abdominal (kholangit, colecistite, empiema da vesícula biliar, abscessos retroperitoneais, peritonite), CNS, sepsia, meningite, infecção, associada com a diálise; gonorréia, especialmente no caso de hipersensibilidade à penicilina antibióticos. Infecção, causado Pseudomonas aeruginosa.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade, incl. a outras cefalosporinas.
As restrições aplicam-.
Insuficiência renal, colite (história), gravidez (Eu trimester), lactação, o período neonatal.
Gravidez e aleitamento.
Quando a gravidez (especialmente nos primeiros meses) É possível apenas nos casos, o potencial benefício para a mãe superar o risco para o feto.
Categoria resultar em acções FDA - B. (O estudo da reprodução em animais não revelaram qualquer risco de efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não ter feito.)
Quando a amamentação utilizado com precaução (Ele passa para o leite materno).
Efeitos colaterais.
A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, tontura, convulsões epileptiformes, encefalopatia, parestesia, Tremor "Vibração".
Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): leucopenia, neutropenia, agranulocitose, trombocitopenia, Linfocitose, anemia gemoliticheskaya, aumento do tempo de protrombina, gemorragii.
A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, diarréia, dor epigástrica, colite psevdomembranoznыy, aumento da actividade das enzimas no sangue (É, OURO, A fosfatase alcalina, LDH), giperʙiliruʙinemija, colestase.
Com o aparelho geniturinário: comprometimento da função renal, toksicheskaya nefropatia.
As reações alérgicas: erupções cutâneas, febre, eozinofilija, coceira, necrólise epidérmica tóxica (Síndrome de Lyell), Síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, angioedema, broncoespasmo, choque anafilático.
De Outros: kandidamikoz, giperkreatininemiя, o aumento das concentrações de ureia, reação falso positiva para glicose urinária, teste falso-positivo de Coombs direto; reacções no local da injecção - dor, ardente, Educação se infiltra e abcessos (quando i / m administração), flebite e tromboflebite (em / na introdução).
Cooperação.
Os antibióticos bacteriostáticos (incl. cloranfenicol) reduzir o efeito de ceftazidima. A ceftazidima aumenta a nefrotoxicidade de antibióticos aminoglicósidos e furosemida. Os diuréticos de alça, aminoglikozidy, vancomicina, clindamicina depuração reduzida, resultando no aumento do risco de nefrotoxicidade. A administração simultânea de doses elevadas de ceftazidima e nefrotóxicos drogas podem afetar adversamente a função renal.
Ceftazidime é compatível com a maioria das soluções no / na, mas menos estável numa solução de bicarbonato de sódio, por isso não é recomendado para o uso como um solvente.
Pharmaceutical incompatível com aminoglicosídeos, geparinom, vancomicina, cloranfenicol. Não interagir com probenecid.
Quando adicionado a uma solução de ceftazidima vancomicina observada precipitação, por isso é aconselhável lavar o sistema de infusão entre administrações das duas drogas.
Overdose.
Sintomas: dor de cabeça, tontura, parestesia, em casos graves, generalizado, convulsões.
Tratamento: manter as funções vitais, no desenvolvimento em convulsão-anticonwulsanta, em pacientes com lesão renal — diálise peritoneal ou hemodiálise.
Dosagem e Administração.
/ M, EU / (lentamente ao longo de bolus 5 minutos ou mais de infusão 30-60 m). Adultos: geralmente 1-2 g cada 8 ou h 2 g cada 12 não; em casos graves, 6 g / dia. Quando menores infecções e infecções do trato urinário-0.5-1 g 2 uma vez por dia. Contra o fundo de disfunção renal (dependendo da gravidade da) - 1 Gin 12 ou 24 não, ou 0,5 g cada 24-48 h. Crianças 2 admissão, idoso 2 Meses: 25-50 Mg / kg / dia, senior 2 Mon-50-100 mg/kg/dia.
Precauções.
Com o desenvolvimento de uma reação alérgica a ceftazidima deve ser imediatamente revogada, em casos graves podem exigir a epinefrina, hidrocortisona, anti-histamínicos e conduzir outras medidas de emergência.
Ao mesmo tempo que toma a dose elevada de cefalosporinas com fármacos nefrotóxicos tais, como os aminoglicósidos e diuréticos (furosemida), Você precisa monitorar a função renal.
Desde ceftazidime eliminada através dos rins, pacientes com insuficiência renal, a dose deve ser reduzida de acordo com o grau de disfunção renal.
O uso prolongado de antibióticos de largo espectro, incl. e ceftazidima, Pode conduzir a um aumento do crescimento de microorganismos insensíveis (por exemplo Cândida, Enterococos), Isso pode exigir a interrupção do tratamento ou terapia apropriada. Durante o tratamento, você deve avaliar continuamente a condição do paciente.
A ceftazidima para o tratamento de algumas estirpes inicialmente sensíveis Еnterobacter e Serratia podem desenvolver resistência, portanto, no tratamento de infecções, causada por esses microorganismos, deve conduz periodicamente um estudo sobre a sensibilidade aos antibióticos.
Cooperação
Substância activa | Descrição da interacção |
Amicacina | FMR: sinergismo. Contra o fundo de maior risco de manifestações ceftazidima de GR- e nefrotoxicidade. |
Gentamicina | FMR: sinergismo. Contra o fundo de maior risco de manifestações ceftazidima de GR- e nefrotoxicidade. |
Kanamycin | FMR: sinergismo. Contra o fundo de maior risco de manifestações ceftazidima de GR- e nefrotoxicidade. |
Estreptomicina | FMR: sinergismo. Contra o fundo de maior risco de manifestações ceftazidima de GR- e nefrotoxicidade. |
Tobramicina | FMR: sinergismo. Contra o fundo de maior risco de manifestações ceftazidima de GR- e nefrotoxicidade. |
Furosemida | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ceftazidime aumento do risco de disfunção renal. |
Cloranfenicol | FMR: antagonizm. Ele levanta e abaixa o efeito bakteriostaz; aumentos (mutuamente) irritação do tracto gastrointestinal e o risco de distúrbios de hematopoiese. |
Ácido etacrínico | FMR: sinergismo. Contra o fundo de maior risco de manifestações ceftazidima nefro- e ototoxicidade. |