Doksiciklin (ATK J01AA02)
Kod ATH:
J01AA02
Svojstvo.
Izvedeni tetraciklin, proizvedena sintetička oksitetraciklin. Doksiciklin je svijetlo žut kristalni prah. Doksiciklin monohidrat je vrlo lagano topiv u vodi, Molekularna težina 462,46. Doksiciklin hyclate (gemiètanolat hidroklorid hemihydrate) je topiv u vodi.
Farmakološko djelovanje.
Širokog spektra antibakterijska, bakteriostatsku.
Aplikacija.
Infekcija, uzrokovanih osjetljiv, uključeno. intracelularne, mikroorganizmi: Q groznica, Groznicu, tifus (uključeno. nastavnog plana i programa, bijeg), Bruceloza, iersinioz, Bacillary i amoebic dizenterija, tulyaremiya, kolera, Lyme bolest (Faza), aktinomikoza, malarija; u kombinaciji terapija leptospiroza, trahom, psitakoza, stimulacije erlihioz; bolesti ENT organa i manje podjela dišnog sustava (upala sinusa, otitis, upala krajnika, akutni bronhitis, pogoršanja kroničnog bronhitisa, upala pluća, zapaljenje plućne maramice), infekcije bilijarnog trakta i crijeva (kolecistitisa, kholangit, gastroenterocolitis, proktitisa), parodontitis, upala trbušne maramice, infekcije urinarnog trakta (uključeno. cistitis, pijelonefritis, uretrit, urogenitalne mikoplazmoza), zdjelične upalne bolesti u akutnoj fazi u žena (endometritis), akutni prostatitis, epididimitis, gonoreja, sifilis (kod alergija na penicilin), umor infekcije kože i mekih tkiva (flegmona, abces, furunculosis, Whitlow, zaražene opekline, rane, akne), zarazne bolesti oka, uključeno. Ulceroznog keratitisa. Sprječavanje poslijeoperacijske gnojni komplikacije nakon kirurške infekcije, uključeno. Nakon medicinski pobačaj, operacije debelog crijeva. Prevencija malarije, Plasmodium falciparum, tijekom kratkotrajne boravke (manje 4 Mjeseci) na području na, gdje označena otpornost na klorokin Plasmodium i/ili pyrimethamine-sulfadoxine.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, porfirija, teška zatajenja jetre, leukopenija, trudnoća (pogotovo II-III i), laktacija, Djeca do dobi 8 godina (zbog obrazovne mogućnosti netopljive komplekse s kalcijem i ležišta u kosti kostura, cakline i dentina); za na/u uvod-miastenija gravis.
Trudnoća i dojenje.
Kontraindiciran u trudnoći (Stvaranje netopljive komplekse s kalcijem i taloženja doksiciklin u kost kostura) i dojenje.
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA-D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)
Nuspojave.
Od živčani sustav i osjetilne organe: benigni intrakranialnaya hipertenzije (odrasla osoba-anoreksija, glavobolja, povraćanje, edem optičkog diska, promjene vida, u djece je ispupčen fontanelles), toksični učinak na središnji živčani sustav (vrtoglavica ili nestabilnost).
Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): gemoliticheskaya anemije, trombocitopenija, eozinofilija, neutropenija, smanjenje protrombinovoj aktivnosti.
Iz probavnog trakta: mučnina, proljev, zatvor, disfagija, upala jezika, ezofagitis (uključujući erozivni), gastritis, ulkusa želuca i dvanaesnika, enterokolitis (zbog širenja droge-rezistentnih sojeva Staphylococcus); jetra tijekom dugotrajne uporabe ili u bolesnika s insuficijencijom bubrega ili jetre.
Alergijske reakcije: makulopapularan osip, svrabež, dermahemia, angioedem, anafilaktoidne reakcije, pogoršanje sistemski eritemski lupus.
Drugi: dysbiosis, gljivične infekcije (vaginitisa, upala jezika, stomatitis, proktitisa), ponovna zaraza otpornih sojeva, upale u području anogenitalnih međice, osjetljivost, održive promjene boje zubnu caklinu; gutanje rješenje pod kožu — i flebit periflebit.
Suradnja.
Usisavanje smanjuje istovremeno uzimanje željeza dodataka, natrijev bikarbonat, Aluminij, kalcija ili magnezija antacidi, magnisoderjath laksativa, kolestiramina i kolestipola. Barbiturati, Karbamazepin, fenitoin, rifampicina smanjenje koncentracija u plazmi i smanjiti T1/2 Doksiciklin (monooksigenaz indukcija i ubrzanje Biotransformacija), To može dovesti do smanjenja antibakterijski učinak. Uz korištenje antibakterijskih HP (uključeno. penicilini, cefalosporini) smanjeni učinak (simultana treba izbjegavati). Doksiciklin smanjuje pouzdanost kontracepcije i povećava učestalost proboj krvarenje usred estrogensoderjath Oralni kontraceptivi. Potenziruet blizini učinak antikoagulansa.
