Griseofulvin

Kun ATH:
D01BA01

Ominainen.

Antifungaaliset. Antibiootti, sienten tuottamiin Penicillium nigricans (griseofulviini). Valkoinen tai valkoinen kellertävä sävy naimelchayshy kiteistä jauhetta alhainen erityisiä (sieni) haju. Melkein liukenematon veteen ja petrolieetteriin, niukkaliukoinen etanoliin, metanolia, asetoni, bentseeni, etyyliasetaatti, etikkahappo. Liukoisuus dimetyyliformamidi 25 ° C: 12-14 G / 100 ml. Vakaa korkeassa lämpötilassa, Sisältää. autoklavoinnin. Moolimassa 352,77.

Farmakologinen vaikutus.
Antifungaaliset, fungistaattinen.

Sovellus.

Mycosis ihon, päänahan ja kynnet: karstainen silsa, silsa, microsporia päänahka, microsporia sileä iho, tinea parta ja viikset, urheilija sileä iho, Jock kutinaa, onychomycosis.

Vasta.

Yliherkkyys, porfyria, systeeminen lupus erythematosus, lupuksen kaltainen oireyhtymä, systeeminen verisairaudet, leukopenia, orgaaninen sairaudet maksan ja munuaisten, hepatosellulaarinen vajaatoiminta, pahanlaatuiset kasvaimet.

Rajoitukset.

Lapset jopa ikä 2 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole määritetty).

Raskaus ja imetys.

On näyttöä teratogeenisistä ja embryotoksisia vaikutuksia griseofulviinin eläimissä (suun kautta raskaana olevilla rotilla raportoitu läsnäolo pentueen Young useita sairauksia). Tuotteet, griseofulviini joka estää siittiöiden rotilla, vaikka tutkimukset ihmisillä ei ole vahvistettu. Kokeet koirat ovat osoittaneet, että griseofulviini voivat aiheuttaa haittavaikutuksia jälkeläisissä.

Aiheinen raskauden aikana (griseofulviini istukan, riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole ollut). FROM 1977 kerrottiin kaksi tapausta yhdistyivät kaksoset syntymän potilaiden, kun griseofulviini in I raskauskolmanneksen. Jos raskaus on aika hoidon griseofulviinin, sinun tulee ilmoittaa potilaan riski sikiölle.

Käyttö imetyksen ei suositella (tuntematon, onko griseofulviini tunkeutuu rintamaitoon). Riittäviä tietoja ei ole saatavilla.

Sivuvaikutukset.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, ripuli, vatsakipu, sammas, kasvu transaminaasit, keltatauti, maksatulehdus.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, huimaus, väsymystä tai heikkoutta, unettomuus, ääreishermosairaus, raajojen parestesia, dystaxia, uneliaisuus, sekavuus, sekaannus, masennus, rikkoo maun herkkyys.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): granulosytopenia, agranulosytoosi, leukopenia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa, nokkosihottuma, angioedeema, valoyliherkkyys, lupuksen kaltainen oireyhtymä, erythema multiforme eksudatiivinen, ajankohtaisia ​​epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Yhteistyö.

Griseofulviini indusoi maksan mikrosomaalisia entsyymejä ja siten voivat lisätä aineenvaihduntaa maksassa ja, Siis, heikentävät toiminnan antikoagulanttien (vaatii seurantaa PV, saattaa edellyttää annoksen pienentämistä antikoagulanttiliuoksen), oraalinen diabeteslääke (valvonta veren glukoosipitoisuus, korjaus annos diabeteslääkkeen), ehkäisypillerit estrogensoderjath, teofillina (seurata sen pitoisuus veressä mahdollisten annosta). Induktorit mikrosomaalisia entsyymejä (Sisältää. barbituraatit, rifampisiinin) voi lisätä aineenvaihduntaa griseofulviinin ja vähentää sen fungistaattinen aktiivisuutta. Se parantaa vaikutus etanolin.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä (aikana tai heti aterian jälkeen), yhdessä tai useammassa vaiheessa. Päivittäinen annos aikuisille on 500 mg (vaikeissa mycosis annoksen suurentamista), Lapset - 10 mg / kg,. Korkein päiväannos - 1 g. Hoidon kesto riippuu paksuudesta infektio ja keratiini ja infektiokohtaan on: Jos hiuspohja on 4-6 viikkoa, elin on 2-4 viikkoa, pysäkki on 4-8 viikkoa, sormet — vähintään 4 Kuukautta, varpaat-ei alle 6 Kuukautta.

Varotoimet.

Ennen hoidon aloittamista griseofulviinin on tarpeen tunnistamiseksi sieni, aiheuttama infektio. Griseofulviini ei sovi ennalta ehkäisevään käyttöön, sitä ei käytetä lievän infektioiden, jota varten vain tarpeeksi sienitautilääkkeet paikallisesti käytettävät. Griseofulviini ei ole tehokas bakteeri-infektioiden hoidossa, kandidiaasi, gistoplazmoza, aktinomikoza, sporotrikoosiin, xromomikoza, kokcidioidoza, Pohjois-Amerikan blastomykoosi, kryptokokkoza, tinea versicolor ja nocardiosis.

Jos käytetään ruokavalion vähärasvainen, griseofulviini on otettava yhdessä 1 rkl kasviöljyä. Hoidon aikana, et voi juoda alkoholijuomia.

Kehittämisen kanssa granulosytopenian griseofulviinin hoito keskeytettävä. Koska hoito on pitkittynyt, Säännöllistä seurantaa maksan toimintaa, munuainen, gemopoéza.

Iäkkäillä potilailla ikään liittyvän maksan toiminnan muutokset saattavat lisätä riskiä hepatotoxicity (vaatii tiukkaa kliinistä ja laboratorioarvojen seurantaa).

Hoidon aikana griseofulviini, potilaiden tulisi välttää suoraa auringonvaloa ja UV-säteilyä.

Hoidon aikana ja 6 Kuukauden kuluttua miehet ja hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​tulee käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä (negatiivinen vaikutus lisääntymiskykyyn sekä miesten, ja naiset).

Älä nimittää avohoidossa kuljettajien liikenne, sekä ihmiset, ammatilliseen toimintaan, jotka edellyttävät nopeaa reagointia ja huomiota.

Yhteistyö