Amikacint

Amikor ATH:
J01GB06

Jellegzetes.

Antibiotikumok csoport aminoglikozidov III. generációs, TB kábítószer-II sorozat. Az LMT polusinteticski kapott és.

Amikaczina-szulfát – fehér vagy fehér amorf por, sárgás árnyalattal. Nedvszívó, könnyen oldódik vízben. Molekuláris tömeg 781,75.

Farmakológiai hatás.
Széles spektrumú antibakteriális, Tuberkulózis, baktériumölő.

Alkalmazás.

Fertőző-gyulladásos betegségek, Gram-negatív mikroorganizmusok (ellenáll a gentamicin, sizomicinu és a kanamicint) vagy a grampolaugitionah és a gramotricationah mikroorganizmusok: légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás, empyema, tüdőtályog), vérmérgezés (incl. törzsek okozzák Enterobacteriaceae és Pseudomonas aeruginosa, más aminoglikozidokkal szemben ellenálló), bakteriális endocarditis, A CNS-fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladás), has-fertőzés (incl. hashártyagyulladás), húgyúti fertőzés (pyelonephritis, hólyaggyulladás, uretrit), prosztatagyulladás, tripper, gennyes fertőzések a bőr és a lágy szövetek (incl. fertőzött égések, fertőzött sebek és a decubitus a különböző), epeúti fertőzések, csont- és ízületi fertőzések (incl. osteomyelitis), sebfertőzés, posztoperatív fertőzések, fülgyulladás. Tuberkulózis (tartalék gyógyszer) - más tartalék gyógyszerekkel kombinálva.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, incl. Más aminoglikozidok; a nem tuberkulózis etiológiájú halló- és vesztibuláris készülék károsodása, incl. ideggyulladás a hallóideg, A veseműködési zavar (veseelégtelenség, uremia, azotemia), a szív és a vérképzőszervek súlyos betegségei.

Korlátozások érvényesek.

Myasthenia, parkinsonizm, degidratatsiya, előrehaladott korú, újszülöttkorban, incl. Koraszülöttek.

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatti alkalmazása csak egészségügyi okokból lehetséges. Áthalad a placentán, koncentrációban található a magzati vérszérumban, A mintegy 16% attól az anyai vérszérumban, és magzatvíz. Felhalmozódhat a magzati vesékben, nephro-t biztosítanak- és ototoxikus hatások.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D. (Van bizonyíték a kockázata a drogok káros hatásait az emberi magzat, megszerzett kutatási vagy gyakorlat, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatok, ha a gyógyszer szükséges az életveszélyes helyzetek vagy súlyos betegség, ha biztonságosabb szerek alkalmazása nem vagy hatástalanok.)

Kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, paraesthesia, rángás, görcsök, remegés, álmosság, neuromuszkuláris transzmissziós zavar (izomgyengeség, nehézlégzés, apnoe), pszichózis, halláskárosodás (fülledt érzés vagy fülzúgás, halláscsökkenés a magas hangok észlelésének csökkenésével, visszafordíthatatlan süketség) és egyensúlyt (koordinálatlan mozgás, szédülés, instabilitás).

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): szívverés, alacsony vérnyomás, vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopeniával, eozinofilija.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, dysbiosis, növekedése a máj transzaminázok, giperʙiliruʙinemija.

A urogenitális rendszer: vereség a vesék (albuminuria, vérvizelés, oligurija, veseelégtelenség).

Allergiás reakciók: viszkető, csalánkiütés, arthralgia, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Más: gyógyszer okozta láz, fájdalom az injekció helyén, bőrgyulladás, visszérgyulladás és periphlebitis (a / a bevezetőben).

Együttműködés.

