Izosorʙida mononitrat

Amikor ATH:
C01DA14

Jellegzetes.

A fő aktív metabolitja az izoszorbid dinitrát. Fehér, kristályos, szilárd anyag formájában, anélkül illata, levegőn stabil és oldatban, amelynek olvadáspontja körülbelül 90 ° C. Könnyen oldódik vízben, etanol, metanol, xloroforme, etil-acetát és diklór-metán.

Farmakológiai hatás.
Antianginalnoe, értágító.

Alkalmazás.

CHD (hosszú távú kezelés), angina és érgörcsös (megelőzése támadások), post-MI angina, pangásos szívelégtelenség (kombinált terápia), pulmonalis hypertonia.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, akut miokardiális infarktus csökkent bal kamrai töltőnyomás, akut balkamra hiba, kardiogén sokk, érrendszeri összeomlása, súlyos vérnyomásesés (Kert kevesebb 90 Hgmm.), gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopátia, constrictiv pericarditisük, szívtamponádot, koponyaűri vérzés, koponya- magas vérnyomás, súlyos vérszegénység, glaukóma, terhesség (Én trimeszterben) és szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

Akut miokardiális infarktus, instabil angina, akut koronária szindróma, gyermekkor (biztonságosságát és hatékonyságát gyermekekben nem vizsgálták).

Terhesség és szoptatás.

Használata a gyógyszer terhesség alatt csak akkor lehetséges, azokban az esetekben, ha a várható előnyök meghaladják a lehetséges negatív hatást a magzatra.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: "Nitrát" fejfájás, gyengeség, izgalom.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): tranziens arc bőrpír; gipotenziya, incl. orthostatic (kíséri reflex tachycardia, késleltetés, szédülés, sápadtság, és mások.); súlyos hipotenzió növelheti az angina (paradox hatást nitrátok) és / vagy súlyos paradox bradycardia, összeomlás, syncope; metgemoglobinemiâ (hosszú távú kezelés).

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, hányinger, hányás.

Allergiás reakciók: égő és viszketés, hámló bőrgyulladás.

Más: Izzadó, tranziens hipoxémia, növeli a katekolaminok szintje és a vanília-borostyánkősav a vizeletben.

Együttműködés.

Ez növeli a vérnyomáscsökkentő hatását értágítók, béta-blokkolók, kalciumantagonisták, kábító fájdalomcsillapítók, neuroleptikumok, triciklikus antidepresszánsok, A sildenafil-citrát, alkohol. Ha egyidejűleg alkoholt fokozódik csökkent képessége, hogy gyors mentális és motoros válaszok. Barbiturátok felgyorsítja a biotranszformációs és csökkenti a koncentrációját izoszorbid-mononitrát a vérben. Ez gyengíti a terápiás hatás a noradrenalin. Amikor NSAID-okkal egyidejűleg gyengíti akció.

Overdose.

Tünetek: orthostaticus hypotonia, az érzés, présfejeket, lüktető fejfájás, Súlyos izzadás, bőr hideg, borított kellemetlen izzadás, vagy erythematosus, szívverés, bradycardia, asequence (blokád), nehéz légzés, Kussmaul légzés, vérfolyásban, hányás, szédülés, zűrzavar, syncope, kóma, láz, bénulás, látásromlás.

Kezelés: gyomormosás, így vízszintes helyzetben felemelt lábakkal, / A csepegtető infúziós oldatok, szintjének figyelemmel kísérése methemoglobin a vér, Amikor egyre nagyobb — egy adag aszkorbinsav kinevezése 1 g belül, metiltioninium-klorid (Metilénkék) / a, 50 ml 1% megoldás, toluidina kék-2-4 mg/kg-body tömeg/gyors, Ha szükséges, újra a dózis 2 mg/kg-ot, egy 1 nem, vagy oxigénterápia, hemodialízis, exsanguinotransfusion.

Adagolásra és.

Belül, rágás nélkül, vagy törés, iszik egy kis mennyiségű folyadék. Az adagot egyedileg meghatározott. Kezdő adag a 10-20 mg 2 szer egy nap, vagy a 40-50 mg naponta, Reggelente reggeli után egyszer (hosszadalmas űrlapok). Szükség esetén 3-5 nappal a kezelés az adag növelhető 20-40 mg 2 négyszer egy nap, vagy akár 80-100 mg egyszer (hosszadalmas űrlapok). A recepción 2 naponta kétszer ajánlott "aszimmetrikus" program: első vételi azonnal ébredés után, a második, későbbi 7 nem.

Óvintézkedések.

Alacsony vérnyomás esetén csak orvosi felügyelet mellett. Kinevezésében a gyógyszer kell különösen gondos ellenőrzése aorta és / vagy mitralis stenosis. Nem szabad használni az enyhítésére anginás roham. Nem ajánlott vezetni, és vegyen részt más potenciálisan veszélyes tevékenységekben kezelés alatt (csökkentheti a koncentráció és a képességét, hogy gyors mentális és motoros válaszok). A folyamatos és hosszan tartó használata nagy dózisban is kialakulhat tolerancia. Eltörlése a gyógyszer fokozatosan kell csökkenteni, hogy ne alakuljon ki visszavonásáról.

Együttműködés