Doxycycline (Lorsque ATH A01AB22)
Lorsque ATH:
A01AB22
Caractéristique.
Un dérivé de la tétracycline, synthétique dérivé de l'oxytétracycline. La doxycycline est une poudre cristalline jaune clair. Monohydrate de doxycycline est très légèrement soluble dans l'eau, masse moléculaire 462,46. Doxycycline giklat (gemietanolat hémihydrate) soluble dans l'eau.
Action pharmacologique.
Antibactérien à large spectre, bactériostatique.
Demande.
Infection, sensible causé par, incl. intracellulaire, microorganismes: La fièvre Q, Rocky fièvre pourprée des montagnes, typhus (incl. typhus, consigné), Brucellose, iersinioz, batsillyarnaya et la dysenterie amebnaya, tulyaremiya, choléra, Maladie de Lyme (Phase I), actinomycose, paludisme; dans une thérapie de combinaison-leptospirose, trachome, ornithose, granulotsitarnyi erlikhioz; Maladies ORL et des voies respiratoires inférieures (sinusite, otite, amygdalite, bronchite aiguë, exacerbation de bronchite chronique, pneumonie, pleurésie), infections des voies biliaires, et tractus gastro-intestinal (cholécystite, kholangit, gastroentérocolite, proctite), parodontite, péritonite, infection des voies urinaires (incl. cystite, pyélonéphrite, uretrit, mycoplasmose urogénital), maladies inflammatoires des organes pelviens de la phase aiguë chez les femmes (endométrite), prostatite aiguë, épididymite, blennorragie, syphilis (si vous êtes allergique à la pénicilline), infections purulentes de la peau et des tissus mous (flegmona, abcès, furonculose, panaris, brûlures infectées, plaies, acné), Les infections oculaires, incl. Kératite ulcéreuse. Prévention des complications septiques postopératoires après infections chirurgicales, incl. après un avortement médicamenteux, les opérations sur le côlon. Prévention du paludisme, вызванной Plasmodium falciparum, Pour les courts séjours (Moins 4 Mois) sur le territoire, qui a marqué la résistance de Plasmodium à la chloroquine et / ou la sulfadoxine pyriméthamine-.
Contre-.
Hypersensibilité, porphyrie, une insuffisance hépatique sévère, leucopénie, grossesse (en particulier trimestre II-III), lactation, Les enfants jusqu'à l'âge 8 années (en raison de la formation éventuelle de complexes insolubles avec le calcium et les dépose dans le squelette, émail et la dentine de la dent); pour le marche/arrêt dans la myasthénie-introduction.
Grossesse et allaitement.
Contre-indiqué dans la grossesse (peuvent former des complexes insolubles avec le calcium et le dépôt doxycycline squelette) et l'allaitement.
Actions de la catégorie sur le fœtus par la FDA — D. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)
Effets secondaires.
A partir du système nerveux et des organes sensoriels: hypertension intracrânienne bénigne (adulte-anorexie, mal de tête, vomissement, papilledema, des changements de vision, chez les enfants est un renflement fontanelles), effet toxique sur le système nerveux central (étourdissements ou une instabilité).
Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): gemoliticheskaya anémie, thrombocytopénie, eozinofilija, neutropénie, diminution de l'activité de la prothrombine.
De l'appareil digestif: nausée, diarrhée, constipation, dysphagie, glossite, oesophagite (érosive incl), gastrite, l'ulcération de l'estomac et du duodénum, entérocolite (en raison de la prolifération des souches pharmacorésistantes de staphylocoques); dommages au foie pendant une utilisation prolongée ou chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique.
Les réactions allergiques: éruption maculo-papuleuse, démangeaisons, dermahemia, œdème de Quincke, réactions anaphylactoïdes, exacerbation du lupus érythémateux disséminé.
Autre: dysbiosis, les infections fongiques (vaginite, glossite, stomatite, proctite), souches résistantes de réinfection, inflammation dans la zone anogénitale périnée, photosensibilité, changement durable dans la couleur de l'émail des dents; par solution ingestion sous la peau — et flebit periflebit.
Coopération.
Absorption réduit la réception simultanée de préparations de fer, bicarbonate de sodium, aluminium, calcium ou magnésium antiacides, laxatifs contenant du magnésium, la cholestyramine et le colestipol. Barbituriques, Carbamazépine, phénytoïne, rifampicine-réduire la concentration dans le plasma et T1/2 doxycycline (induction de monooxygénases et l'accélération de biotransformation), qui peut conduire à une réduction de l'effet antibactérien. Bien que l'utilisation de médicaments antibactériens (incl. pénicillines, céphalosporines) effet réduit (utilisation simultanée doit être évitée). Doxycycline réduit la fiabilité de la contraception et augmente la fréquence de "percée" saignement au fond contraceptifs oraux estrogensoderjath. Potentialise l'effet des anticoagulants indirects.
