Cardiomyopathy

Deskripsi cardiomyopathy

Cardiomyopathy mengacu pada penyakit otot jantung, di mana jantung memompa darah yang rusak tidak efisien. Penyakit ini biasanya berkembang ke titik, ketika pasien sakit dengan gagal jantung yang mengancam jiwa. Selain, orang dengan kardiomiopati adalah probabilitas tinggi terjadinya atau detak jantung tidak teratur Aritmia.

Ada dua jenis utama dari kardiomiopati: ishemicheskaya dan kardiomiopati neishemicheskaya.

Ishemicheskaya cardiomyopathy ditemukan, ketika otot jantung rusak dari serangan jantung penyakit arteri koroner.

Neishemicheskaya cardiomyopathy Ini termasuk jenis kardiomiopati, tidak berhubungan dengan penyakit arteri koroner.

Ada tiga jenis utama dari kardiomiopati non-iskemik:

• Dilatatsionnaya cardiomyopathy – kerusakan pada otot jantung menyebabkan penurunan dalam mengoperasikan dalam hubungannya dengan peningkatan sel kardiomiosit dan peningkatan elastisitas jantung;
• Gipertroficheskaya cardiomyopathy – pertumbuhan abnormal dari serat otot jantung. Mengental dinding jantung, mengurangi ruang di bilik jantung. Karena jantung antara ketukan hampir melemaskan, dipompa oleh jumlah yang sangat kecil darah;
• Restriktivnaya cardiomyopathy – beberapa daerah dinding jantung menjadi kaku dan kehilangan elastisitasnya. Kekerasan sering terjadi karena jaringan abnormal, menyerang otot jantung.

Penyebab kardiomiopati

Dalam banyak kasus, penyebab pastinya tidak diketahui. Kemungkinan alasan:

Dilatatsionnaya cardiomyopathy

Alasan untuk kerusakan awal sering tidak ditemukan, tapi mungkin termasuk:

• Penyakit jantung iskemik dengan penurunan aliran darah ke jantung;
• Infeksi, biasanya, Virus;
• Paparan kronis racun, termasuk alkohol dan tertentu obat kemoterapi;
• Sebuah komplikasi yang jarang dari kehamilan dan persalinan (mungkin, kekebalan terkait);
• Jarang – penyakit lain, termasuk radang sendi, Penyakit diabetes atau tiroid.

Gipertroficheskaya cardiomyopathy

Alasan mungkin:

• Keturunan (kadang-kadang hadir pada saat lahir, tetapi sering berkembang pada remaja);
• Penuaan, terkait dengan hipertensi.

Restriktivnaya cardiomyopathy

Alasannya biasanya berhubungan dengan adanya penyakit lain, seperti:

• Amiloidoz – akumulasi protein dalam serat otot jantung;
• Sarkoidoz – munculnya massa inflamasi kecil (granuloma) di banyak organ;
• Gemoxromatoz – akumulasi jumlah besar zat besi dalam tubuh.

Faktor risiko untuk kardiomiopati

Faktor, yang meningkatkan risiko kardiomiopati:

• Kehadiran anggota keluarga dengan kardiomiopati;
• Alkoholisme;
• Kegemukan;
• diabetes;
• Hipertensi;
• Penyakit arteri koroner;
• Mengambil obat-obatan tertentu.

Gejala kardiomiopati

Gejala bervariasi, tergantung pada jenis kardiomiopati dan keparahan.

Pasien dengan kardiomiopati hipertrofik sering tidak melihat adanya gejala. Kematian jantung mendadak mungkin merupakan tanda pertama dari penyakit.

Dengan perkembangan gejala kardiomiopati dilatasi dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Karena akumulasi abnormal darah di jantung dapat terbentuk trombus. Jika bekuan perjalanan ke bagian lain dari tubuh (emboli), Gejala, terkait dengan tubuh yang (misalnya, otak) mungkin merupakan tanda pertama dari penyakit jantung.

Cardiomyopathy akhirnya mengarah pada gagal jantung dan gejala berikut:

• Kelelahan;
• Kelemahan;
• Sesak napas, sering memburuk sementara dalam posisi berbaring atau aktivitas fisik yang berlebihan;
• Batuk;
• Pembengkakan kaki atau kaki;
• Sakit dada;
• Aritmia jantung.

