Benzilpenicillin
Amikor ATH:
J01CE01
Jellegzetes.
Természetes antibiotikum penicillin csoport. Kislotoneustoychiv, elpusztult béta-laktamáz (penïcïllïnazoy).
Az orvosi gyakorlatban a penicillin натриевую, калиевую и новокаиновую соль.
Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Kissé higroszkópos. Nagyon könnyen oldódik vízben, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. Belépés / m, I /, N / A, эндолюмбально, légcsőbe.
Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Nedvszívó. Nagyon könnyen oldódik vízben, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, щелочей, окислителей. Belépés / m, N / A.
Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, keserű íz. Nedvszívó. Ez oldódik vízben, etanol és a metanol. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м.
Farmakológiai hatás.
Antibakteriális, baktériumölő.
Alkalmazás.
Bakteriális fertőzések, által okozott érzékeny kórokozók: крупозная и очаговая пневмония, empyema, hörghurut; bakteriális endocarditis (острый и подострый), sebfertőzés, fáradtság fertőzések a bőr, мягких тканей и слизистых оболочек (incl. bögre, varasodás, Másodlagosan fertőzött dermatitis), gennyes mellhártyagyulladás, hashártyagyulladás, vérmérgezés, osteomyelitis, fertőzés a felső légúti (torokfájás), agyhártyagyulladás, Torokgyík, газовая гангрена, skarlát, tripper, leptospirosis, szifilisz, furunkulus, pulmonalis actinomycosis, инфекции моче- és az epeutak, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, szembetegségek (incl. острый гонококковый конъюнктивит, helcoma, гонобленнорея).
Ellenjavallatok.
Túlérzékenységi, incl. Más penicillinek; epilepszia (для эндолюмбального введения), hyperkalemia, ritmuszavar (для калиевой соли).
Korlátozások érvényesek.
Hörgő asztma, pollen betegség, veseelégtelenség.
Terhesség és szoptatás.
Amennyiben a terhesség lehetséges, ha a várható előnye az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.
Mellékhatások.
Allergiás reakciók: anafilaxiás sokk, csalánkiütés, angioödéma, повышение температуры тела/озноб, fejfájás, arthralgia, eozinofilija, interstitialis nephritis, hörgőgörcs, bőrkiütés.
Más: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, szívroham, hyperkalemia.
При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: hányinger, hányás; повышение рефлекторной возбудимости, meningealis tünetek, görcsök, kóma.
Együttműködés.
Baktericid antibiotikumokkal (incl. cefalosporinok, vancomycin, rifampicin, aminoglikozidy) - Szinergizmusának, bakteriosztatikus (incl. makrolidы, chloramphenicol, linkozamidokkal, tetracikliny) - Antagonizm. Vizelethajtó, allopurinol, blokkolók tubuláris szekréció, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. Hatékonyságát javítja a közvetett véralvadásgátlók (за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса). Ослабляет действие пероральных контрацептивов. Allopurinol növeli az allergiás reakciók (bőrkiütés).
Overdose.
Tünetek: görcsök, tudatzavar.
Kezelés: eltávolítása a kábítószer, simptomaticheskaya terápia.
Adagolásra és.
/ M, I / (кроме новокаиновой соли бензилпенициллина), N / A, эндолюмбально (только натриевую соль бензилпенициллина), az üreg, légcsőbe; в офтальмологии — инстилляции kötőhártyazsákjába, subkonъyunktyvalno, интравитреально.
При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; при внебольничной пневмонии — 8–12 млн ЕД/сут в 4–6 инъекций; при менингите, szívbelhártya-gyulladás, газовой гангрене — в/в 18–24 млн ЕД/сут в 6 bevezetett.
Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет от 7–10 дней до 2 мес и больше (например при сепсисе, септическом эндокардите).
Óvintézkedések.
B /, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.
Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Nem szabad elfelejteni,, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (valamint más antibiotikumok) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.
Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.
При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.
При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить. Meggyengült betegeknél, Újszülött, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Mivel, hogy a hosszú távú orális antibiotikumok lehet elfojtott bél mikroflórájának, felszerelt vitaminok1, IN6, IN12, RR, betegek Gyula megelőzésére jelöl ki a b-vitaminok.
Mikor, если через 2–3 дня после начала приема препарата (max. 5 nap) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.