Beroerte – Cerebrovasculair accident

Beschrijving van een beroerte

Beroerte – hersenbeschadiging. Het ontstaat, wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen is onderbroken. Zonder zuurstof en voedingsstoffen, afkomstig uit het bloed, hersenweefsel snel sterft (minder dan 10 notulen). Dit resulteert in een plotselinge verlies van de normale hersenfunctie.

Oorzaken van een beroerte

Een beroerte ontstaat, Wanneer de bloedstroom in de hersenen geblokkeerd (de zogenaamde ischemische beroerte). Dit wordt veroorzaakt door een van de volgende redenen:

• Een plotselinge daling van de bloedstroom;
  • Schade aan bloedvaten, die bloed naar de hersenen. De reden kan zijn:
    • Trauma;
    • Bloedstolsel, die gevormd en loskomt van de andere delen van het lichaam (bv, hart of nek);
    • Bepaalde aandoeningen, die predisponeren voor de vorming van bloedstolsels:
      • Kanker;
      • Zwangerschap;
      • Mercatel'naâ ritmestoornissen;
      • Sommige autoimmuunziekten;
• Lokale bloedstolsel;
  • Capaciteit van vetstoffen (atherosclerotische plaques) op de binnenwand van de slagader, dan kan het zijn:
    • De vernauwing van de bloedvaten;
    • Verminderde elasticiteit;
    • Lokale ontsteking;
    • Defect bloed eiwitten verhoogt de bloedstolling;
    • Verminderde bloedstroom in de slagader;
• Een stolsel in een slagader, voeden de hersenen;
• Inflammatoire aandoeningen van de bloedvaten (vasculitis).

Een beroerte kan ook optreden, Wanneer de bloedvaten van de hersenen bloedingen razryvaetsyai. Dit is een hersenbloeding genaamd.

Risicofactoren voor een beroerte

Risicofactoren verhogen de kans op een beroerte.

Risicofactoren, beïnvloedbare:

• Hoge bloeddruk (de belangrijkste risicofactor voor ischemische beroerte);
• Hoge niveaus van homocysteïne in het bloed;
• Drugsmisbruik (heroïne, cocaïne, amfetaminы);
• De vernauwing van de bloedvaten, die de hersenen van bloed als gevolg van atherosclerose;
• Hoge cholesterol (in het bijzonder, hoge niveaus van "slechte" cholesterol);
• Roken;
• Diabetes mellitus of een verminderde glucosetolerantie;
• Boezemfibrilleren (afwijkingen hartritme);
• Het gebruik van de pil na 35 jaar, samen met roken;
• Gebruik van hormonale substitutietherapie op lange termijn;

Risicofactoren, die niet van invloed kan zijn:

• Vorige beroerte of hart-en vaatziekten, zoals hartaanval;
• Vorige transient ischemic attack (TIA) – sommige mensen ervaren “predinsult” of TIA. Dit is een tijdelijke stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen (mini-beroerte). Deze symptomen van een beroerte volledig op te lossen binnen een paar minuten. Zij kunnen een zeer hoog risico op een volledige slag in de nabije toekomst aan te geven;
• Leeftijd: 60 en oudere;
• Familieleden, die een beroerte;
• Paul: Mannen zijn een groter risico;
• Bloedziekten, dat verhoging van de coagulatie, bv, serpovidnokletochnaya bloedarmoede en polycythemia;
• Kleplijden, zoals mitraalstenose.

Symptomen van een beroerte

Symptomen optreden plotseling. Zij zijn afhankelijk van het getroffen gedeelte van de hersenen. Behalve, optreden tegelijkertijd verschillende symptomen. Als u één van de volgende symptomen opmerkt, onmiddellijk een arts raadplegen. Noodhulp is erg belangrijk, omdat hersenweefsel sterven snel in de afwezigheid van zuurstof. Kenmerkende symptomen van een beroerte:

• Plotselinge zwakte of gevoelloosheid van het gezicht, handen of voeten, vooral aan één kant van het lichaam;
• Plotselinge verwardheid;
• Plotselinge problemen met spraak en begrip;
• Plotselinge problemen zien in een of beide ogen;
• Plotselinge duizeligheid, problemen met lopen, verlies van evenwicht of coördinatie;
• Plotselinge ernstige hoofdpijn van onbekende oorzaak.

Diagnose van Stroke

De aanwezigheid van een beroerte is een noodsituatie. Diagnose omvat:

• Neurologische testen;
• Elektrocardiogram – test, dat registreert hartactiviteit door het meten van elektrische stroom, het passeren van de hartspier;
• Tests voor medische beeldvorming van de hersenen en bloedvaten:
  • CT – type X-ray, die worden computeralgoritmen, om foto's van de hersenen te maken. Dit helpt uw ​​arts onderscheid te maken tussen hemorragische en ischemische beroerte;
  • MRT – onderzoek, die magnetische golven gebruikt, om foto's van de hersenen te maken;
  • US – onderzoek, die geluidsgolven gebruikt om de bloedvaten te bestuderen, die de hersenen;
• Bloedonderzoek, vooral voor homocysteïne, protrombinetijd en andere stollingstesten.

