Цefamandol

Amikor ATH:
J01DC03

Jellegzetes.

II generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra.

Цефамандола нафат — белые, anélkül illata, kristályok; oldható vízben, metanol; gyakorlatilag oldhatatlan éterben, xloroforme, benzol, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (attól függően, a koncentráció és az alkalmazott oldószer), pH — 6,0–8,5; molekuláris tömeg 512,5.

Farmakológiai hatás.
Széles spektrumú antibakteriális, baktériumölő.

Alkalmazás.

Fertőzés: abdominalьnыe, nőgyógyászati, húgyúti fertőzés, légző, csont és ízületek, bőr- és lágyszöveti, agyhártyagyulladás, vérmérgezés, endokardit; ожоговые инфекции, megelőzése posztoperatív fertőzéses szövődmények.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi (incl. más cefalosporinok), természetes csecsemőkorban.

Korlátozások érvényesek.

Veseelégtelenség.

Terhesség és szoptatás.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Mellékhatások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, gemoliticheskaya vérszegénység; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasi fájdalom, psevdomembranoznыy colitis, персистирующий гепатит, epepangásos sárgaság, tranzithornoe növeli a máj transaminaz és AP.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, eozinofilija, gyógyszer okozta láz, hörgőgörcs, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Más: fejfájás, egymásra fertőzés, dysbiosis, orális candidiasis, csökkenése kreatinin-clearance, повышение азота мочевины в крови (a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), A veseműködési zavar; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; érhártyagyulladás, tromboflebit, fájdalom véna mentén (a / a bevezetőben).

Együttműködés.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (incl. aminoglikozidok, kacsdiuretikum) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (hasi fájdalom, dermahemia, fejfájás, hányinger, hányás, szívverés, perifericheskaya értágulatot, сопровождающаяся гипотензией, fokozott izzadás). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_max и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

Overdose.

Tünetek: görcsök (különösen a betegek krónikus veseelégtelenségben).

Kezelés: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Adagolásra és.

/ M, I /. Felnőttek: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 g (súlyos esetekben, 1 g) minden 8 nem, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g minden 4 nem (A maximális adag 12 g / nap). Детям — 50–100 мг/кг/сут (A súlyos fertőzések - akár 150 mg / kg) с интервалами между введениями 4–8 ч. Amikor fertőzések, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 nap. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g minden 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, gyermekek 50-100 mg/kg, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Óvintézkedések.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. A betegeket, A penicillin, lehetséges határokon allergiás reakció cefalosporin antibiotikum. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (különösen olyan betegeknél,, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

Együttműködés