Stenting koroner – Stenting koroner

Deskripsi stenting koroner

Ketika stenting arteri koroner, kisi, tabung logam ditempatkan di arteri di jantung. Tabung ini disebut stent. Prosedur ini membantu untuk menjaga arteri terbuka. Stent diperkenalkan setelah, sebagai arteri dibersihkan dari penyumbatan (Angioplasty).

Ada 2 stent. Salah satunya disebut drug eluting stent. Hal ini ditutupi oleh obat, yang perlahan-lahan dibebaskan setelah penempatan stent. Obat membantu mengurangi tingkat oklusi arteri baru.

Tipe lain dari stent disebut stent logam telanjang. Tidak mengandung obat-obatan. Dokter menentukan, apa jenis stent yang terbaik untuk kasus tertentu.

Dalam beberapa kasus, dilakukan pemasangan stent koroner?

Prosedur ini dilakukan, untuk terus terbuka diblokir sebelumnya arteri jantung. Ini menormalkan aliran darah melalui arteri.

Setelah stenting, arteri harus lebih terbuka. Hal ini akan meningkatkan aliran darah melalui otot jantung. Nyeri dada harus menghilang dan toleransi tubuh terhadap latihan fisik dapat meningkatkan.

Kemungkinan komplikasi saat melakukan stenting koroner

Sebelum, bagaimana melakukan stent koroner harus menyadari kemungkinan komplikasi, yang mungkin termasuk:

• Pendarahan di lokasi penyisipan kateter;
• Kerusakan pada dinding arteri, yang mengarah pada perlunya operasi tambahan atau prosedur;
• Serangan jantung atau aritmia (detak jantung yang abnormal);
• Reaksi alergi terhadap pewarna x-ray;
• Gumpalan darah;
• Infeksi;
• Tak.

Kadang-kadang prosedur gagal atau arteri menyempit lagi. Может потребоваться повторная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование

Faktor, yang dapat meningkatkan risiko komplikasi:

• Alergi terhadap obat, remis, pewarna atau X;
• Kegemukan;
• Merokok;
• Kegagalan koagulasi;
• Usia: 60 dan lebih tua;
• Pneumonia baru-baru ini;
• Недавний сердечный приступ;
• Diabetes;
• Penyakit ginjal.

Bagaimana stenting koroner?

Sebelum operasi

Sebelum stenting koroner dapat ditugaskan untuk tes berikut:

• Tes darah;
• Elektrokardiogram - Analisis, yang mencatat aktivitas jantung, mengukur kekuatan arus listrik melalui otot jantung;
• Рентген грудной клетки — анализ, yang menggunakan sinar-X, untuk mengambil gambar dari struktur di dalam tubuh.

Beberapa hari sebelum prosedur:

• Mungkin perlu untuk berhenti minum obat-obatan:
  • Obat anti-inflamasi (misalnya, Ibuprofen) – за неделю до операции;
  • Obat pengencer darah, seperti warfarin;
  • Metformin atau glibenklamid dan metformin;
• Aspirin harus diambil dengan cara biasa. Sebelum prosedur, dokter juga dapat resep clopidogrel (Plaviks);
• Di malam hari sebelum operasi Anda bisa makan makanan ringan. Anda tidak bisa makan atau minum apa pun setelah tengah malam pada hari prosedur;
• Sebelum prosedur dapat diminta untuk mandi dengan sabun antibakteri;
• Kita perlu untuk mengatur perjalanan ke rumah sakit dan kembali setelah operasi, serta bantuan di rumah selama beberapa hari setelah prosedur.

Anestesi

Selama operasi, menggunakan anestesi lokal. Anestesi mati rasa selangkangan atau lengan mana, di mana kateter akan diperkenalkan. Juga termasuk adalah obat penenang dan obat penghilang rasa sakit. Mereka akan membantu menjamin kenyamanan pasien selama operasi.

Deskripsi prosedur stenting koroner

Tempatkan di pangkal paha atau lengan, di mana kateter akan diperkenalkan mencukur, dibersihkan dan nyeri. Jarum dimasukkan ke dalam arteri. Setelah jarum disuntikkan ke dalam kawat pemandu arteri. Pasien akan menerima obat, pengencer darah selama prosedur. Jelajahi disajikan, sampai mencapai arteri yang tersumbat di jantung. Lembut, tabung kateter fleksibel melalui kawat diumpankan ke situs memblokir arteri jantung.

