Цefamandol

כאשר ATH:
J01DC03

מאפיין.

האנטיביוטיקה צפלוספורין הדור השנייה לממשל parenteral.

Цефамандола нафат — белые, ללא ריח, קריסטלים; מסיס במים, מתנול; כמעט nerastvorim שידור, xloroforme, בנזן, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (בהתאם לריכוז והממס משמש), pH — 6,0–8,5; משקל מולקולרי 512,5.

פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי ספקטרום רחב, חיידקים.

יישום.

זיהום: abdominalьnыe, גינקולוגיות, דלקת בדרכי שתן, נשימה, עצם ומפרקים, עור ורקמות רכות, דלקת קרום מוח, אֶלַח, endokardit; ожоговые инфекции, מניעת סיבוכים לאחר ניתוח זיהומיות.

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. לצפלוספורין האחר), חיתולים טבעיים.

הגבלות חלות.

כשל כלייתי.

הריון והנקה.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

תופעות לוואי.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): לויקופניה, תרומבוציטופניה, נויטרופניה, אנמיה gemoliticheskaya; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, כאבי בטן, קוליטיס psevdomembranoznыy, персистирующий гепатит, צהבת cholestatic, tranzithornoe לודיג transaminaz הכבד, AP.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, כוורות, eozinofilija, חום סמים, סימפונות, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי.

אחר: כאב ראש, זיהום על גבי, dysbiosis, פטרת פה, ירידה בפינוי קריאטינין, повышение азота мочевины в крови (בחולים עם אי ספיקת כליות), פגיעה בתפקוד כליות; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; דַלֶקֶת הַוְרִידִים, tromboflebit, כאב לאורך הקורס וינה (ב/ במבוא).

שיתוף פעולה.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (כולל. אמינוגליקוזידים, משתני לולאה) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (כאבי בטן, dermahemia, כאב ראש, בחילה, הקאות, פעימות לב, התרחבות perifericheskaya, сопровождающаяся гипотензией, זיעה מוגברת). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_{מקסימום} и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

מנת יתר.

סימפטומים: פרכוסים (במיוחד בחולים עם אי-ספיקת כליות כרונית).

טיפול: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

מינון ומנהל.

/ M, אני /. מבוגרים: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 ז (במקרים חמורים - 1 ז) כל 8 לא, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 ז כל 4 לא (המינון המקסימאלי 12 g / יום). Детям — 50–100 мг/кг/сут (בזיהומים קשים - עד 150 מ"ג / קילוגרם) с интервалами между введениями 4–8 ч. כאשר זיהומים, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 ימים. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 ז כל 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, ילדים 50-100 מ"ג/ק"ג, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

אמצעי זהירות.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. חולים, עם רגישות יתר לפניצילין, אנטיביוטיקה צפלוספורין התגובה בין-אלרגית אפשרית. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (במיוחד בחולים, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

שיתוף פעולה