Cardiomyopathy

Deskripsi cardiomyopathy

Cardiomyopathy mengacu pada penyakit otot jantung, di mana jantung memompa darah yang rusak tidak efisien. Penyakit ini biasanya berkembang ke titik, ketika pasien sakit dengan gagal jantung yang mengancam jiwa. Selain, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.

Ada dua jenis utama dari kardiomiopati: ishemicheskaya dan kardiomiopati neishemicheskaya.

Ishemicheskaya cardiomyopathy ditemukan, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.

Neishemicheskaya cardiomyopathy Ini termasuk jenis kardiomiopati, tidak berhubungan dengan penyakit arteri koroner.

Ada tiga jenis utama dari kardiomiopati non-iskemik:

• Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Mengental dinding jantung, mengurangi ruang di bilik jantung. Karena jantung antara ketukan hampir melemaskan, dipompa oleh jumlah yang sangat kecil darah;
• Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Kekerasan sering terjadi karena jaringan abnormal, menyerang otot jantung.

Penyebab kardiomiopati

Dalam banyak kasus, penyebab pastinya tidak diketahui. Kemungkinan alasan:

Dilatatsionnaya cardiomyopathy

Alasan untuk kerusakan awal sering tidak ditemukan, tapi mungkin termasuk:

• Penyakit jantung iskemik dengan penurunan aliran darah ke jantung;
• Infeksi, biasanya, Virus;
• Paparan kronis racun, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
• Sebuah komplikasi yang jarang dari kehamilan dan persalinan (mungkin, kekebalan terkait);
• Редко – другие заболевания, termasuk rheumatoid arthritis, Penyakit diabetes atau tiroid.

Gipertroficheskaya cardiomyopathy

Alasan mungkin:

• Keturunan (kadang-kadang hadir pada saat lahir, tetapi sering berkembang pada remaja);
• Penuaan, terkait dengan hipertensi.

Restriktivnaya cardiomyopathy

Alasannya biasanya berhubungan dengan adanya penyakit lain, seperti:

• Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
• Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (granuloma) di banyak organ;
• Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.

Faktor risiko untuk kardiomiopati

Faktor, yang meningkatkan risiko kardiomiopati:

• Kehadiran anggota keluarga dengan kardiomiopati;
• Alkoholisme;
• Kegemukan;
• diabetes;
• Hipertensi;
• Penyakit arteri koroner;
• Mengambil obat-obatan tertentu.

Gejala kardiomiopati

Gejala bervariasi, tergantung pada jenis kardiomiopati dan keparahan.

Pasien dengan kardiomiopati hipertrofik sering tidak melihat adanya gejala. Kematian jantung mendadak mungkin merupakan tanda pertama dari penyakit.

Dengan perkembangan gejala kardiomiopati dilatasi dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Karena akumulasi abnormal darah di jantung dapat terbentuk trombus. Jika bekuan perjalanan ke bagian lain dari tubuh (emboli), Gejala, terkait dengan tubuh yang (misalnya, otak) mungkin merupakan tanda pertama dari penyakit jantung.

Cardiomyopathy akhirnya mengarah pada gagal jantung dan gejala berikut:

• Kelelahan;
• Kelemahan;
• Sesak napas, sering memburuk sementara dalam posisi berbaring atau aktivitas fisik yang berlebihan;
• Batuk;
• Pembengkakan kaki atau kaki;
• Sakit dada;
• Aritmia jantung.

Diagnosis kardiomiopati

Dokter akan bertanya tentang gejala dan riwayat medis. Periksa secara fisik. Dokter mendengarkan jantung dengan stetoskop. Kardiomiopati seringkali menghasilkan kebisingan dan suara yang tidak biasa lainnya di hati.

Tes mungkin termasuk:

• Рентген грудной клетки – тест, yang menggunakan sinar-X, untuk memotret struktur di dalam dada. Digunakan untuk menemukan perluasan jantung.
• ЭКГ – тест, yang mendeteksi aktivitas jantung dengan pengukuran arus listrik melalui otot jantung;
• Эхокардиограмма – тест, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi (USG), untuk memeriksa ukuran, bentuk dan gerak hati;
• Tes darah, untuk memastikan kerusakan pada jantung dan organ lainnya, dan, mungkin, alasan (s) kardiomiopatii
• Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (biasanya di lengan atau kaki), untuk mendeteksi masalah dengan jantung dan suplai darah;
• Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

Pengobatan Cardiomyopathy

Pada gagal jantung karena penyumbatan di arteri koroner, pengobatan, направленное на их снятие путем ангиопластики

, стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Jika cardiomyopathy disebabkan oleh faktor genetik, untuk meningkatkan fungsi jantung dapat menyebabkan terapi lain. Bagi banyak pasien, Namun, Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala dan mencegah kerusakan lebih lanjut.

Perubahan gaya hidup

Perubahan tersebut bertujuan untuk menghilangkan semua, yang memberikan kontribusi untuk penyakit atau memperburuk gejala:

• Hindari alkohol;
• Jika Anda kelebihan berat badan, Cobalah untuk menurunkan berat badan;
• Kunjungi diet rendah lemak, untuk meminimalkan risiko penyakit jantung koroner;
• Kita perlu membatasi asupan garam untuk mengurangi retensi cairan;
• Ikuti saran dokter Anda. Mungkin, Anda harus membatasi aktivitas fisik.

Obat

Pengobatan mungkin termasuk:

• Diuretik, untuk menghapus kelebihan cairan;
• ACE inhibitor, untuk membantu rileks pembuluh darah, menurunkan tekanan darah dan mengurangi tekanan pada jantung;
• Hydralazine dan isosorbid dinitrat, yang dapat digunakan selain untuk ACE inhibitor;
• Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
• Препараты наперстянки, untuk memperlambat dan mengatur denyut jantung, dan sedikit meningkatkan kekuatan kontraksi;
• Blockers Beta, untuk memperlambat perkembangan penyakit;
• Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

Bedah untuk kardiomiopati

Pilihan bedah termasuk:

• Кардиостимулятор – может быть имплантирован, untuk menstabilkan detak jantung;
• Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, memisahkan bilik jantung. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Pilihan lain disebut alkohol septum ablasi. Ini adalah prosedur untuk mengurangi gejala dan meningkatkan fungsi jantung;
• Bagi pasien yang memiliki kehidupan irama jantung yang tidak teratur yang mengancam, mungkin, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
• Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, jika metode lain telah terbukti tidak efektif. Calon sering harus menunggu lama untuk jantung donor baru. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, yang mengasumsikan beberapa atau sebagian fungsi pemompaan jantung.

Pencegahan cardiomyopathy

Pengobatan agresif hipertensi, penyakit arteri koroner dan faktor risiko adalah cara terbaik untuk mencegah sebagian besar kasus kardiomiopati.

Lain, penyebab kurang umum, obat sering tidak mungkin. Orang dengan riwayat keluarga penyakit harus berkonsultasi dengan dokter untuk menjalani tes skrining, terutama sebelum latihan intens.