Fizikai és kémiai összeférhetetlenség van a penicillinekkel, különösen a karbenicillin. Gyógyszeripari összeegyeztethetetlen heparin, cefalosporinok, Tetraciklin, amfotericin B, klórtiazid, Eritromicin, nitrofurantoinom, szulfadiazin, C-vitamin és B csoport, kálium-klorid. Szinergizmust mutat a béta-laktám antibiotikumokkal számos Gram-negatív mikroorganizmus ellen, tikarcillinnel, azlocillin és piperacillin ellen Pseudomonas aeruginosa és más nem fermentatív Gram-negatív baktériumok. Egyidejű és / vagy egymás utáni alkalmazásra, két vagy több aminoglikozidok (neomycint, Sztreptomicin, kanamicint, gentamicin, monomicin, tobramycin, netilmycin) antibakteriális aktivitása gyengül (verseny egy mechanizmus "capture" mikrobiális sejtek), és a toxikus hatások amplifikált. Az amilorid csökkenti az amikacin nefrotoxicitását (a proximális tubulusokba való behatolás csökkentésével). Amfotericin B-vel egyidejűleg szedve, cefalotin, polimixin, cisplatin, a vankomicin és a nalidixsav növeli a nefrotoxicitás kockázatát. Kacsdiuretikum (furoszemid, etakrininsav) a cefalotin pedig fokozza az ototoxicitást. Az indometacin intravénásan beadva csökkenti az amikacin vese clearance-ét, és növeli a plazmakoncentrációját és a toxicitás kockázatát.. Az alkalmazásban eszközökkel inhalációs anesztézia, kurarepodobnymi gyógyszerek, opioid fájdalomcsillapítók, magnézium-szulfát és a polimixin parenterális beadásra, valamint a nagy mennyiségű vérátömlesztés citrát tartósítószer fokozott neuromuszkuláris blokádot. Csökkenti a készítmények hatékonyságát antimiastenicheskih (adagolásukat módosítani kell).

Overdose.

Tünetek: toxikus reakciók, neuromuszkuláris blokádot, amíg a légzésleállás, csecsemők - központi idegrendszeri depresszió (ernyedtség, kábulat, kóma, mély légzés depressziót).

Kezelés: kalcium-klorid / a, antikolinészteráz (neosztigmin n / a), m-kolinoblokkolók (atropyn), simptomaticheskaya terápia, ha szükséges - IVL. A hemodialízis, A peritoneális dialízis hatékony veseelégtelenség esetén, az újszülöttek cseretranszfúziót kapnak.

Adagolásra és.

/ M, I / (permet, alatt 2 m, vagy csepegtető, fordulatszám 60 csepp percenként). Felnőttek és gyermekek: által 5 mg / ttkg 8 vagy h 7,5 mg / ttkg 12 nem; A maximális adag - 15 mg / kg / nap, tanfolyam adag nem több 15 g. Koraszülöttek: a dózis- 10 mg / kg, akkor 7,5 mg/kg 18-24 óránként; újszülötteknél a kezdő adag 10 mg / kg, akkor 7,5 mg / ttkg 12 nem. A kezelés időtartama intravénás beadással: 3-7 nap, azonnali üzenettel - 7-10 nap. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolást a kreatinin-clearance függvényében kell módosítani.

Óvintézkedések.

Ne keverje össze más gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben vagy infúziós rendszerben. (inaktív komplex vegyületek képződése lehetséges). A vesefunkciót a kezelés előtt és hetente ellenőrizni kell. (incl. szérum kreatinin és karbamid nitrogén szintje) és VIII pár agyideg (audiogrammal). Folyamatos farmakokinetikai monitorozás (C_max keresztül határozta meg 30 Bányák és 1 h IV és IM injekciók után, C_min – keresztül a 6 nem) kiküszöböli a mérgező vagy szubterápiás koncentrációk kialakulását a vérben. Legyen óvatos a járművek vezetőinek és az emberek, akiknek tevékenységei fokozott koncentrációt és jó mozgáskoordinációt igényelnek.

Vigyázat!.

Használat előtt meg kell határozni a mikroorganizmusok érzékenységét..

Az injekciós és infúziós oldatot közvetlenül a felhasználás előtt kell elkészíteni.. A palack tartalma (0,25-0,5 g) oldjuk fel 2-3 ml steril injekcióhoz való vízben; IV infúziók esetén a kapott oldatot felhígítjuk 200 ml 0,9% nátrium-klorid-oldat vagy 5% dextróz.

Együttműködés