Ondansetron

Når ATH:
A04AA01

Karakteristisk.

Hvit eller off-white pulver, løselig i vann og saltvann.

Farmakologiske virkning.
Kvalmestillende.

Søknad.

Kvalme og oppkast (forebygging) med cellegift (innledende og oppfriskningskurs, inkludert bruk av høye doser cisplatin), strålebehandling (bestråling av hele kroppsoverflaten, delvis enkelt høy dose eller daglig bestråling av bukområdet), postoperativt.

Kontra.

Overfølsomhet, leversvikt, abdominal kirurgi, graviditet (spesielt den første 3 Måneder), amming (ved slutten av behandlingen), barndom: til 2 år ved anestesi, til 4 år - med cellegift, hele aldersgruppen - med strålebehandling og for utnevnelse av suppositorier.

Bivirkninger.

Forstoppelse, diaré, munntørrhet, Ikotech, forbigående økning i AST og ALT, leversvikt (mulig død, spesielt på bakgrunn av hepatotoksisk antiblastombehandling og antibiotika), hodepine, svimmelhet, synshemming (uklarhet, forstyrrelser i overnatting), følelse av varme og rush av blod i ansiktet, CNS depresjon, parestesi, svakhet, beslag, ekstrapyramidale symptomer, kaliopenia, takykardi eller bradykardi, gipotenziya, besvimelse, brystsmerter (anginal type), EKG-abnormiteter, inkludert blokkade II-grad, feber, allergiske reaksjoner: elveblest, bronkospasme, angioødem, anafylaksi, smerte, rødhet og svie på injeksjonsstedet; brennende følelse i anus og endetarm (suppozitorii).

Dosering og administrasjons.

B / (infusjon), / M, innsiden (tabletter, sirup), rektalt. Voksne med mild emetogen cellegift og strålebehandling i utgangspunktet: 8 mg, en gang inn / inn sakte rett før kursstart eller innen 0,5-1-2 timer før start og igjen etter 8-12 timer; 16 mg rektalt 1-2 timer før behandlingsstart; voksne og ungdommer 12 år og eldre kan administreres ved infusjon i 15 min - 32 mg hver 30 min før kursstart eller innen 0,15 mg / kg 3 ganger - for 30 min før cellegiftstart og deretter etter 4 og 8 Nei.

For å forebygge sen kvalme og oppkast (inkl. gjennom 24 Nei): av 8 mg oralt hver 12 eller h 16 mg rektalt 1 en gang om dagen, 1-2 dager (om nødvendig 3-5 dager) etter avsluttet cellegiftkurs; i tilfelle strålebehandling - av 8 mg oralt 1-2 timer før prosedyren, med bestråling av hele kroppen - daglig, med delvis høy dose bestråling av magen - hver 8 h i løpet av kurset.

Voksne med sterkt emetogen cellegift - mulig 3 primært administrasjonsalternativ:

Jeg en gang, 8 mg IV sakte rett før kursstart;

II - i begynnelsen 8 mg IV sakte rett før behandling, da 8 mg IV sakte stille 2 ganger med et intervall på 2-4 timer eller 1 mg / t i.v. drypp under 24 Nei;

III - en gang 32 mg, fortynnet i 50-100 ml saltvann, infusjon i minst 15 m, rett før kursstart.

For å forhindre oppkast de neste dagene - 8 mg peroralt 2 to ganger daglig i 5 dager eller etter avsluttet cellegiftkurs.

Barn fra 4 til 12 år med emetogen cellegift er mulig 2 første administrasjonsregime:

Jeg - en gang i / inn 5 mg / m² rett før kursstart, da fremdeles 4 mg muntlig gjennom 12 Nei,

II - av 4 mg peroralt 3 ganger, for 30 min før kursstart, deretter gjennom 4 og 8 Nei.

For å forhindre forsinket oppkast - av 4 mg oralt hver 8 h 1-2 dager eller 2 to ganger daglig i 5 dager etter avsluttet cellegiftkurs. For å forhindre kvalme og oppkast etter operasjonen: voksne - 16 mg oralt for 1 h før anestesi eller 4 mg / i, like før induksjon av anestesi (ikke mindre, enn 20 fra, helst på 2-5 minutter), enten sakte IV eller IV under induksjon av anestesi; Barn - 0,1 mg / kg (maksimalt 4 mg), IV sakte til (ikke mindre, enn 30 fra), under og etter induksjon av anestesi.

For lindring av utviklet postoperativ kvalme og oppkast: voksne - 4 mg i / m eller i / v, Barn - 0,1 mg / kg (til 4 mg) i / treg. Ved alvorlige leversykdommer - maksimal daglig dose - 8 mg (totalt når det tas oralt eller en gang når det administreres ved infusjon under 15 m).

Forsiktighetsregler.

Det anbefales ikke å injisere andre medisiner i samme sprøyte. Injiserbare former fortynnes bare med anbefalte løsninger. Kompatibel med natrium- og kaliumkloridinfusjonsløsninger, dekstrose, mannitol, Ringer, cisplatin, ftoruracila, karboplatin, etoposid, ceftazidime, cyklofosfamid, doxorubicin, deksametason. Før du introduserer dem, må du sørge for at det ikke er store partikler og fargeendringer. (hvis beholderen tillater det); forhaste, inneholdt på ampullevegger (påvirker ikke aktivitet og sikkerhet), oppløs ved kraftig risting; ampuller autoklaverer ikke, beskytt mot lys.

Samarbeid