Sommige tests kunnen omvatten:

• Arteriografie (angiografie) – in een bloedvat in de lies voert u de katheter, dat wordt toegevoerd aan de hersenen, en neem dan foto's van de hersenen slagaders;
• Magnetische resonantie angiografie (MRA) – uitgevoerde studie van de bloedstroom in de bloedvaten in de hersenen;
• CT angiografie – test maakt gebruik van een CT-scanner, welke beelden van bloedvaten in de hersenen na toediening daarvan radiopake kleurstof draagt;
• Functionele MRI – Het toont de activiteit van de hersenen tijdens het verwisselen van verschillende factoren (lichaamsbeweging, veranderen van het zuurstofgehalte in het bloed, etc.);
• Doppler-echografie – Hiermee kunt u de vernauwing van de slagaders te zien (carotis en wervelkolom), die de hersenen, evalueren bloedtoevoer naar de hersenen;
• Echocardiografie – test, die hoogfrequente geluidsgolven gebruikt (ultrageluid), de grootte onderzocht, vorm en beweging van het hart, de aanwezigheid van een bloedstolsel in de hartkamers bepalen.

Beroerte zorg

Onmiddellijke behandeling nodig, dat:

• Rastvoritь stolsel, dat zorgt voor een ischemische beroerte;
• Stop het bloeden tijdens een hersenbloeding.

Verdere behandeling is gericht op het, dat:

• Verminderen het risico op een beroerte in de toekomst;
• Om het functioneren van de hersenen te verbeteren;
• Om het beperkte vermogen na een beroerte te overwinnen.

Medicijnen voor de behandeling van een beroerte

• Fibrinolytische middelen (om bloedklonters op te lossen):
  • Kort na de aanvang van de symptomen, meestal gegeven 4,5 uur intraveneus, of intra-zes uur;
  • Mits zorgvuldig onderzocht patiënten;
• Antiaggregants:
  • Aspirine;
  • Klopidogrely en dipyridamol / aspirine;
• -Bloed dunner drugs (antykoahulyantы):
  • Heparine, geïnjecteerd in een ader;
  • Peroralynыe drugs (bv, warfarine), Het biedt langdurige behandeling met bloedverdunners;
  • Kleksan / Lovenoks (enoxaparine natrium) of andere geneesmiddelen, subcutaan.

Andere geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van een beroerte:

• Medicijnen om de bloeddruk te controleren (labetalol, natriumnitroprusside);
• Geneesmiddelen, waardoor de kans op verdere bloedstolsels (aspirine of vergelijkbare geneesmiddelen);
• Medicijnen om de hersenen te verminderen zwelling;
• Drugs te controleren abnormaal hartritme (boezemfibrilleren).

Andere evenementen, aanbevolen tijdens acute beroerte:

• Zorgen slachtoffer een voldoende hoeveelheid zuurstof;
• Het is noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen te nemen, om verstikking te voorkomen;
• Het is noodzakelijk om regelmatig neurologisch onderzoek uit te voeren.

De bewerking voor de behandeling van een beroerte

Kunnen worden toegewezen aan bepaalde procedures, voorkomt beschadiging of herstellen bloedstroom in het getroffen gebied na een beroerte:

• Extracraniale / intracraniële bypass – bloedtoevoer wordt omgeleid rond de geblokkeerde slagader. Gebruikte gezonde hoofdhuid slagader;
• Craniotomy – held, om de druk op de hersenen, zwelling;
• Embolectomie – door de bloedvaten te leveren stolsel katheter; met een speciaal apparaat arts of mechanisch verwijderen bloedstolsel, of geneesmiddelen gebruikt voor het oplossen.

Na een beroerte of TIA kan worden uitgevoerd van andere operaties, om herhaling van een beroerte te voorkomen:

• Carotisendarterectomie – van de halsslagaders (grote slagaders in de nek) Verwijdert vet deposito 's;
• Karotidnaja Angioplastiek en stenting – minimaal invasieve procedures, Halsslagader breidt de allonge raster aanpassen.

Zelfs, dat endarteriëctomie is invasiever, sommige patiënten kan het de voorkeur om, Cem angioplastiek. Angioplastiek kan een optie zijn voor patiënten, die een hoog risico op complicaties van Carotisendarterectomie.

Methoden van herstel na een beroerte

• Fysiotherapie, om maximale mobiliteit te herstellen;
• Ergotherapie, om te helpen bij alledaagse taken en self-service;
• Logopedie te slikken en spraak te verbeteren;
• Psychologische therapie om de stemming te verbeteren en depressie.

Stroke Prevention

Om de kans op een beroerte te verminderen, Volg deze stappen::

• Oefen regelmatig;
• Eet meer fruit, groenten en granen. Beperk uw inname van zout en vet;
• Stoppen met roken;
• Eet meer vis;
• Drink alcohol slechts met mate (50-100 gram per dag);
• Zorg voor een gezond gewicht;
• Controleer regelmatig de bloeddruk. Volg de aanbevelingen van uw arts voor het houden van het in een veilige bereik;
• Neem een ​​lage dosis aspirine (50-325 mg per dag), als de dokter zegt, het is veilig;
• Controle chronische ziekten – hoog cholesterol en diabetes;
• Vraag uw arts over de mogelijkheid van het gebruik van statines. Deze medicijnen kunnen helpen voorkomen dat bepaalde soorten slagen;
• Een arts raadplegen, Als u de symptomen van een beroerte te ervaren, zelfs als ze zijn verdwenen;
• We moeten stoppen met het nemen van drugs (bv, cocaïne, heroïne, marihuana, amfetaminы).