Gryzeofulwina

Gdy ATH:
D01BA01

Charakterystyka.

Przeciwgrzybicze. Antybiotyk, wytwarzane przez grzyby Nigricans Penicillium (gryzeofulwiny). Białe lub białe z żółtawym odcieniem naimelchayshy Krystaliczny proszek o małym ciężarze (grzyb) zapach. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie i eterem naftowym, słabo rozpuszczalny w etanolu,, metanol, aceton, benzen, octan etylu, kwas octowy. Rozpuszczalność w dimetyloformamidzie w 25 ° C: 12-14 G / 100 ml. Stabilny w wysokiej temperaturze,, Włącznie. sterylizacji w autoklawie. Waga molekularna 352,77.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwgrzybicze, grzybostatyczne.

Aplikacja.

Grzybica skóry, głowy i paznokci: skorupą grzybicy, liszaj obrączkowy, microsporia głowy, microsporia gładka skóra, broda i wąsy grzybicę, sportowiec gładka skóra, grzybica pachwiny, grzybica paznokci.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, porfirię, toczeń rumieniowaty, Zespół toczniopodobny, układowe choroby krwi, leukopenia, Choroby organiczne wątroby i nerek, Niewydolność wątroby, nowotwory złośliwe.

Obowiązywać ograniczenia.

Dzieci do wieku 2 lat (Skuteczność i bezpieczeństwo nie ustalono).

Ciąża i karmienie piersią.

Nie ma dowodów na teratogenne i embriotoksyczne skutków gryzeofulwiny zwierząt (Aplikacja ustnej u ciężarnych szczurów odnotowano obecność w ściółce Młodych wielu chorób). Wyświetlanie, gryzeofulwiny, że hamuje spermatogenezy u szczurów, choć badania u ludzi nie ma siedziby. Eksperymenty na psach wykazały,, że gryzeofulwiny może spowodować niekorzystne zmiany w potomstwie.

Przeciwwskazane w ciąży (gryzeofulwiny przenika przez łożysko, odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie zostało). Z 1977 stwierdzono dwa przypadki bliźniąt syjamskich pacjentów urodzenia, biorąc gryzeofulwina w I trymestrze ciąży. Jeśli ciąża jest okresem leczenia gryzeofulwiny, należy poinformować pacjenta o potencjalnym ryzyku dla płodu.

Stosowanie w okresie karmienia piersią nie jest zalecane (nieznany, czy gryzeofulwiny przenika do mleka kobiecego). Odpowiednie dane nie są dostępne.

Skutki uboczne.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, suche usta, biegunka, ból brzucha, drozd, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, żółtaczka, zapalenie wątroby.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy, zawroty głowy, nadmierne zmęczenie lub osłabienie, bezsenność, Neuropatia obwodowa, parestezje kończyn, dystaxia, letarg, dezorientacja, zamieszanie, depresja, naruszenie wrażliwości smakowej.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): granulocytopenia, agranulocytoza, leukopenia.

Reakcje alergiczne: wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość, Zespół toczniopodobny, rumień wielopostaciowy wysiękowy, aktualne martwica naskórka (Zespół Lyella).

Współpraca.

Gryzeofulwina indukuje enzymy mikrosomalne wątroby i tym samym może zwiększać metabolizm w wątrobie i, Więc, osłabienie aktywności antykoagulantów (wymaga monitorowania PV, może być konieczne dostosowanie dawki leku przeciwzakrzepowego), doustnych środków (kontrola poziomu glukozy we krwi, Dawka środka przeciwcukrzycowych korekta), doustne środki antykoncepcyjne estrogensoderjath, teofillina (monitorowanie jego stężenia we krwi z możliwych modyfikacji dawki). Enzymów mikrosomalnych Elementy indukcyjne (Włącznie. barbiturany, ryfampicyna) może zwiększyć metabolizm gryzeofulwiny i zmniejszać jego działanie fungistatyczne. Wzmacnia efekt etanolu.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz (w trakcie lub bezpośrednio po posiłku), w jednym lub większej liczbie etapów. Dzienna dawka dla dorosłych - 500 mg (w ciężkiej zwiększeniu dawki grzybica), Dzieci - 10 mg / kg. Najwyższa dawka dobowa - 1 g. Czas trwania leczenia zależy od grubości infekcji i keratyny i miejsce infekcji: z klęską głowy - 4-6 tygodni, Oprawy - 2-4 Sun, stop - 4-8 Sun, palce - co najmniej 4 Miesięcy, palce - co najmniej 6 Miesięcy.

Środki ostrożności.

Przed rozpoczęciem leczenia gryzeofulwiny należy określić rodzaj grzyba, spowodowana zakażeniem. Gryzeofulwina nie nadaje się do stosowania profilaktycznego, Nie jest stosowany do leczenia łagodnych infekcji, w tym celu tylko tyle leki przeciwgrzybicze do stosowania miejscowego. Gryzeofulwina nie jest skuteczna w leczeniu infekcji bakteryjnych, kandydoza, gistoplazmoza, aktinomikoza, Sporotrychoza, xromomikoza, kokcidioidoza, North American blastomikoza, kryptokokkoza, łupież pstry i nokardioza.

W przypadku stosowania z diety o niskiej zawartości tłuszczu, gryzeofulwiny należy przyjmować z 1 łyżka oleju roślinnego. W trakcie leczenia, nie można pić napojów alkoholowych.

Wraz z rozwojem terapii granulocytopenię gryzeofulwina należy przerwać. Ponieważ leczenie się przedłuża, Okresowe monitorowanie czynności wątroby, nerka, gemopoéza.

U pacjentów w podeszłym wieku z związane z wiekiem zmiany w czynności wątroby mogą zwiększać ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby (wymaga ścisłej kontroli klinicznej i laboratoryjnej).

Podczas leczenia gryzeofulwiny, pacjenci powinni unikać bezpośredniego światła słonecznego i promieniowania UV.

W czasie leczenia i przez 6 Miesięcy od mężczyzn i kobiet w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji (Negatywny wpływ na funkcje rozrodcze u mężczyzn, i kobiety).

Nie wyznaczyć transportu sterowniki ambulatoryjne, jak również osób, działalność profesjonalna, które wymagają szybkiej reakcji i uwagi.

Współpraca