Dose excessive.
Traitement: arrêt, un traitement symptomatique. Hémodialyse nyeeffyektivyen.
Posologie et administration.
À l'intérieur, JE /. La posologie dépend de l'indication, excitateur, la tolérabilité et régler individuellement. À l'intérieur, après un repas. Dans / dans l'introduction, de préférence sous des formes graves de maladies septiques, lorsque vous souhaitez inviter la création d'une forte concentration de médicament dans le sang, et dans les cas, lorsque l'administration orale est entravée. Il doit se déplacer à l'ingestion, Dès que possible. B / goutte à goutte (solution est prête ex tempore), durée de la perfusion d'une manière dépendante de la dose (0,1 ou 0,2 g) est 1 à 2 heures à une vitesse de 60 à 80 gouttes/min. Dose quotidienne initiale pour adultes 0,1 à 0,2 g (Ça peut être 2 admission), plus loin 0,1 g. Enfants 9-12 ans- 4 mg/kg/jour dans le premier jour et 2 mg/kg, à l'avenir, le sort pendant l'infection — pour 4 mg / kg.
Dans le cas de maladie grave du foie devrait diminuer la dose quotidienne de doxycycline due à l'accumulation progressive dans le corps (le risque d'hépatotoxicité).
Précautions.
Pour éviter une irritation de l'appareil gastro-intestinal est recommandé de prendre le médicament dans la journée, avec une grande quantité de liquide.
Pour la prévention de la candidose simultanément avec le chlorhydrate de doxycycline recommander de prendre la nystatine. Avec le développement de surinfection doivent cesser l'utilisation de la doxycycline.
Pendant le traitement par doxycycline et pour 4-5 jours après il est contre l'exposition directe au soleil ou aux rayons UV (photosensibilité). Avec utilisation à long terme doit être surveillé régulièrement composition cellulaire du sang périphérique, effectuer des tests de la fonction hépatique, déterminer le contenu de l'urée sérique. Lors de l'utilisation des contraceptifs oraux estrogensoderjath devrait utiliser des moyens de contraception supplémentaire ou modifier la méthode de contraception. Peut-être faussement élevés niveaux de catecholamines dans l'urine pour déterminer la méthode de fluorescence. Lorsque des patients biopsie de la thyroïde, recevoir à long terme doxycycline, devrait envisager la possibilité de micropréparations de tissus de coloration brun foncé.
Coopération
Substance active | Description de l'interaction |
Warfarin | FMR: synergie. Dans le contexte de l'augmentation de l'effet de la doxycycline. |
Désogestrel | FMR: antagonizm. Dans le contexte de l'effet de la doxycycline est réduite. |
Digoxine | FKV. FMR. Dans le contexte de l'augmentation de la résorption de la doxycycline, quoi, en même temps que l'inhibition de micro-organismes de l'intestin, razrushayushtih digoxine, peut conduire au développement de glycoside intoxication. |
Gluconate ferreux | FKV. Empêche l'absorption; simultanément est pas recommandée. |
Carbamazépine | FKV. FMR. Il induit des enzymes microsomales, accélère biotransformation, abaisse la concentration plasmatique, raccourcit T1/2, tandis que la nomination de la dose doit être augmentée. |
Karbenicillin | FMR: antagonizm. Dans le contexte de la doxycycline (appelle bakteriostaz) effet bactéricide affaiblie; l'utilisation combinée de, généralement, inapproprié. |
L'oxyde de magnésium | FKV. Absorption ralentit. |
Methoxsalen | FMR: synergie. Dans le contexte de la doxycycline peut augmenter l'effet. |
Natriya carbonate | FKV. Réduit l'absorption de. |
Rifampicine | FKV. FMR. En accélérant la biotransformation (induit monooxygénase), réduit la concentration plasmatique, T1/2 et réduit l'effet de. |
Phénytoïne | FKV. FMR. Induit monooxygénase, accélère biotransformation, réduit la concentration plasmatique, T1/2 et réduit l'effet de. |
Phénobarbital | FMR: antagonizm. Accélère biotransformation, réduit la concentration plasmatique, T1/2, réduit l'effet de. |
Éthanol | FKV. Ralentissement de l'élimination (en particulier avec l'utilisation régulière). |
Éthinylestradiol | FMR: antagonizm. Dans le contexte de l'effet de la doxycycline est réduite. |