Fentanyl (Код АТХ N02AB03)

Apabila ATH:
N02AB03

Ciri-ciri.

Serbuk kristal putih. Hampir nerastvorim air, mudah larut dalam alkohol.

Kesan farmakologi.
Analgezirutee (opioidnoe).

Permohonan.

Premedikation sebelum pembedahan, Induksi bius, postoperative analgesia, neiroleptanalgesia, Sindrom sakit nyata, sakit kronik di onkologi; sakit nekupiruûŝiesâ (tampalan applique).

Kontra.

Hipersensitiviti, asma bronchial, penindasan yang bernafas Pusat, tekanan darah tinggi craniocerebral, operasi Obstetrik, ketagihan, kehamilan, penyusuan.

Kesan-kesan sampingan.

Gipoventilatia, kemurungan pernafasan, sehingga berhenti (dalam dos yang besar), bronchospasm, satu rangsangan paradoks sistem saraf pusat, kekeliruan, halusinasi, ketegaran otot jangka pendek (Bil. bayi), bradycardia, loya, muntah, sembelit, kolik hepatik, pengekalan air kencing, ambliopia; Hanna: reaksi-ruam kulit tempatan, erythema, gatal (hilang dalam tempoh 24 jam selepas pembuangan tampalan).

Kerjasama.

Kesan mengurangkan buprenorfin. Opiates, aset sedativnыe, hipnotik, phenothiazines, tranquilizers, dana untuk narcosis, penenang otot, antihistamin, menyebabkan ubat pelali, alkohol dan deprimirote lain meningkatkan kemungkinan kejadian buruk (penindasan CNS, gipoventilatia, hypotension, dan lain-lain.). Benzodiazepin meningkatkan output nejroleptanal′gezii. Dinitrogena oksida meningkatkan otot ketegaran, Antihypertensives-hypotension, MAO inhibitors-risiko komplikasi yang teruk.

Overdose.

Gejala: kemurungan pernafasan.

Rawatan: Pengenalan nalokson, penyedutan oksigen, IVL, Jika anda menggunakan pembuangan tampalan-segera.

Dos dan Pentadbiran.

B /, dalam / m, dalam negara (sistem transdermal dalam bentuk tampalan). Bagi premedication dan postoperative tempoh/m-pada 0.05-0.1 mg, kanak-kanak — 0,002 mg / kg; untuk induksi narcosis- / 0.1-0.2 mg; neiroleptanalgesia-in/0.2-0.6 mg (mengulangi setiap 20 m); Buka tengah-tengah operasi-0.05-0.1 mg/kg. Tempatan — pada 72 h mengenakan ke atas permukaan rata kulit (nerazdražennuû, dengan perlindungan minima rambut, Jika perlu, bersihkan dengan air bersih, tanpa bahan pencuci dan benar-benar kering) dan tekan padat (penggunaan ruang alternatif). Dos dipilih secara individu. Pesakit, tidak pernah mengambil opiates, -dos permulaan 25 mula/j; Bilakah toleransi kepada opiates semasa peralihan kepada dos permulaan rawatan fentanyl dikira bermula dari jadual-jadual yang relevan, atas dasar sebelumnya analgesik keperluan harian; Apabila menggunakan dos yang lebih 300 mula/j tambahan atau alternatif kaedah pengenalan.

Langkah berjaga-jaga.

Mengangkat dadah akan secara beransur-ansur. Menggunakan dos besar habis dan telah asteničnyh pesakit boleh membangunkan kemurungan pernafasan sekunder, peruntukan fentanyl melalui 1-2 h selepas pengenalan pada lumen di perut dan seterusnya resorption. Penggunaan patch tidak disyorkan untuk sakit akut atau postoperative (oleh kerana kemustahilan dos pemilihan dalam tempoh yang singkat rawatan dan risiko hypoventilation), di kalangan wanita melahirkan anak umur, dan memerlukan penjagaan di kronik, Bil. penyakit paru-paru sekatan (mungkin penindasan bernafas Pusat), pelanggaran terhadap kesedaran, yang, tumor otak, bradiaritmiâh, ketidakcukupan renal dan hepatik, warga tua dan kanak-kanak. Apabila anda menggunakan patch, ia disyorkan untuk Elakkan daripada terdedah kepada sumber-sumber haba yang luar (botol air panas, sauna, Mandi matahari, dan lain-lain.). Semasa rawatan harus tidak melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti yang berpotensi berbahaya, memerlukan tumpuan yang lebih dan reaksi psikomotor.

Arahan khas.

Tingkah-laku yang boleh diterima dalam syarat-syarat nejroleptanal′gezii ALV.

Kerjasama