Diagnosis kardiomiopati

Dokter akan bertanya tentang gejala dan riwayat medis. Periksa secara fisik. Dokter mendengarkan jantung dengan stetoskop. Kardiomiopati seringkali menghasilkan kebisingan dan suara yang tidak biasa lainnya di hati.

Tes mungkin termasuk:

• Dada X-ray – uji, yang menggunakan sinar-X, untuk memotret struktur di dalam dada. Digunakan untuk menemukan perluasan jantung.
• EKG – uji, yang mendeteksi aktivitas jantung dengan pengukuran arus listrik melalui otot jantung;
• Echocardiogram – uji, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi (USG), untuk memeriksa ukuran, bentuk dan gerak hati;
• Tes darah, untuk memastikan kerusakan pada jantung dan organ lainnya, dan, mungkin, alasan (s) kardiomiopatii
• Kateterisasi jantung – alat khusus dimasukkan ke dalam hati melalui vena atau arteri (biasanya di lengan atau kaki), untuk mendeteksi masalah dengan jantung dan suplai darah;
• Biopsi serdtse – penghapusan sampel jaringan hati untuk pengujian.

Pengobatan Cardiomyopathy

Pada gagal jantung karena penyumbatan di arteri koroner, pengobatan, bertujuan penghapusan mereka dengan Angioplasty, stenting atau bypass arteri koroner grafting Hal ini dapat menyebabkan peningkatan fungsi jantung dan mengurangi gejala penyakit. Jika cardiomyopathy disebabkan oleh faktor genetik, untuk meningkatkan fungsi jantung dapat menyebabkan terapi lain. Bagi banyak pasien, Namun, Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala dan mencegah kerusakan lebih lanjut.

Perubahan gaya hidup

Perubahan tersebut bertujuan untuk menghilangkan semua, yang memberikan kontribusi untuk penyakit atau memperburuk gejala:

• Hindari alkohol;
• Jika Anda kelebihan berat badan, Cobalah untuk menurunkan berat badan;
• Kunjungi diet rendah lemak, untuk meminimalkan risiko penyakit jantung koroner;
• Kita perlu membatasi asupan garam untuk mengurangi retensi cairan;
• Ikuti saran dokter Anda. Mungkin, Anda harus membatasi aktivitas fisik.

Obat

Pengobatan mungkin termasuk:

• Diuretik, untuk menghapus kelebihan cairan;
• ACE inhibitor, untuk membantu rileks pembuluh darah, menurunkan tekanan darah dan mengurangi tekanan pada jantung;
• Hydralazine dan isosorbid dinitrat, yang dapat digunakan selain untuk ACE inhibitor;
• Angiotensin receptor blocker – bertindak seperti ACE inhibitor;
• Persiapan digitalis, untuk memperlambat dan mengatur denyut jantung, dan sedikit meningkatkan kekuatan kontraksi;
• Blockers Beta, untuk memperlambat perkembangan penyakit;
• Spironolactone – memperbaiki kondisi pasien dengan kardiomiopati dilatasi dan gejala awal.

Bedah untuk kardiomiopati

Pilihan bedah termasuk:

• Kardiostimuljator – Ini mungkin akan ditanamkan, untuk menstabilkan detak jantung;
• Untuk orang dengan bentuk hipertrofik penyakit – dokter dapat menghapus bagian dari dinding menebal, memisahkan bilik jantung. Pembedahan mungkin diperlukan untuk penggantian katup jantung. Pilihan lain disebut alkohol septum ablasi. Ini adalah prosedur untuk mengurangi gejala dan meningkatkan fungsi jantung;
• Bagi pasien yang memiliki kehidupan irama jantung yang tidak teratur yang mengancam, mungkin, Kita perlu ditanamkan cardioverter defibrillator;
• Transplantasi jantung dimungkinkan pilihan bagi pasien yang sehat, jika metode lain telah terbukti tidak efektif. Calon sering harus menunggu lama untuk jantung donor baru. Dalam masa tunggu dapat sementara diinstal danskusstvenny ventrikel – pompa mekanik, yang mengasumsikan beberapa atau sebagian fungsi pemompaan jantung.

Pencegahan cardiomyopathy

Pengobatan agresif hipertensi, penyakit arteri koroner dan faktor risiko adalah cara terbaik untuk mencegah sebagian besar kasus kardiomiopati.

Lain, penyebab kurang umum, obat sering tidak mungkin. Orang dengan riwayat keluarga penyakit harus berkonsultasi dengan dokter untuk menjalani tes skrining, terutama sebelum latihan intens.