Sarežģītas reģionālās sāpju sindroms

Apraksts kompleksa reģionālās sāpju sindromu

Sarežģītas reģionālās sāpju sindroms (CRPS) Tas attiecas uz hroniskām slimībām, kas ietekmē nervus un asinsvadus vienam vai vairākiem ekstremitāšu. Traucējumi ietver nepatīkama dedzināšanas sajūta, tūsku, Svīšana, krāsas izmaiņas un citi simptomi.

Ir divu veidu CRPS:

• CRPS 1 (saukta arī reflekss simpātisks distrofija vai RSD) – siptomy slimības rodas neskartu nerviem;
• CRPS 2 (sauc arī causalgia) – Simptomi parādās, kad nervi neskarts.

Cēloņi sarežģītu reģionālās sāpju sindromu

No CRPS cēlonis nav zināms. Slimība, droši vien, Tas ir rezultāts sakritības vairāku faktoru, Piemēram, var ietvert hiperaktivitāti no simpātiskās nervu sistēmas. Arī traucējumu gadījumos var darboties kā iekaisums nervu šķiedru.

Riska faktori kompleksā reģionālās sāpju sindromu

Faktori, kas var radīt sarežģītas reģionālās sāpju sindromu, Tie ietver:

• Trauma;
• Lūzumi;
• Cuts;
• Burns;
• Apsaluma čūla;
• Operācija;
• Iekļūst traumas;
• Crush traumas;
• Injekcija muskulī;
• Asinsizplūdums;
• Diabētiskā neiropātija;
• Multiplā skleroze;
• Trieka;
• Karpālā kanāla sindroms.

Sarežģītu reģionālās sāpju sindromu simptomi

Šie simptomi, papildus kompleksā reģionālā sāpju sindroms, Tie var būt saistīti ar citu slimību.

Visbiežāk cieš no augšējās ekstremitātes, īpaši rokas. Simptomi var progresēt un mainīt gaitā slimības. Sāpes var izplatīties no vienas ķermeņa daļas uz otru. Daudzi ārsti apraksta simptomus ziņā posmos.

Dažu stundu vai dienu laikā pēc traumas

Simptomi var ietvert:

• Stipras sāpes vai dedzināšana, parasti, smagāks, nekā gaidīts;
• Jutība pieskarties vai pat gaismas brīze;
• Pietūkums plaukstās vai pēdās;
• Strong svīšana;
• Pārāk silts vai auksts ādas;
• Izmaiņas izskatu matiem un nagiem.

Simptomi var saasināt klātbūtni stresu un pasliktināt laika gaitā.

3-6 mēnešus pēc traumas

Simptomi var ietvert:

• Dedzinošas sāpes virs un zem primārās teritorijas traumas;
• Hard pietūkums plaukstās vai pēdās.
• Muskuļu krampji vai vājums;
• Ekstremitāšu kļūt auksti;
• Lēna matu augšanu;
• Trausli nagi.

Sešus mēnešus vai vēlāk pēc traumas

Simptomi var ietvert:

• Bāls, zils, un / vai spīdīga ādas;
• Ierobežots locītavu kustīgumu;
• Zudums muskuļu masas.

Diagnoze sarežģītas reģionālās sāpju sindromu

Ārsts lūgs par Jūsu simptomi un slimības vēsturi, un veikt fizisku pārbaudi. Diagnosticēt CRPS ārstu izmanto četrus kritērijus:

• Traumas vai sākums sāpes ekstremitātēs, un saglabājiet to uz kādu laiku;
• Turpinot sāpes ekstremitātēs, reakcija pret kādu stimulu, pat vieglu pieskārienu;
• Vēsture tūskas, izmaiņas ādas asins plūsmu, vai temperatūras skartās ekstremitātes;
• Neesamība citiem iemesliem simptomiem.

Tās var piešķirt papildu testus, lai izslēgtu citas slimības:

• Jums ir jāatbilst snapshots problēmu ekstremitātes. Šajā nolūkā, pēc metodes:
  • Rentgens;
  • Kaulu skenēšanas;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRT);
• Var Būt, jātestē elektrisko aktivitāti nervu un muskuļu,. Šim nolūkam:
  • Nervu vadīšanas studiju;
  • Rheotachygraphy;
• Dažreiz tas ir nepieciešams, lai temperatūras mērīšanai dažādās ķermeņa daļās. To var izdarīt ar termogrāfijas;
• Jums var būt nepieciešams, lai novērtētu veģetatīvo nervu sistēmu, izmantojot kvantitatīvo testu sudomotornogo Axon reflekss (KTSAR).

Ārstēšana sarežģītas reģionālās sāpju sindromu

Ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanai un uzlabotu funkciju Orgāns. Dažos gadījumos, slimība ir pati par sevi (biežāk bērniem).

Ārstēšana ietver:

• Biofeedback;
• Akupunktūra;
• Fizioterapija – aktīvās un pasīvās vingrinājumi palīdzēs uzturēt darbību. Nodarbības siltā baseinā ļaus uzlabot veselību;
• Mirror Therapy (ar spoguļstikla kabinets) – lai pacientam, kam tas ir sagitālā plaknē spogulis, kas atrodas tā, ka tas atspoguļo veselīgu ekstremitāšu. Šī vizuālā pārbaude tiek veikta tikai par veselīgu ekstremitātē un tās atspoguļojumu, kas rada pacienta redzes ilūzijas, ja abas ķermeņa pusītes darbojas pareizi. Mirror terapija var mazināt sāpes un uzlabot motora funkcijas cilvēkiem ar CRPS, radies kā rezultātā insulta;
• Stimulācija nervrv izmantojot dažādas ierīces:
  • Transkutānā nervu stimulācija – ierīce tiek nēsāts uz ādas virsmas, kas rada tirpšanas sajūta, un dažos gadījumos var mazināt sāpes;
  • Implantējamās Muguras Cord stimulatori – Tas var būt noderīgas dažiem pacientiem;
• Narkotikas, piemēram,:
  • Antitrevozhnыe narkotikas, Zemākas devas antidepresantu un narkotikām, izmanto epilepsijas;
  • Pretsāpju līdzekļi;
  • Bisfosfonatы – preparāti, lieto osteoporozes ārstēšanai;
  • Steroīdi;
  • Narkotikas, ir uz ādas, piemēram,, kapsaicīns un dimetilsulyfoksid;
• No simpātisks nervu blokāde – iesmidzināšanas narkotikas, ka kavēšanās signāli, iet caur simpātisks nerviem. Dažos gadījumos var uz laiku atvieglot sāpes;
• Sympathectomy – ja nervu bloks ir veiksmīga, ķirurgs var neatgriezeniski iznīcināt simpātisks nervus. Bet, Dažos gadījumos, ķirurģiska iejaukšanās var pasliktināt simptomus;
• Psiholoģiskais atbalsts – Ilgtermiņa sāpes bieži noved pie depresijas vai signalizācija. Advice nepieciešams, lai palīdzētu pacientiem tikt galā ar hroniskām sāpēm un funkciju ekstremitāšu zaudējumiem.

Novēršana sarežģītas reģionālās sāpju sindromu

Quick mobilizācija pēc operācijas vai traumas var samazināt risku CRPS slimajā ekstremitātes. Citi pasākumi, kas var būt noderīga:

• Pretsāpju izmantot nekavējoties pēc traumas;
• Izmantojot blokādi simpātisks nervu pēc traumas;
• Piemērošana desensibilizēšanai, ja nepieciešams;
• C vitamīna lietošana var samazināt risku CRPS pēc plaukstas locītavas lūzums.