Wymiana zastawki: co to za operacja, Przyczyny, Przeciwwskazania, jak oni to robią?, co potem?

Opis wymiany zastawki aortalnej

Wymiana zastawki – operacji na otwartym sercu. Wykonywana jest, zastąpić nieprawidłowe zastawki aortalnej nowa. Zastawka może być:

• Mechaniczny, który jest wykonany w całości ze sztucznych materiałów;
• Biologicznymi, Jest wykonana z połączenia materiałów syntetycznych i tkanki świń, Krowa, lub innego zwierzęcia;
• Przeszczepu, Zawór od dawcy ludzkiego serca;
• Procedura Rossa, u poszczególnych pacjentów w wieku poniżej 50 lat, jeden z własnych zastawek serca pacjenta, Zawór płuc, Może być zainstalowany w miejscu zastawki. Zamiast zaworu płuc jest przyszyta allograft.

Przyczyny wymiany zastawki aortalnej

Zastawki aortalnej jest usytuowany pomiędzy lewą komorą serca i aorty (tętnicy podstawnej). Aorta prowadzi bogatą w tlen krew z serca do reszty ciała. Zawór powinien być zamknięty, gdy serce napełnia się krwią. Kiedy serce się kurczy i pompuje krew do aorty, Zawór powinien otwierać, w celu zapewnienia przepływu krwi.

Wymiana zastawki aortalnej jest wykonywana, jeśli nie działa prawidłowo. Ilość bogatego w tlen do krwi w organizmie może być znacznie zmniejszona w wyniku niewłaściwego funkcjonowania.

Czasami zawór aorty ulega odkształceniu z powodu wad wrodzonych. To jest nazywane congenital zastawki aortalnej. W innym przypadku zastawki aortalnej dobrze wielu lat, ale potem staje się zbyt sztywna, aby otworzyć i zamknąć w pełni. To się nazywa nabyte choroby zastawki aortalnej. Niekiedy jest to spowodowane starzeniem. Z wiekiem, Nagromadzenie wapnia na zawór i powodując jej uszkodzenie. Problem może wynikać z zaworem innych chorób, jak na przykład:

• Choroba reumatyczna Zawór (gorączka reumatyczna) – zakażenia paciorkowcowe powikłanie gardła, która może spowodować uszkodzenie zaworu;
• Endokardit – Zakażenie w sercu, wpływ na zastawki serca;
• Tętniak aortы – nieprawidłowe poszerzenie lub wybrzuszenie aorty;
• Rozwarstwienie aorty – krwawienie w ścianie aorty, Zazwyczaj ze względu na obecność tętniaka aorty;
• Zwężenie zastawki aortalnej – Zawór jest zbyt sztywne, aby w pełni otworzyć; twarde serca do pompowania krwi do aorty;
• Zastawki aortalnej Zwracanie – Zawór nie zamyka, krew z aorty z powrotem przez zawór z powrotem do serca.

Możliwe powikłania przy dokonywaniu wymiany zastawki aortalnej

Planując wymianę zaworu powinien zdawać sobie sprawę z możliwych powikłań, która może zawierać:

• Zakażenie;
• Krwawienie;
• Nieregularne bicie serca;
• Blizny;
• Pojawienie się skrzepu krwi w wyniku udaru lub uszkodzenia nerek;
• Niewłaściwe użytkowanie;
• Komplikacje z narkozy.

Niektóre czynniki, może zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań, są:

• Obecność innych chorób serca;
• Choroby płuc;
• Choroby przewlekłe, w tym obecnością wysokiego ciśnienia krwi i cukrzycę;
• Zaawansowany wiek;
• Zakażenie;
• Palenie;
• Otyłość.

Jak jest wymiana zastawki aortalnej?

Przed zabiegiem

Lekarz wykonuje następujące testy:

• Badanie lekarskie;
• Badania krwi;
• Echokardiogram – test, która wykorzystuje fale dźwiękowe do ruchów serca i jego zastawek;
• Elektrokardiogram (EKG) – test, który rejestruje tętna przez pomiar prądu elektrycznego, przechodzącej przez mięsień sercowy;
• Cewnikowanie serca – cienkiej rurki umieszczony w sercu. Ponadto, jest wtryskiwana przez substancję nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich, a promienie rentgenowskie są. Obrazy te mogą ujawniać problemy z funkcjonowania zastawki, oraz ustalenia, czy tętnice zdrowe.