Selama prosedur, dokter akan melakukan sinar-x , untuk mengetahui, di mana kawat dan kateter. Untuk gambaran yang lebih jelas dari jantung ke dalam arteri disuntikkan zat radiopak. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat penyumbatan di arteri.

Setelah, sebagai situs blokade tercapai, balon kecil di ujung kateter meningkat dengan cepat dan turun. Hal ini akan meningkatkan lumen arteri.

Stent dilipat dikirimkan ke lokasi oklusi. Balon dipompa lagi dan stent terbuka untuk ukuran penuh. Stent akan mempertahankan kapal dinding terbuka. Balon kempis, kateter, dan panduan kateter akan dihapus. Tempatkan kateter ditekan pada 20-30 menit, untuk menghentikan pendarahan.

Pada pangkal paha perban diterapkan.

Segera setelah prosedur, pemasangan stent koroner

Pasien harus berbaring telentang untuk jangka waktu. Untuk mencegah perdarahan, turun, di mana kateter dimasukkan dapat perban. Hal ini penting untuk mengikuti petunjuk dokter.

Berapa lama yang stenting koroner?

Lamanya operasi 30 menit sebelum 3 jam.

Коронарное стентирование – будет ли это больно?

Anestesi lokal mati rasa daerah kateter. Kadang-kadang, di lokasi kateter dapat merasakan sensasi terbakar sedikit. Ketika kateter dipindahkan, pasien mungkin merasakan tekanan.

Beberapa orang setelah penyuntikan zat warna radiopak mungkin kemerahan atau mual. Selama inflasi balon mungkin merasa beberapa nyeri dada.

Rata-rata waktu tinggal di rumah sakit

Biasanya, tinggal di rumah sakit adalah 0-2 hari.

Perawatan pasien setelah stenting koroner

Perawatan Rumah

• Pasien dapat dikirim pulang dengan indikasi untuk mengambil obat pengencer darah:
  • Aspirin;
  • Clopidogrel;
  • Prasugrel.
    • Anda tidak dapat berhenti mengambil aspirin dan clopidogrel (atau prasugrel) tanpa Kardiolog.
• Es dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan di lokasi penyisipan kateter. Hal ini dimungkinkan untuk menerapkan es 15-20 menit setiap jam selama beberapa hari pertama setelah operasi;
• Untuk mengurangi risiko komplikasi lebih lanjut dari penyakit jantung, желательно изменить образ жизни – есть здоровую пищу, latihan, mencoba untuk tidak mengalami stres atau belajar untuk mengelola stres negara;
• Anda mungkin perlu menjalani tes stres periodik, untuk melacak kunci pengulangan;
• Kita perlu untuk meminta dokter Anda tentang, kapan waktu yang aman untuk mandi, mandi, atau untuk mengekspos situs bedah untuk air;
• Pastikan untuk mengikuti petunjuk dokter.

Anda harus selalu memberitahu dokter dan tenaga medis lainnya tentang kehadiran stent koroner. Beberapa perawatan medis untuk pasien dengan didirikan stent koroner harus diubah atau dicabut, khususnya, tidak dapat melakukan MRI.

Hubungi dokter setelah stenting koroner

Setelah keluar dari rumah sakit perlu ke dokter, Jika gejala berikut:

• Tanda-tanda infeksi, termasuk demam dan menggigil;
• Kemerahan, busung, nyeri meningkat, pendarahan, atau debit dari situs kateter;
• Lengan atau kaki menjadi menyakitkan, biru, Dingin, mati rasa, penusukan, keadaan bengkak, memar;
• Mual dan / atau muntah, yang tidak hilang setelah mengambil obat yang diresepkan, dan bertahan selama lebih dari dua hari setelah pulang dari rumah sakit;
• Sakit, yang tidak lulus setelah mengambil obat penghilang rasa sakit yang ditunjuk;
• Sakit, pembakaran, sering buang air kecil atau darah terus-menerus dalam urin;
• Batuk, sesak napas atau nyeri dada;
• Nyeri sendi, kelelahan, pembatas, ruam atau gejala lain dari penyakit;
• Peningkatan berkeringat.

Dalam kasus kesehatan yang serius dan memburuk dengan cepat harus segera memanggil ambulans.