Description de l'accident vasculaire cérébral
Инсульт – повреждение головного мозга. Il se pose, lorsque l'approvisionnement en sang à la partie du cerveau est interrompue. Sans oxygène et de nutriments, provenant du sang, tissu cérébral meurt rapidement (moins que 10 minutes). Il en résulte une perte soudaine de la fonction cérébrale normale.
Causes d'AVC
Un AVC survient, Lorsque le débit sanguin dans le cerveau est bloqué (la course dite ischémique). Cela est provoqué par l'un des motifs suivants:
- Une diminution brusque du débit sanguin;
- Les dommages aux vaisseaux sanguins, fournir sanguin vers le cerveau. La raison peut être:
- Traumatisme;
- caillot de sang, qui est formée et se détache des autres parties du corps, (par exemple,, coeur ou du cou);
- Certains troubles, qui prédisposent à la formation de caillots de sang:
- Cancer;
- Grossesse;
- Arythmies Mercatel'naâ;
- Certaines maladies auto-immunes;
- Local caillot de sang;
- Capacité de corps gras (les plaques d'athérosclérose) sur la paroi interne de l'artère, il peut être:
- Le rétrécissement des artères;
- Élasticité réduite;
- L'inflammation locale;
- Défaut protéines du sang augmente sa coagulation;
- Réduction du flux sanguin dans l'artère;
- Un caillot dans une artère, nourrir le cerveau;
- Les maladies inflammatoires de vaisseaux sanguins (vascularite).
Un AVC peut également se produire, Si les vaisseaux sanguins du cerveau saigne razryvaetsyai. Ceci est appelé un accident vasculaire cérébral hémorragique.
Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral
Les facteurs de risque augmentent la probabilité d'accident vasculaire cérébral.
Les facteurs de risque, qui peuvent être influencés:
- Hypertension (le principal facteur de risque d'AVC ischémique);
- Des niveaux élevés d'homocystéine dans le sang;
- L'abus de drogues (héroïne, cocaïne, amfetaminы);
- Le rétrécissement des artères, alimenter le cerveau en sang due à l'athérosclérose;
- Taux élevé de cholestérol (en particulier, des niveaux élevés de «mauvais» cholestérol);
- Fumeur;
- Du diabète sucré ou la tolérance entravée au glucose;
- La fibrillation auriculaire (des anomalies du rythme cardiaque);
- L'utilisation de pilules de contrôle des naissances après 35 années, avec le tabac;
- L'utilisation à long terme de la thérapie de remplacement d'hormone;
Les facteurs de risque, qui ne peuvent pas affecter:
- Antécédents d'AVC ou de maladie cardiovasculaire, такие как сердечный приступ;
- Précédent accident ischémique transitoire (TIA) – некоторые люди испытывают “прединсульт” или ТИА. Ceci est un arrêt temporaire de l'apport de sang au cerveau (mini-AVC). Ces symptômes de l'AVC résoudre complètement en quelques minutes. Ils peuvent indiquer un risque très élevé d'une course complète dans un proche avenir;
- Âge: 60 et ancien;
- Membres de la famille, qui a subi un accident vasculaire cérébral;
- Paul: Les hommes sont plus à risque;
- les maladies du sang, qui augmentent la coagulation, par exemple,, серповидноклеточная анемия и полицитемия;
- Valvulopathie, sténose mitrale tel que.
Symptômes de l'AVC
Les symptômes apparaissent soudainement. Ils varient en fonction de la partie du cerveau touchée. Outre, peuvent se produire simultanément plusieurs symptômes. Si vous remarquez un des symptômes suivants, consulter immédiatement un médecin. L'aide d'urgence est très important, parce que le tissu cérébral meurt rapidement en l'absence d'oxygène. Les signes caractéristiques d'un AVC:
- Faiblesse soudaine ou engourdissement du visage, mains ou les pieds, en particulier sur un côté du corps;
- Confusion soudaine;
- Des problèmes inopinés de la parole et de la compréhension;
- Difficulté soudaine à voir dans un ou deux yeux;
- Vertige soudain, problèmes avec la marche, perte d'équilibre ou de coordination;
- Maux de tête intense et soudain de cause inconnue.
Diagnostic de l'AVC
La présence d'accident vasculaire cérébral est une urgence. Diagnostic comprend:
- Des tests neurologiques;
- Электрокардиограмма – тест, qui enregistre l'activité cardiaque en mesurant le courant électrique, passant à travers le muscle cardiaque;
- Tests pour l'imagerie médicale du cerveau et les vaisseaux sanguins:
- КТ – тип рентгена, qui utilise l'ordinateur, de faire des images du cerveau. Cela permet à votre médecin de distinction entre hémorragique et accident vasculaire cérébral ischémique;
- МРТ – обследование, qui utilise les ondes magnétiques, de faire des images du cerveau;
- УЗИ – обследование, qui utilise des ondes sonores pour étudier les vaisseaux sanguins, alimenter le cerveau;
- Les analyses de sang, en particulier pour l'homocystéine, le temps de prothrombine et d'autres tests de coagulation.