Predozirati.
Liječenje: prekid, simptomatsko i suportivno liječenje. Hemodijaliza nyeeffyektivyen.
Doziranje i uprava.
U, I /. Doza ovisi o svjedočenju, patogen, prihvatljivost lijeka i pojedinačno. U, nakon obroka. U uvodu, po mogućnosti kod težih oblika bolesti gnojni septičke, Kada želite brzo stvoriti visoku koncentraciju HP u krvi, te u slučajevima, Kada oralne primjene je teška. Preselite se konzumiraju, Čim to bude moguće. B / kapanja (rješenje se ex tempore), Trajanje infuzije ovisno o dozi (0,1 ili 0,2 g) je 1-2 sata pri brzini od 60-80 kapi/min. Početna dnevna doza za odrasle 0,1-0,2 g (Možete u 2 ulaz), dalje 0,1 g. Djeca 9-12 godina- 4 mg/kg/dan u prvi dan i na 2 mg/kg, u budućnosti, stanje tijekom infekcije — za 4 mg / kg.
U slučaju teškog zatajenja jetre trebao bi se smanjiti doza doksiciklina, zbog progresivnog nakupljanja ga u tijelu (rizik od hepatotoksičnim akcija).
Mjere opreza.
Spriječiti iritaciju PROBAVNOG TRAKTA, preporučuje se da se lijek u popodnevnim satima, s puno tekućine.
Spriječiti razvoj kandidijaze istovremeno sa doksiciklin hidroklorid preporučuje unos Nystatin. U razvoju superinfekcije korištenje doksiciklin treba prestati.
Tijekom liječenja doksiciklinom i u roku od 4-5 dana nakon mature iz kontraindicirana direktnog osvjetljavanja suncu ili UV zrake (osjetljivost). S dugoročnom uporabom treba redovito monitora sastav stanica periferne krvi, provođenje funkcionalne pechenocnae uzoraka, Određivanje sadržaja uree u serumu. Kada estrogensoderjath oralnim kontraceptivima treba primijeniti dodatna kontracepcija ili promjena metoda kontracepcije. Možda lažno povećana kateholamina u urinu kad su oni definirani metodom fluorescencije. Kada biopsiju štitnjače u bolesnika, dugo liječeni doksiciklin, treba uzeti u obzir mogućnost tamno smeđa tkanina umire u normalno.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Varfarin | FMR: sinergizam. Doksiciklin povećava učinak. |
Dezogestrol | FMR: antagonizm. Doksiciklin smanjuje učinak. |
Digoksin | FKV. FMR. Povećana apsorpcija doksiciklin, što, uz kočenje vitalnu aktivnost mikroorganizama crijeva, destruktivne digoksina, može dovesti do razvoja glikozida intoksikacije. |
Željezni glukonat | FKV. Sprječava selidbe; istovremeno se ne preporuča. |
Karbamazepin | FKV. FMR. Uzrokuje mikrosomaiona enzima, ubrzava biotransformaciju, smanjuje koncentraciju plazme, skraćuje T1/2, Prilikom imenovanja treba povećati dozu. |
Karbenicillin | FMR: antagonizm. Doksiciklin (bakteriostaz) oslabljeni bakteritidnyi učinak; Kombinirana upotreba, obično, neprikladan. |
Magnezij oksid | FKV. Usporava apsorpcija. |
Metoksalen | FMR: sinergizam. Doksiciklin može povećati učinak. |
Natriya karbonata | FKV. Smanjuje apsorpciju. |
Rifampicin | FKV. FMR. Ubrzavanjem biotransformaciju (uzrokuje monooksigenazy), smanjuje koncentraciju plazme, T1/2 i smanjuje učinak. |
Fenitoin | FKV. FMR. Uzrokuje monooksigenazy, ubrzava biotransformaciju, smanjuje koncentraciju plazme, T1/2 i smanjuje učinak. |
Fenobarbital | FMR: antagonizm. Ubrzava biotransformaciju, smanjuje koncentraciju plazme, T1/2, smanjuje učinak. |
Etanol | FKV. Bora eliminatiu (pogotovo s redovitim korištenjem). |
Etinilestradiol | FMR: antagonizm. Doksiciklin smanjuje učinak. |