Ceftazidime

כאשר ATH:
J01DD02

מאפיין.

דור צפלוספורין האנטיביוטי השלישי לשימוש parenteral. אבקה לבנה לצהבהבה. המים מהווים פתרון מהאור צהוב לענבר צבע עם pH 5,0-8,0. משקל מולקולרי 636,65.

פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי ספקטרום רחב, חיידקים.

יישום.

מחלות זיהומיות של דרך הנשימה (ברונכיטיס, bronchiectasis הנגוע, דלקת ריאות, מורסת ריאות, empyema), זיהומים בחולים עם סיסטיק פיברוזיס; זיהומים אף אוזן גרון (כולל. דלקת אוזן תיכונה, דלקת ממארת של האוזן החיצונית, mastoiditis, דַלֶקֶת הַגַת), עור ורקמות רכות (flegmona, ספל, זיהום פצע, דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם, כיב בעור), בדרכי שתן (pyelonephritis, pyelitis, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, uretrit, מורסת כליות, זיהום, הקשורים לאבנים בשלפוחית ​​השתן וכליות), אגן (כולל. ערמונית), עצם ומפרקים (דלקת עצם, דלקת פרקים septicheskiy), זיהומים במערכת העיכול, דרך מרה וחלל הבטן (kholangit, דלקת כיס מרה, empyema כיס המרה, מורסות retroperitoneal, צַפֶּקֶת), מערכת העצבים המרכזית, אֶלַח, דלקת קרום מוח, זיהום, הקשורים לדיאליזה; זִיבָה, במיוחד במקרה של רגישות יתר לפניצילין האנטיביוטיקה. זיהום, גרם aeruginosa Pseudomonas.

התוויות נגד.

רגישות יתר, כולל. לצפלוספורין האחר.

הגבלות חלות.

כשל כלייתי, קוליטיס (היסטוריה), הריון (אני שליש), הנקה, תקופת הילוד.

הריון והנקה.

כאשר הריון (במיוחד בחודשים הראשונים) זה אפשרי רק במקרים אלה, התועלת הפוטנציאלית לאמא עולה על הסיכון לעובר.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ב. (המחקר של רבייה בבעלי חיים עולה כי אין סיכון להשפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא עשו.)

כאשר הנקה היא להשתמש בזהירות (זה עובר לחלב אם).

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, סחרחורת, התקפי epileptiform, אנצפלופתיה, paraesthesia, רעד "רפרוף".

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): לויקופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס, תרומבוציטופניה, Lymphocytosis, אנמיה gemoliticheskaya, זמן פרותרומבין מוגבר, gemorragii.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשול, כאב ברום הבטן, קוליטיס psevdomembranoznыy, גידול בפעילות של אנזימים בדם (הוא, GOLD, phosphatase אלקליין, LDH), giperʙiliruʙinemija, cholestasis.

עם מערכת המין והשתן: פגיעה בתפקוד כליות, נפרופתיה toksicheskaya.

תגובות אלרגיות: פריחות בעור, חום, eozinofilija, גירוד, necrolysis אפידרמיס הרעיל (התסמונת של ליאל), תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, multiforme אריתמה, אנגיואדמה, סימפונות, הלם אנפילקטי.

אחר: kandidamikoz, giperkreatininemiя, הגדלת ריכוזים של אוריאה, תגובה חיובית כוזבת לגלוקוז בשתן, הבדיקה "קומבס ישיר חיובית שגויה; תגובות באתר הזרקה - כאב, שריפה, ההיווצרות של מחלחל ומורסות (כאשר אני / ממשל מ '), דלקת ורידים וthrombophlebitis (ב/ במבוא).

שיתוף פעולה.

אנטיביוטיקה bacteriostatic (כולל. chloramphenicol) להפחית את ההשפעה של ceftazidime. nefrotoksichnosty uvelichivaet Ceftazidime aminoglikozidnыh אנטיביוטיקה ופורוסמיד. משתני לולאה, aminoglikozidy, vancomycin, אישור מופחת קלינדמיצין, וכתוצאה מכך עלייה בסיכון לNephrotoxicity. ממשל זמני של מינונים גבוהים של תרופות ceftazidime והכליה עלול להשפיע לרעה על תפקוד הכלייתי.

Ceftazidime תואם את רוב הפתרונות ב/ ב, אבל פחות יציב בתמיסה של סודה לשתייה, כך לא אמור לשמש אותו כממס.

תרופות עולות בקנה אחד עם אמינוגליקוזידים, geparinom, vancomycin, chloramphenicol. אל אינטראקציה עם probenecid.

כאשר הוסיף לפתרון של ceftazidime vancomycin נצפה ממטרים, ולכן רצוי לשטוף את מערכת העירוי בין הממשלים של שתי התרופות.

מנת יתר.

סימפטומים: כאב ראש, סחרחורת, paresthesia, במקרים חמורים - התקפים כלליים.

טיפול: שמירה על פונקציות חיוניות, הפיתוח של התקפים - פרכוסים, בחולים עם מחלת כליות - דיאליזה או המודיאליזה.

מינון ומנהל.

/ M, אני / (בולוס על איטיות 5 דקות או עירוי על 30-60 מ '). מבוגרים: בדרך כלל כל גרם 1-2 8 או ח 2 ז כל 12 לא; במקרים חמורים - 6 g / יום. לזיהומים שאינם חמורים וזיהומים בדרכים שתן - 0.5-1 גרם 2 פעם ביום. על רקע בעיות בתפקוד הכליות (בהתאם לחומרה של) - 1 ז ב 12 או 24 לא, או 0,5 G כל 24-48 שעות. ילדים 2 הודאה, גילאים 2 חודשים: 25-50 מ"ג / קילוגרם / יום, בכיר 2 חודשים - 50-100 מ"ג / קילוגרם / יום.

אמצעי זהירות.

עם התפתחותה של תגובה אלרגית לceftazidime צריך להיות הרים מייד, במקרים חמורים עשויים לדרוש אפינפרין, הידרוקורטיזון, תרופות היסטמין וצעדי חירום התנהגות אחרת.

באותו הזמן לוקח מינון הגבוה של צפלוספורין עם תרופות כגון nephrotoxic, איך aminoglikozidы משתן (furosemid), אתה צריך לפקח על תפקוד הכלייתי.

מאז בוטל ceftazidime דרך הכליות, חולים עם אי-ספיקת כליות, המינון צריכים להיות מופחתים בהתאם למידה של אי ספיקה כלייתית.

שימוש ממושך באנטיביוטיקת ספקטרום רחבה, כולל. וceftazidime, זה עלול להוביל לצמיחה מוגברת של מיקרואורגניזמים רגישים (למשל קִמָחוֹן, Enterococci), זה עשוי לדרוש הפסקת טיפול או הטיפול המתאים. במהלך טיפול, אתה חייב להעריך את מצבו של החולה ללא הרף.

Ceftazidime בטיפול בכמה זנים בתחילה רגישים אנטרובקטר ו Serratia עלול לפתח התנגדות, לכן, בטיפול בזיהומים, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים אלה, מעת לעת יש לבצע מחקר על הרגישות לאנטיביוטיקה.

שיתוף פעולה