Cefuroksimas

Kai ATH:
J01DC02

Charakteristika.

Pusiau sintetinės cefalosporinų antibiotikas II kartos.

Medicinos praktikoje, vartojimas cefuroksimo natrio (parenteraliniam taikymo) ir cefuroksimo aksetilas (žodžiu).

Cefuroksimas natrio: balta kietas, lengvai tirpsta vandenyje ir buferinių tirpalų, Tirpus metanolio, labai mažai tirpus etilo acetato, dietilo eteris, oktanolio, benzeno ir chloroformo; Tirpumas vandenyje - 500 mg / 2,5 ml; tirpalai yra stabili kambario temperatūroje 13 ne; sprendimai turi spalvą nuo šviesiai geltonos arba gintaro, priklausomai nuo tirpalo koncentracijos ir naudojamo tirpiklio. pH šviežiai paruošto tirpalo 6 į 8,5. Molekulinė masė 446,38.

Цefuroksima aksetil: molekulinė masė 510,48.

Farmakologinis.
Plataus spektro antibakterinis, baktericidinis.

Taikymas.

Bakterinės infekcijos, sukelia atsparių mikroorganizmų,: ligos, viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų (ir ūmus lėtinio bronchito paūmėjimas, užkrėstų bronchiektazės, plaučių uždegimas, plaučių abscesas, empiema), ausis, nosies ir gerklės (įsk. ūminis vidurinės ausies uždegimas, faringitas, tonzilitas, sinusitas, epiglottiditis), šlapimo takų (uretrit, ūmaus ir lėtinio pielonefrito, cistitas, besimptomė bakteriurija), gonorėja (Ūmus gonokokinė uretritas ir cervicitas), odos ir minkštųjų audinių (įsk. puodelis, celiulitas, piodermija, impetiga, furunkuliozė, flegmona, žaizdos infekcija, erysipeloid), kaulų ir sąnarių (įsk. osteomielitas, septicheskiy artritas), dubens (įsk. endometritas, adneksito, cervicitas) ir pilvo, tulžies takų ir virškinimo trakto, sepsis, bakterialynaya septicemija, peritonitas, meningitas, Laimo ligos (ʙorrelioz); prevencija infekcinių komplikacijų chirurgijoje krūtinės, pilvas, švarus, sąnariai (įsk. plaučių operacijos, širdis, stemplė, kraujagyslių chirurgijos didelės rizikos infekcinių komplikacijų, ortopedinė operacija).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, įsk. kitiems cefalosporinams.

Apribojimai taikomi.

Naujagimių laikotarpis, priešlaikiškumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, kraujavimas ir virškinamojo trakto ligos istorijos, įsk. nespetsificheskiy yazvennыy kolitas; silpni ir blogos mitybos pacientai.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Būkite atsargūs nėštumo (ypač ankstyvosiose stadijose) ir žindymo laikotarpiu.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - B. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas neatskleidė jokių nepageidaujamų reiškinių riziką vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo padaryta.)

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, mieguistumas, klausos.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): sumažinti hemoglobino ir hematokrito, trumpalaikis eozinofilija, trumpalaikės neutropenijos ir leukopenija, aplastinė anemija ir hemolizinė, trombocitopenija, agranuliocitozė, gipoprotrombinemii, Ilgai protrombino laikas.

Nuo virškinamojo trakto: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, dujų susikaupimas, mėšlungį ir pilvo skausmas, dispepsija, žodžiu opos, anoreksija, troškulys, glositas, psevdomembranoznыy kolitas, laikinai padidėti transaminazių, Šarminės fosfatazės, LDH aktyvumas ir bilirubino kiekis, kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazė.

Su Urogenitalinę sistemą: inkstų funkcijos nepakankamumas, padidėjo kreatinino ir / ar šlapalo kiekis kraujo serume, kreatinino klirenso sumažėjimas, dizurija, niežulys tarpvietę, vaginitas.

Alerginės reakcijos: išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, narkotikų karščiavimas arba šaltkrėtis,, seruminė liga, bronchospazmas, daugiaformė eritema, intersticinio nefrito, Stevens-Johnson sindromas, anafilaksinis šokas.

Kitas: krūtinės skausmas, dusulys, disbiozė, iškaltas infekcija, kandidamikozė, įsk. burnos kandidozė, traukuliai (inkstų nepakankamumas), Kumbso mėginys teigiamas; Vietinės reakcijos - skausmas ar infiltracija injekcijos vietoje, tromboflebitas po įjungimo / į.

Bendradarbiavimas.

Diuretikai ir toksinis antibiotikų didinti inkstų funkcijos pažeidimo riziką, NVNU - kraujavimas. Probenecidas mažina sekreciją inkstų kanalėliuose, mažina inkstų klirensas (apie 40%), padidina C_daugiausia (apie 30%), T_1/2 serumas (apie 30%) ir toksiškumą. Preparatai, sumažinti skrandžio rūgštingumą, sumažinti absorbcijai ir biologiniam cefuroksimo.

Perdozavimas.

Simptomai: CNS sužadinimo, traukuliai.

Gydymas: paskyrimas prieškonvulsinių, monitoringas ir techninė priežiūra Gyvybinių funkcijų, E pyeritonyealinyi dializės ir hemodializės.

Dozavimo ir administravimas.

Cefuroksimas natrio vartojamas / M ir Aš /. Suaugusiems - 750-1500 mg, 3-4 kartus per dieną, meningitas - į / iš 3 g kas 8 ne. Dėl komplikacijų profilaktikai - IN / 1,5 g 0,5-1 valandų prieš operaciją ir dėl 750 mg / w arba w / o kiekvienas 8 h per ilgas operacijas (per atviros širdies operacijos į bendrą dozę 6 g). Kūdikiai, įskaitant kūdikiams, paros dozė - 30-100 mg / kg, vartojant 3-4; kūdikiai ir vaikai iki 3 Mėnesių - 30 mg / kg / per dieną 2-3 injekcijų.

Цefuroksima aksetil - Viduje: suaugusieji - 125-500 mg 2 kartą per dieną, gonorėja - 1 g per; vaikai - 125-250 mg 2 kartą per dieną (srutos - į 1000 mg per parą). 5-10 ar daugiau dienų - Gydymo kursas.

Atsargumo priemonės.

Su ilgai vartojant rekomenduojama stebėti inkstų funkciją (ypač kai dideles dozes) ir atlikti prevencinį priežiūra disbiozės. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, sumažinti jo dozę (Jame atsižvelgiama į inkstų nepakankamumo sunkumą ir sukėlėjo jautrumą).

Prieš atliekamas / m administravimo aspiracija. Pacientai,, padidėjęs jautrumas penicilinams, galima kryžminio alerginė reakcija cefalosporinų antibiotikas.

Po klinikinių ligos požymiai išnykimas turėtų būti skiriami dar 2-3 dienas. Atsižvelgiant į infekcinių ligų atveju, sukelia Streptococcus pyogenes, gydymas mažiausiai 7-10 dienų.

Be perėjimo nuo parenteraliniam gauti į vidų, kad atsižvelgti į infekcijos sunkumą, mikroorganizmų jautrumas ir apskritai paciento būklė. Jei po 72 h pavartojus cefuroksimo į jokio pagerėjimo, Turime tęsti parenterinės administravimą.

Gali būti klaidingai teigiamas reakcija į cukraus šlapime.

Bendradarbiavimas