Josamycin

Når ATH:
J01FA07

Karakteristisk.

Makrolidantibiotika. Продуцируется актиномицетами Streptomyces narbonensis var. josamyceticus. Хорошо растворим в метаноле и этаноле, растворим в эфире и очень слабо в воде.

Farmakologiske virkning.
Antibakteriell.

Søknad.

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами — инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (sår hals, faryngitt, паратонзиллит, laringit, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, дифтерия — дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином, скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину); nedre luftveisinfeksjoner (akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse, inkl. вызванная атипичными возбудителями, pertussis, Papegøyesyke); стоматологические инфекции (гингивит и болезни пародонта); инфекции в офтальмологии (dakriocistit, .Aloe); инфекции кожных покровов и мягких тканей (pyoderma, furunkulose, anthrax, рожа — при повышенной чувствительности к пенициллину, kviser, limfangit, lymfadenitt, lymphogranuloma venereum); infeksjoner i urin-systemet (prostatitt, uretrit, gonoré, сифилис — при повышенной чувствительности к пенициллину, хламидийные, микоплазменные, inkl. уреаплазменные, и смешанные инфекции).

Kontra.

Overfølsomhet (inkl. til andre makrolider), alvorlig lever, premature babyer.

Graviditet og amming.

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Kategori handlinger resultere i FDA - не определена.

Bivirkninger.

Fra fordøyelseskanalen: anoreksi, kvalme, halsbrann, oppkast, дисбактериоз и диарея, flatulens, oblojennosti språk, magekramper, unormal leverfunksjon, forbigående økning i levertransaminaser (IS, GOLD), нарушение оттока желчи и желтуха.

Andre: отек стоп, дозозависимое преходящее нарушение слуха, candidiasis, allergiske hudreaksjoner (elveblest, utslett), очень редко — лихорадка, generell sykdomsfølelse.

Samarbeid.

Джозамицин замедляет выведение теофиллина (усиливаются побочные эффекты). При совместном приеме джозамицина с такими антигистаминными препаратами, как астемизол и терфенадин, возможно замедление выведения последних, что может привести к развитию угрожающих жизни желудочковых аритмий. При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови. Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия после совместного приема алкалоидов спорыньи и антибиотиков-макролидов. Возможно ослабление эффекта гормональных контрацептивов. Джозамицин может снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать совместного назначения). При совместном применении джозамицина и линкомицина возможно взаимное снижение их эффективности. Джозамицин повышает концентрацию циклоспорина в крови и увеличивает риск развития нефротоксичности (необходим регулярный контроль концентрации циклоспорина в крови). Возможно повышение концентрации мидазолама, триазолама и бромокриптина в плазме. Джозамицин тормозит метаболизм дизопирамида, inferring (øker T_1/2) karʙamazepina.

Overdose.

Symptomer: økte graden av bivirkninger.

Behandling: simptomaticheskaya terapi.

Dosering og administrasjons.

Inne, mellom måltidene. Покрытые оболочкой таблетки следует проглатывать целиком, med litt vann. Диспергируемые таблетки можно принимать двумя способами: svelg hele, drikkevann, или предварительно перед приемом разводить водой (ikke mindre 20 ml), образовавшуюся суспензию тщательно перемешивать. Voksne og barn over 14 лет — 1–2 г/сут в 2–3 приема, начальная рекомендуемая доза — 1 g. Суточную дозу для детей устанавливают из расчета 40–50 мг/кг, dividert 3 opptak.

Når, если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать предыдущую дозу, не увеличивать и не удваивать дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 dager.

Лечение обыкновенных и шаровидных угрей — по 500 mg 2 раза в сутки в течение 2–4 нед, heretter kalt 500 mg 1 en gang om dagen for 8 Sol.

Forholdsregler.

При назначении джозамицина следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (mikroorganismer, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Во время терапии необходим мониторинг ЭКГ (spesielt hos pasienter, одновременно получающих дигоксин). С осторожностью под контролем функции почек следует назначать на фоне почечной недостаточности.

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

Людям пожилого возраста назначают в меньших дозах и проводят лечение под контролем врача.

Samarbeid