Kilka dni przed zabiegiem

• Może być konieczne odstawienie leku niektóre leki:
  • Aspirynę lub inne leki przeciwzapalne;
  • Leki rozrzedzające krew, np, klopidogrel (Plaviks) lub warfaryna;
• Wieczorem, Dzień przed operacją trzeba wziąć tylko lekki posiłek. W dniu zabiegu nie może nic jeść;
• Konieczne jest, aby przygotować się do powrotu do domu ze szpitala po operacji;
• Konieczne jest, aby nosić wygodne, Ubrania nie ogranicza ruchów.

Znieczulenie

W etapie stosowane anestezja miejscowa. Podczas operacji snu pacjenta.

Opis operacji wymiany zastawki aortalnej

W środkowej części nacięcia w klatce piersiowej i na pierś jest rozszerzony w taki sposób,, aby móc dotrzeć do serca. Będzie on dołączył maszyny płuc, który wykonuje pracę serca i płuc. Dzięki temu lekarz zatrzymać serce, bezpiecznie działać na zastawki.

Aorta będzie dokonać cięcia. Uszkodzony zawór jest usuwany, a na jego miejsce nowy zawór jest szyte. Aorta i szyte. Serce zaczyna się na nowo, i płuco-serce jest odłączony. Thorax podłączony, i nacięcie skóry na klatce piersiowej szyte szwy lub zszywkami.

Po zabiegu wymiany zastawki aortalnej

Pacjent jest wysyłane do oddziału intensywnej opieki, gdzie pochodzi ze stanu znieczulenia wykonywane kontrolę parametrów życiowych:

• Utwór tętno, częstość oddechów, ciśnienie krwi i procentowa tlenu we krwi;
• Rura wentylacyjna włożeniu do ust i do płuc, zapewnienie dodatkowego źródła tlenu;
• Ustawić probówki w celu usunięcia nadmiaru płynu z piersi;
• Specjalnej rurki wprowadza się do żołądka przez nos, usunąć nadmiar płynu i gazu;
• W celu odprowadzenia moczu pęcherza cewnika;
• Poprzez wejście płynu IV, elektrolity i leki przeciwbólowe – bezpośrednio do żyły.

Jak długo trwa zabieg?

Operacja trwa dwie do czterech godzin.

Wymiana zastawki: Będzie bolało?

Znieczulenie zapobiega ból podczas zabiegu. Nacięcie na piersi powoduje ból po zabiegu. Do łagodzenia bólu u pacjenta podaje się leki przeciwbólowe.

Czas spędzony w szpitalu

Zwykle długość pobytu jest 5-7 dni. Czas pobytu w szpitalu będzie zależeć od stanu zdrowia i szybkości odzyskiwania. Lekarz może przedłużyć czas spędzony w szpitalu, Jeśli są powikłania.

Opieka pooperacyjna po wymianie zastawki aortalnej

W szpitalu

Zwykle, Pacjent jest w OIOM 1-2 dni. Potem przeniósł się do zwykłego pokoju, gdzie pozostanie przez kilka dni.

Pacjent może być przypisana do wykorzystania spirometru, co dwie godziny w ciągu dnia. To pomaga utrzymać płuca jak najbardziej otwarte, że pomoże uniknąć zapalenia płuc.

W domu

Pacjent może powrócić do normalnej aktywności w ciągu sześciu tygodni po operacji. Należy przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących, kiedy można zacząć poruszać, wykonywać ćwiczenia, podnosić rzeczy i zmęczenie.

• Jeśli wprowadzono zawór mechaniczny, trzeba wziąć leki rozrzedzające krew (antykoahulyantы) całe życie. Są one wymagane, aby zapobiec tworzeniu się skrzeplin wokół zaworu;
• Zależnie od rodzaju zaworu będzie musiała zostać antybiotyki przed procedur dentystycznych i chirurgicznych, niektóre;
• Pacjent może być skierowany do rehabilitacji kardiologicznej. To może pomóc, aby przywrócić normalne funkcjonowanie serca i zmniejszenie prawdopodobieństwa przyszłych problemów;
• Należy stosować się do zaleceń lekarza.

Konieczność udania się do szpitala w przypadkach po wymianie zastawki aortalnej:

• Są to objawy zakażenia, w tym gorączkę i dreszcze;
• Czerwień, obrzęk, silny ból, krwawienie, lub jakiekolwiek usunięcie z nacięcia;
• Duszność, zawroty głowy lub omdlenia;
• Kaszel lub ból w klatce piersiowej;
• Nudności i / lub wymioty, które trwać dłużej niż dwa dni po wypisie ze szpitala, i nie zatrzymuj się po przyjęciu odpowiednich leków;
• Niezdolność do łagodzenia bólu przy użyciu środków przeciwbólowych;
• Trudności, ból, palenie, Wysoka częstotliwość, krwawienie podczas oddawania moczu;
• Ból lub obrzęk nóg, łydki lub stopy.