Certains tests peuvent inclure:
- Artériographie (angiographie) – в кровеносный сосуд в паху вводится катетер, qui est alimenté au cerveau, puis prendre des photos des artères cérébrales;
- Angiographie par résonance magnétique (MRA) – проводится изучение кровотока в кровеносных сосудах мозга;
- КТ ангиография – тест использует компьютерный томограф, qui porte des images de vaisseaux sanguins dans le cerveau après l'administration du colorant radio-opaque de leur;
- Функциональное МРТ – показывает активность мозга при изменении различных факторов (le mouvement du corps, changer le niveau d'oxygène dans le sang, etc.);
- Ультразвуковая допплерография – позволяет увидеть сужение артерий (carotide vertébrale et), alimenter le cerveau, évaluer le flux sanguin vers le cerveau;
- Эхокардиография – тест, qui utilise des ondes sonores à haute fréquence (ultrason), d'examiner la taille, forme et mouvement du coeur, pour déterminer la présence d'un caillot de sang dans les cavités cardiaques.
Soins de l'AVC
Le traitement immédiat est nécessaire, que:
- Rastvoritь caillot, qui provoque un AVC ischémique;
- Arrêter le saignement au cours d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.
En outre le traitement vise à, que:
- Réduire le risque d'accident vasculaire cérébral à l'avenir;
- Pour améliorer le fonctionnement du cerveau;
- Pour surmonter la capacité limitée après un AVC.
Les médicaments pour le traitement de l'accident vasculaire cérébral
- Agents fibrinolytiques (à dissoudre les caillots sanguins):
- Disponible peu de temps après l'apparition des symptômes, habituellement donnée pour 4,5 heures par voie intraveineuse, ou intra-six heures;
- Patients soigneusement examinés fournis;
- Antiagrégants:
- Aspirine;
- Klopidogrely et dipyridamole / aspirine;
- médicaments pour éclaircir le sang (antykoahulyantы):
- Héparine, injectée dans une veine;
- Médicaments Peroralynыe (par exemple,, warfarine), Il fournit un traitement à long terme avec des anticoagulants;
- Kleksan / Lovenoks (énoxaparine sodique) ou d'autres médicaments, sous-cutanée.
D'autres médicaments utilisés pour traiter les AVC:
- Des médicaments pour contrôler la pression artérielle (labétalol, le nitroprussiate de sodium);
- Médicaments, permettant de réduire la probabilité d'autres caillots sanguins (l'aspirine ou des médicaments similaires);
- Médicaments pour réduire l'enflure du cerveau;
- Препараты для контроля нарушения сердечного ритма (fibrillation auriculaire).
Autres événements, recommandée lors de l'AVC aigu:
- Необходимо обеспечить пострадавшего достаточным количеством кислорода;
- Il est nécessaire de prendre des précautions, pour éviter l'étouffement;
- Il est nécessaire de procéder à des examens neurologiques fréquentes.
L'opération pour le traitement de l'AVC
Peut être assigné à certaines procédures, évite d'endommager ou de rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée après un AVC:
- Экстракраниальный/внутричерепной байпас – кровоснабжения перенаправляется вокруг заблокированной артерии. Occasion du cuir chevelu artère saine;
- Краниотомия – проводится, pour soulager la pression sur le cerveau, provoquer un gonflement;
- Эмболэктомия – через кровеносные сосуды к сгустку подводится катетер; avec un médecin de dispositif spécial ou enlever mécaniquement caillot de sang, ou des médicaments utilisés pour dissoudre.
Après AVC ou d'AIT peut être effectué d'autres opérations, pour prévenir la récurrence de l'AVC:
- Каротидная эндартерэктомия – из сонных артерий (grandes artères dans le cou) graisse retirée;
- Каротидная ангиопластика и стентирование – малоинвазивные процедуры, artère carotide et l'étendre placé prolongement du tube de maille.
Même, que l'endartériectomie est plus invasive, pour certains patients, il peut être préférable de, Cem angioplastie. Angioplastie peut être une option pour les patients, qui sont à risque élevé de complications de l'endartériectomie carotidienne.
Méthodes de récupération après un AVC
- Physiothérapie, pour récupérer un maximum de mobilité;
- Ergothérapie, pour aider dans les tâches quotidiennes et en libre-service;
- L'orthophonie pour améliorer la déglutition et de la parole;
- Thérapie psychologique pour améliorer l'humeur et réduire la dépression.
La prévention des AVC
Pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, Suivez ces étapes::
- Exercice régulier;
- Mangez plus de fruits, légumes et céréales. Limitez votre consommation de sel et de graisse;
- Arrêter de fumer;
- Mangez plus de poisson;
- Boire de l'alcool avec modération (50-100 grammes par jour);
- Maintenir un poids santé;
- Vérifiez fréquemment la pression artérielle. Suivez les recommandations de votre médecin pour le garder dans une plage de sécurité;
- Prendre de l'aspirine à faible dose (50-325 mg par jour), si le médecin dit, c'est sûr;
- Контролируйте хронические заболевания – высокий уровень холестерина и диабет;
- Demandez à votre médecin de la possibilité de l'utilisation des statines. Ces médicaments peuvent aider à prévenir certains types de coups;
- Consulter un médecin, Si vous ressentez des symptômes d'un AVC, même si elles ont disparu;
- Nous devons cesser de prendre de la drogue (par exemple,, cocaïne, héroïne, marijuana, amfetaminы).