Amikacint

Amikor ATH:
J01GB06

Jellegzetes.

Antibiotikumok csoport aminoglikozidov III. generációs, TB kábítószer-II sorozat. Az LMT polusinteticski kapott és.

Amikaczina-szulfát – аморфный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Nedvszívó, könnyen oldódik vízben. Molekuláris tömeg 781,75.

Farmakológiai hatás.
Széles spektrumú antibakteriális, Tuberkulózis, baktériumölő.

Alkalmazás.

Fertőző-gyulladásos betegségek, Gram-negatív mikroorganizmusok (ellenáll a gentamicin, sizomicinu és a kanamicint) vagy a grampolaugitionah és a gramotricationah mikroorganizmusok: légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás, empyema, tüdőtályog), vérmérgezés (incl. вызванный штаммами Enterobacteriaceae és Pseudomonas aeruginosa, резистентными к другим аминогликозидам), bakteriális endocarditis, A CNS-fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladás), has-fertőzés (incl. hashártyagyulladás), húgyúti fertőzés (pyelonephritis, hólyaggyulladás, uretrit), prosztatagyulladás, tripper, gennyes fertőzések a bőr és a lágy szövetek (incl. fertőzött égések, fertőzött sebek és a decubitus a különböző), epeúti fertőzések, csont- és ízületi fertőzések (incl. osteomyelitis), sebfertőzés, posztoperatív fertőzések, fülgyulladás. Tuberkulózis (резервный препарат) — в сочетании с другими резервными ЛС.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, incl. Más aminoglikozidok; поражение слухового и вестибулярного аппарата нетуберкулезной этиологии, incl. ideggyulladás a hallóideg, A veseműködési zavar (veseelégtelenség, uremia, azotemia), тяжелые заболевания сердца и органов кроветворения.

Korlátozások érvényesek.

Myasthenia, parkinsonizm, degidratatsiya, előrehaladott korú, újszülöttkorban, incl. Koraszülöttek.

Terhesség és szoptatás.

Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям. Проходит через плаценту, обнаруживается в сыворотке крови плода в концентрации, A mintegy 16% от таковой в сыворотке крови матери, и амниотической жидкости. Может накапливаться в почках плода, оказывать нефро- и ототоксическое действие.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D. (Van bizonyíték a kockázata a drogok káros hatásait az emberi magzat, megszerzett kutatási vagy gyakorlat, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatok, ha a gyógyszer szükséges az életveszélyes helyzetek vagy súlyos betegség, ha biztonságosabb szerek alkalmazása nem vagy hatástalanok.)

Выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, paraesthesia, rángás, görcsök, remegés, álmosság, нарушение нейро-мышечной передачи (izomgyengeség, nehézlégzés, apnoe), pszichózis, halláskárosodás (ощущение «закладывания» или шум в ушах, понижение слуха с уменьшением восприятия высоких тонов, visszafordíthatatlan süketség) и равновесия (koordinálatlan mozgás, szédülés, instabilitás).

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): szívverés, alacsony vérnyomás, vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopeniával, eozinofilija.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, dysbiosis, növekedése a máj transzaminázok, giperʙiliruʙinemija.

A urogenitális rendszer: vereség a vesék (albuminuria, vérvizelés, oligurija, veseelégtelenség).

Allergiás reakciók: viszkető, csalánkiütés, arthralgia, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Más: gyógyszer okozta láz, fájdalom az injekció helyén, bőrgyulladás, visszérgyulladás és periphlebitis (a / a bevezetőben).

Együttműködés.

Отмечается физико-химическая несовместимость с пенициллинами, особенно карбенициллином. Gyógyszeripari összeegyeztethetetlen heparin, cefalosporinok, Tetraciklin, amfotericin B, хлортиазидом, Eritromicin, nitrofurantoinom, сульфадиазином, витаминами С и группы В, kálium-klorid. Проявляет синергизм с бета-лактамными антибиотиками в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов, с тикарциллином, азлоциллином и пиперациллином в отношении Pseudomonas aeruginosa и других неферментирующих грамотрицательных бактерий. Egyidejű és / vagy egymás utáni alkalmazásra, két vagy több aminoglikozidok (neomycint, Sztreptomicin, kanamicint, gentamicin, monomicin, tobramycin, netilmycin) antibakteriális aktivitása gyengül (verseny egy mechanizmus "capture" mikrobiális sejtek), és a toxikus hatások amplifikált. Амилорид уменьшает нефротоксичность амикацина (за счет снижения проникновения в проксимальные канальцы). При одновременном приеме с амфотерицином В, цефалотином, полимиксином, cisplatin, ванкомицином и налидиксовой кислотой возрастает риск нефротоксичности. Kacsdiuretikum (furoszemid, etakrininsav) и цефалотин увеличивают ототоксичность. Индометацин при в/в введении уменьшает почечный клиренс амикацина и увеличивает его концентрацию в плазме и риск токсического действия. Az alkalmazásban eszközökkel inhalációs anesztézia, kurarepodobnymi gyógyszerek, opioid fájdalomcsillapítók, magnézium-szulfát és a polimixin parenterális beadásra, valamint a nagy mennyiségű vérátömlesztés citrát tartósítószer fokozott neuromuszkuláris blokádot. Csökkenti a készítmények hatékonyságát antimiastenicheskih (требуется корректировка их дозы).

Overdose.

Tünetek: toxikus reakciók, neuromuszkuláris blokádot, amíg a légzésleállás, csecsemők - központi idegrendszeri depresszió (ernyedtség, kábulat, kóma, mély légzés depressziót).

Kezelés: kalcium-klorid / a, antikolinészteráz (neosztigmin n / a), м-холиноблокаторы (atropyn), simptomaticheskaya terápia, ha szükséges - IVL. A hemodialízis, перитонеальный диализ эффективны при нарушении функции почек, новорожденным проводят обменное переливание крови.

Adagolásra és.

/ M, I / (permet, alatt 2 m, vagy csepegtető, fordulatszám 60 капель в минуту). Felnőttek és gyermekek: által 5 mg / ttkg 8 vagy h 7,5 mg / ttkg 12 nem; A maximális adag - 15 mg / kg / nap, курсовая доза не более 15 g. Недоношенным новорожденным: a dózis- 10 mg / kg, akkor 7,5 мг/кг каждые 18–24 ч; новорожденным начальная доза — 10 mg / kg, akkor 7,5 mg / ttkg 12 nem. Продолжительность лечения при в/в введении — 3–7 дней, при в/м — 7–10 дней. Больным с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.

Óvintézkedések.

Не следует смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими ЛС (возможно образование неактивных комплексных соединений). До и еженедельно во время лечения необходимо контролировать функцию почек (incl. уровень креатинина и азота мочевины в сыворотке крови) и VIII пары черепно-мозговых нервов (audiogrammal). Постоянный фармакокинетический мониторинг (C_max определяют через 30 Bányák és 1 ч после в/в и в/м инъекции соответственно, C_min – keresztül a 6 nem) позволяет исключать создание токсических или субтерапевтических концентраций в крови. Legyen óvatos a járművek vezetőinek és az emberek, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и хорошей координации движений.

Vigyázat!.

Перед применением следует определять чувствительность микроорганизмов.

Раствор для инъекций и инфузий готовят непосредственно перед использованием. Содержимое флакона (0,25–0,5 г) растворяют в 2–3 мл стерильной воды для инъекций; для в/в вливаний полученный раствор разводят в 200 ml 0,9% nátrium-klorid-oldat vagy 5% dextróz.

Együttműködés