Auricular flutter; fibrillatie; boezemfibrilleren: Wat is het, symptomen, behandeling, diagnostiek, het voorkomen

synoniemen: boezemfibrilleren; auricular flutter; Boezemfibrilleren; FP.

Atriale fibrillatie of flutter; Auriculaire fibrillatie; A-fib; Afib

Beschrijving van het boezemfibrilleren

Atriale fibrillatie of atriale flutter is een veelvoorkomend type abnormale hartslag. Hartslag is snel en vaak onregelmatig. Elektrische systeem van het hart, meestal produceert regular, voorspelbare signalen, waardoor de hartspieren samentrekken.

Het hart bestaat uit twee bovenste holten, die heten Atria, en de twee onderste kamers, die heten ventrikels. Elk signaal op vermindering begint in de Atria en verzonden naar de rest van het hart. Wanneer boezemfibrilleren elektrische signalen van de atria snel en onregelmatig worden verzonden. Sommige signalen bereiken geen de ventrikels en de ventrikels worden gereduceerd, doorgaans, onregelmatige, soms sneller. Deze inconsistentie kan verminderen de doeltreffendheid van het ritme van het hart bij het pompen van bloed. Het bloed blijft in de kamers van het hart, en wanneer dit bloedstolsels kan vormen. Soms bloedstolsels pauze weg, en verplaatsen naar de hersenen kan een beroerte.

Oorzaken voor boezemfibrilleren

In de meeste gevallen, boezemfibrilleren treedt op vanwege een bestaande hart-en vaatziekten. Maar boezemfibrilleren kan optreden bij mensen zonder hartproblemen. Schildklier aandoeningen of andere aandoeningen kunnen ook leiden tot abnormale ritmes. In sommige gevallen is de oorzaak van boezemfibrilleren onbekend.

Risicofactoren voor atriale fibrillatie

Risicofactoren zijn:

• Hart- en vaatziekten:
  • Hoge bloeddruk;
  • Coronaire hartziekte;
  • Congestief hartfalen;
  • Hartaanval;
  • Ziekten van de hartkleppen;
  • Endokardit (ontsteking van de hartkleppen);
  • Cardiomyopathie (ziekte van de hartspier);
  • Aangeboren hartafwijkingen;
  • Boezemfibrilleren in het verleden;
• Longziekte:
  • Эmfizema;
  • Astma;
  • Bloedstolsels in de longen;
• Leeftijd: 55 en oudere;
• Roken;
• Chronische ziekten:
  • Overactieve schildklier;
  • Suikerziekte;
• Overmatig alcoholgebruik;
• Het gebruik van drugs verslavend, met inbegrip van cafeïne;
• Paul: mannelijk;
• De operatie onder narcose;
• Spanning, emotionele of fysieke;
• Familiegeschiedenis van boezemfibrilleren.

Symptomen van boezemfibrilleren

Symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig, Afhankelijk van de functie van het hart en de algemene gezondheid. Sommige mensen kunnen niet merken geen symptomen.

Symptomen van boezemfibrilleren omvatten:

• Onregelmatige of snelle hartslag of snelle hartslag;
• Hartslag, of gevoel van bloeiende beats in de borst;
• Duizeligheid of verlies van bewustzijn;
• Zweten;
• Pijn of druk in de borst;
• Kortademigheid;
• Vermoeidheid of zwakte;
• Verslechtering van de algemene gezondheidstoestand tijdens lichaamsbeweging.

Diagnose van boezemfibrilleren

Dokter:

• Gevraagd over de symptomen en medische voorgeschiedenis;
• Medisch onderzoek uitvoert;
• Luisteren naar het hart met een stethoscoop.

Tests om atriale fibrillatie te detecteren kunnen omvatten:

• Elektrocardiogram (ECG) – test, dat registreert hartactiviteit door het meten van elektrische stroom, het passeren van de hartspier;
• 24-uurs Holter bewaking – het dragen van een draagbare hartmonitor, welke records hart ritmes binnen 24-uur;
• Echocardiogram – test, die hoogfrequente geluidsgolven gebruikt (ultrageluid), de grootte onderzocht, vorm en beweging van het hart;
• Coronaire angiografie – uitvoering van x-ray beelden van het hart na de invoering van de verf in de kransslagader;
• Borstkas X-ray, op zoek naar de diepere oorzaken;
• Bloedonderzoek, op zoek naar de diepere oorzaken.

Behandeling van boezemfibrilleren

Het doel van de behandeling is:

• Regelmatige ritme herstellen, Indien mogelijk;
• Handhaven van de hartslag dicht bij normaal;
  • Algemeen, in de afwezigheid van lasten van de hartslag moet binnen 60-80 bpm, en 90-115 beats per minuut bij een matige fysieke inspanning.
• Voorkomen van bloedstolsels.

Als de primaire oorzaak van boezemfibrilleren gevonden, overwegen de behandeling. Sommige patiënten in het ritme weer normaal zonder behandeling.

Behandeling voor atriumfibrilleren omvat:

Medicatie gebruiken voor atriale fibrillatie

• Medicijnen om de hartslag te langzaam:
  • Vingerhoedskruid;
  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Metoprolol;
  • Atenolol;
• Medicijnen om regelmatige hartritme:
  • Sotalol;
  • Propafenon;
  • Amiodaron.

• Geneesmiddelen, om bloedstolsels te voorkomen, zoals warfarine.

Cardioversie voor atriale fibrillatie

Cardioversie is het proces, die gebruikmaakt van een elektrische stroom of medicatie, om te helpen bij het hartritme te normaliseren. Als de Boezemfibrillatie duurt 48 uren en meer, de patiënt kan bloed verdunners voordat deze procedure worden voorgeschreven.

Ablatie voor atriale fibrillatie

In sommige gevallen, de flutter, voor mercatel′nuû aritmie kan operatief worden verwijderd of gewijzigd op afstand met behulp van verschillende methoden verantwoordelijk geacht, inclusief het gebruik van krioablâcii of radiofrequency ablatie.

Veranderingen in levensstijl bij atriale fibrillatie

U moet vermijden cafeïne en andere stimulerende middelen, dat kan leiden tot het ontstaan van boezemfibrilleren. Alcohol kan ook fungeren als een trigger in sommige mensen.

Preventie van boezemfibrilleren

Als er risicofactoren voor boezemfibrilleren zijn om te voorkomen dat bekende triggers, zoals alcohol en cafeïne. U moet van de dokter advies volgen, behandelen van hart-en vaatziekten, hoge bloeddruk verlagen.

bronnen

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.